Ung thư biểu mô vùng chậu thận là một bệnh khối u tương đối hiếm; chỉ một phần trăm của tất cả các khối u hình thành trong hệ thống sinh dục ảnh hưởng đến bể thận. Tiên lượng phụ thuộc vào việc phát hiện khối u; phương pháp phẫu thuật là cách duy nhất để đánh bại khối u.
Ung thư biểu mô vùng chậu thận là gì?
Ung thư biểu mô vùng chậu thận, như đã đề cập trong tên, đề cập đến sự hình thành khối u trực tiếp trong bể thận. Ung thư biểu mô vùng chậu thận là một khối u tương đối hiếm gặp; chỉ một phần trăm của tất cả các khối u sinh dục được hình thành bởi ung thư biểu mô vùng chậu thận. Khối u chủ yếu hình thành ở những người trên 60 tuổi. Cần lưu ý rằng trong ung thư biểu mô vùng chậu thận có thể có một số loại khối u, có thể được phân biệt dựa trên cơ sở mô học. Chín mươi phần trăm được gọi là khối u eoithelial dạng nhú; 10 phần trăm là [[u cột sống (ung thư biểu mô tế bào vảy) | ung thư biểu mô tế bào vảy.
Nguyên nhân
Là một phần của các nghiên cứu khác nhau, các bác sĩ đã phát hiện ra rằng ung thư biểu mô vùng chậu thận đôi khi có thể là do nghề nghiệp. Những người làm việc chủ yếu trong khai thác mỏ hoặc các nhà máy hóa chất có nhiều khả năng bị ảnh hưởng hơn những người không làm việc trong các ngành đó. Thơm amin và nitrosmines được cho là có tác dụng thúc đẩy sự hình thành khối u. Tuy nhiên, cũng có những khối u hình thành do đột biến trong quá trình apoptosis gen. Nhiễm trùng đường tiết niệu mãn tính cũng tạo điều kiện thuận lợi cho việc hình thành khối u.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Mặc dù tiểu máu (có thể nhìn thấy máu trong nước tiểu) xảy ra tương đối sớm, ung thư biểu mô vùng chậu thận có thể không được chú ý trong một thời gian dài. Bệnh nhân cũng phàn nàn về việc tái phát đau, với máu sự tích tụ - đông máu - là nguyên nhân ở đây, vì đường tiết niệu của bệnh nhân bị tắc nghẽn. Các đau được mô tả là đau và đôi khi tỏa ra phía sau. Vì lý do này, nhiều bác sĩ - khi bắt đầu khám - cho rằng sỏi niệu. Tuy nhiên, các triệu chứng khác chỉ xuất hiện với giai đoạn sau của bệnh là buồn nôn, giảm cân, sốtvà đổ mồ hôi ban đêm hoặc ăn mất ngon.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Bác sĩ đã nghi ngờ, dựa trên tiền sử bệnh cũng như những lời phàn nàn của bệnh nhân rằng đôi khi có thể xuất hiện một căn bệnh khối u. Ban đầu, trọng tâm là thực tế liệu nó có phải là bể thận ung thư biểu mô hoặc một niệu quản or thận khối u. Bằng cách siêu âm kiểm tra, bác sĩ có thể phát hiện bất kỳ thay đổi nào trong cấu trúc. An X-quang cũng cung cấp thông tin về việc liệu có khối u hay không. Đôi khi xương di căn cũng có thể được phát hiện trong X-quang. Nếu nghi ngờ ung thư biểu mô vùng chậu thận được xác nhận, các xét nghiệm thêm sẽ được thực hiện. Các cuộc kiểm tra này dùng để xác định giai đoạn hoặc mức độ. Ví dụ, chụp cắt lớp vi tính có thể được sử dụng để xác định xem các khối u con gái (di căn) đã có mặt. Phân loại khối u phải được thực hiện sao cho điều trị có thể được bắt đầu. Trong quá trình này, bác sĩ đánh giá khối u theo phân loại TNM, bao gồm kích thước khối u (T) sự liên quan đến hạch bạch huyết (N) cũng như di căn (M):
- T1 N0 M0 = giai đoạn I. Không di căn cũng không bạch huyết có sự tham gia của nút.
- T2 N0 M0 = giai đoạn IIA. Khối u đã phát triển vào các lớp mô xung quanh, nhưng không có di căn hoặc bạch huyết sự tham gia của nút.
- T1-2 N1 M0 = Giai đoạn IIB. So sánh với giai đoạn IIA; các bạch huyết các nút đã bị ảnh hưởng.
- T3-4 N1 M0 = giai đoạn III. khối u đã phát triển vào mô cơ quan; các hạch bạch huyết cũng bị ảnh hưởng, nhưng không có di căn đã hình thành.
- T3-4 N1 M1 = giai đoạn IV. như giai đoạn III, nhưng di căn đã hình thành.
Tiên lượng phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn mà ung thư biểu mô vùng chậu thận được chẩn đoán. Cơ hội phục hồi, với điều kiện là khối u được phát hiện ở giai đoạn rất sớm, sẽ tốt hơn đáng kể. Tuy nhiên, chẩn đoán sớm là vô cùng khó khăn; chủ yếu là do ở giai đoạn đầu của bệnh, không có triệu chứng nào cho thấy rằng một khối u đã hình thành. Chỉ ở giai đoạn nặng mới xuất hiện các triệu chứng cho thấy rõ ràng rằng một ung thư biểu mô đã hình thành.
Các biến chứng
Ung thư biểu mô vùng chậu thận là một căn bệnh rất nghiêm trọng. Thật không may, trong hầu hết các trường hợp, nó dẫn đến cái chết của bệnh nhân hoặc những hạn chế đáng kể. Tuy nhiên, diễn biến tiếp theo của bệnh này phụ thuộc rất nhiều vào thời điểm chẩn đoán và sự lan rộng của khối u, do đó không thể đưa ra tiên lượng chung. Những người bị ảnh hưởng chủ yếu bị nước tiểu có máu. Máu trong nước tiểu đôi khi có thể dẫn đến một cuộc tấn công hoảng loạn. Dữ dội đau ở thận hoặc hai bên sườn cũng có thể xảy ra do ung thư biểu mô vùng chậu thận và cũng có thể di căn ra sau. Hơn nữa, những người bị ảnh hưởng bị giảm cân và sốt. Cảm giác bệnh chung cũng xảy ra với ung thư biểu mô vùng chậu thận và dẫn đến chất lượng cuộc sống của người mắc bệnh bị giảm sút đáng kể. Bệnh nhân có vẻ mệt mỏi và cũng bị đổ mồ hôi ban đêm. Theo quy định, ung thư biểu mô vùng chậu thận có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn phụ thuộc vào hóa trị or xạ trị sau đó. Cái này có thể dẫn các tác dụng phụ khác nhau. Tuổi thọ của bệnh nhân bị giảm đáng kể bởi ung thư biểu mô vùng chậu thận.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu có máu trong nước tiểu, điều này không xảy ra ở phụ nữ trưởng thành vì kinh nguyệt, có lý do để lo lắng. Nên đi thăm khám để xác định rõ nguyên nhân. Nếu giảm cân, bơ phờ, hoặc mất khả năng vận động, cần hỏi ý kiến bác sĩ. Nếu sốt, buồn nôn, ói mửa hoặc điểm yếu chung xảy ra, cá nhân cần được giúp đỡ. Đổ mồ hôi trộm hoặc đổ nhiều mồ hôi ban đêm là dấu hiệu của bệnh tật. Một chuyến thăm đến bác sĩ là cần thiết. Đau, khó chịu hoặc cảm giác bị bệnh cần được bác sĩ làm rõ. Vì ung thư biểu mô vùng chậu thận có thể dẫn đến tử vong nếu không được điều trị, nên đến bác sĩ ngay khi có dấu hiệu bất thường đầu tiên. Tiên lượng phụ thuộc vào thời gian điều trị bắt đầu. Do đó, việc tham gia thường xuyên ung thư khám sàng lọc thường được khuyến khích ở tuổi trưởng thành. Bằng cách này, có thể phát hiện sớm ngay cả trước khi các triệu chứng tự biểu hiện. Trong trường hợp khiếu nại như ăn mất ngon, đau lưng hoặc đau bụng, những điều này nên được trình bày với bác sĩ. Nếu người bị ảnh hưởng có các bất thường về tiểu tiện, thay đổi nước tiểu hoặc mùi hôi, các quan sát cần được bác sĩ nghiên cứu thêm. Nếu sự tham gia vào các hoạt động giải trí giảm đi, thì những thay đổi về hành vi sẽ xảy ra, hoặc tâm trạng thất thường xảy ra, cần phải nâng cao cảnh giác. Thông thường, đây là những dấu hiệu đầu tiên của bệnh tật.
Điều trị và trị liệu
Điều trị tập trung chủ yếu vào phẫu thuật cắt bỏ ung thư biểu mô vùng chậu thận, theo đó - vì toàn bộ thận thường bị ảnh hưởng - nó phải được xóa toàn bộ. Tuy nhiên, không chỉ thận mà còn bàng quang và niệu quản được phẫu thuật cắt bỏ. Trong những trường hợp riêng lẻ, tức là khi chỉ có một khối u rất nhỏ, chỉ cần cắt bỏ một phần hoặc cắt bỏ một phần đài bể thận là đủ. Hóa trị sau đó được quy định. Mục đích của hóa trị là cho người bệnh dùng thuốc ức chế sự phát triển của tế bào. Điều này liên quan đến việc đưa một ống thông khá mỏng trực tiếp vào khu vực gần khối u. Sự bức xạ điều trị cũng được khuyến khích - nhưng sau khi phẫu thuật cắt bỏ ung thư biểu mô vùng chậu thận. Điều quan trọng là xạ trị chỉ “chiếu xạ” vùng bị ảnh hưởng; bằng cách này, bất kỳ tổn thương nào đối với các cơ quan xung quanh có thể được ngăn chặn. Nếu di căn đã được phát hiện, toàn bộ cơ thể của bệnh nhân phải được điều trị bằng hóa trị liệu toàn thân. Trong trường hợp này, thuốc được dùng trực tiếp qua đường máu. Mục tiêu ở đây là loại bỏ các vùng bị ảnh hưởng của các khối u con gái.
Triển vọng và tiên lượng
Ở những bệnh nhân bị ung thư biểu mô vùng chậu thận, triển vọng xa hơn phụ thuộc vào giai đoạn của bệnh khi khối u được phát hiện và điều trị. Ngoài ra, còn phải làm rõ khối u là ác tính hay lành tính. Nếu được chẩn đoán sớm, bệnh nhân có cơ hội hồi phục tốt. Càng về sau, những thay đổi mô không mong muốn được nhận thấy và sự phát triển của khối u càng nhiều, thì diễn biến tiếp theo của bệnh càng ít thuận lợi hơn. Khi xác định tiên lượng, phải tính đến ung thư biểu mô vùng chậu thận thường xảy ra ở những người trên 60 tuổi. Trong nhiều người bị ảnh hưởng, cơ quan bị suy yếu khi tuổi cao. Ngoài ra, thường có các bệnh khác có thể ảnh hưởng đến sự phát triển thêm. Tình trạng chung của sức khỏe của bệnh nhân do đó là yếu tố quyết định đến quá trình phát triển thêm của bệnh. Để giảm bớt các triệu chứng, can thiệp phẫu thuật và điều trị khối u là cần thiết. Ung thư biểu mô phải được loại bỏ hoàn toàn để có triển vọng thuyên giảm. Hoạt động và liệu pháp tiếp theo có liên quan đến nhiều tác dụng phụ và thể chất cũng như cảm xúc căng thẳng. Có khả năng mắc các bệnh thứ phát. Nếu bệnh nhân có một cơ bản khỏe mạnh hệ thống miễn dịch và đang tốt sức khỏe, triển vọng được cải thiện đáng kể. Nếu không có thêm biến chứng nào xảy ra trong quá trình phẫu thuật, thì có thể khỏi các triệu chứng.
Phòng chống
Điều quan trọng là ung thư biểu mô vùng chậu thận được ngăn ngừa bằng cách mà bệnh nhân có thể bị sỏi tiết niệu và nhiễm trùng đường tiết niệu được điều trị nhanh chóng. Nếu những bệnh đó không được điều trị sẽ dẫn đến tình trạng kích ứng mãn tính, đồng thời có thể thúc đẩy sự hình thành khối u.
Theo dõi
Nếu ung thư biểu mô vùng chậu thận có thể được điều trị thành công, quá trình chăm sóc sẽ diễn ra sau đó. Điều trị theo dõi tại phòng khám phục hồi chức năng hoặc spa được coi là hữu ích. Tại đó, người bệnh còn được hỗ trợ về mặt tâm lý cũng như những hiểu biết quý giá về lối sống có ý thức và lành mạnh. Một trong những khía cạnh quan trọng nhất của chăm sóc sau đó là ngăn ngừa sự tái phát của ung thư biểu mô vùng chậu thận. Để đạt được điều này, một cuộc kiểm tra theo dõi được thực hiện ba tháng một lần trong hai năm đầu tiên sau khi điều trị. Thầy thuốc hỏi về bệnh nhân điều kiện và thực hiện một kiểm tra thể chất. Các biện pháp kiểm soát bao gồm kiểm tra nước tiểu và máu. Một siêu âm (siêu âm kiểm tra) cũng được thực hiện. Kiểm tra vùng bụng có thể được thực hiện với sự trợ giúp của chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI). Để loại trừ di căn có thể xảy ra ở các vùng khác của cơ thể, chẳng hạn như phổi, chụp X-quang của ngực được thực hiện. Từ năm thứ 3 sau khi kết thúc điều trị ung thư biểu mô vùng chậu thận, việc kiểm tra sức khỏe diễn ra sáu tháng một lần. Từ năm thứ 5 trở đi, mỗi năm chỉ cần khám một lần. Các cuộc kiểm tra được thực hiện bởi bác sĩ gia đình, một bác sĩ tiết niệu hoặc tại phòng khám nơi điều trị đã diễn ra. Tuy nhiên, số lần khám cũng phụ thuộc vào diễn biến của bệnh và tình trạng của từng cá nhân. sức khỏe. Nếu ung thư những đợt tái phát, di chứng hoặc mắc bệnh đồng thời xuất hiện, những bệnh này được điều trị ngay lập tức.
Những gì bạn có thể tự làm
Sau khi được chẩn đoán mắc ung thư biểu mô vùng chậu thận, những người bị ảnh hưởng cần sự hỗ trợ của bạn bè và gia đình. Các bác sĩ, nhà tâm lý học và trung tâm tư vấn cũng sẵn sàng cung cấp các mẹo giúp cuộc sống hàng ngày trở nên dễ dàng hơn. Trên tất cả, điều quan trọng là phải trở lại làm việc. Phục hồi chức năng nghề nghiệp thành công với sự trợ giúp của các dịch vụ tư vấn khác nhau mà bác sĩ gia đình có thể cung cấp thông tin. Vì ung thư biểu mô vùng chậu thận thường được điều trị bằng hóa trị liệu hoặc xạ trị, bệnh nhân phải chịu các tác dụng phụ ảnh hưởng đến cả Nội tạng và sự xuất hiện của chúng. Các vấn đề như rụng tóc or vết sẹo có thể được điều trị bằng cả các chế phẩm y tế và các biện pháp tự nhiên. Trong lĩnh vực tình dục, người mắc phải cũng có thể tìm đến bác sĩ chuyên khoa để điều trị hiệu quả các vấn đề điển hình như rối loạn cương dương. Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, giải quyết việc chẩn đoán ung thư cũng quan trọng. Đặc biệt trong những ngày đầu, những người bị ảnh hưởng có nhiều thắc mắc và lo sợ. Những điều này có thể được thực hiện trong một nhóm tự lực hoặc trong các cuộc thảo luận với nhà tâm lý học. Thông qua tất cả những các biện pháp, chất lượng cuộc sống dần dần có thể được cải thiện trở lại. Kết hợp với liệu pháp y tế toàn diện, sự tự các biện pháp đề cập ở trên cung cấp một viễn cảnh cho bệnh nhân để duy trì mức sống cao hơn mặc dù chẩn đoán nghiêm trọng.
