Định nghĩa
Trong liệu pháp phẫu thuật của ung thư vú, một sự khác biệt về cơ bản được thực hiện giữa hai phương pháp khác nhau. Phương pháp cũ hơn được gọi là phương pháp căn bản đã sửa đổi giải phẫu cắt bỏ vú. Trong phẫu thuật này, vú hoàn chỉnh (mô tuyến và da) và, nếu cần, cơ vú bên dưới sẽ được cắt bỏ.
Phương pháp thứ hai và mới hơn là liệu pháp bảo tồn vú (BET). Nó được sử dụng ở 70% bệnh nhân ung thư vú. Chỉ phần mô có khối u và một phần da nhỏ được cắt bỏ.
Phần còn lại của mô tuyến và da được giữ nguyên. Cả hai phương pháp luôn bao gồm việc loại bỏ bạch huyết hạch từ nách cùng bên. Bao nhiêu bạch huyết Các nút được loại bỏ phụ thuộc vào việc có tế bào khối u ở nách hay không.
Chỉ định phẫu thuật
Phẫu thuật là một phần quan trọng của khái niệm trị liệu cho ung thư vú. Điều này có nghĩa là tất cả các bệnh nhân không di căn (bất thường) đã được phát hiện sẽ luôn luôn được phẫu thuật. Ngay cả trong giai đoạn tiền ung thư chưa phát triển xâm lấn, cần tiến hành phẫu thuật sớm để ngăn ngừa thoái hóa thêm.
Phương pháp phẫu thuật không có ảnh hưởng đến sự sống còn, có nghĩa là hai phương pháp được mô tả ở trên là tương đương. Ở Đức, phần lớn bệnh nhân được điều trị bảo tồn vú, vì nó ít xâm lấn hơn so với cắt bỏ hoàn toàn vú. Tuy nhiên, có một số chỉ định cho việc cắt bỏ hoàn toàn vú. Chúng bao gồm tỷ lệ khối u trên vú không thuận lợi trong trường hợp khối u lớn, nhiều khối u trong cùng một vú hoặc liên quan đến da / cơ. Các chỉ định khác cho điều này sẽ là một bức xạ vú đã được thực hiện, các chống chỉ định khác đối với bức xạ và tất nhiên là mong muốn của bệnh nhân.
Chuẩn bị phẫu thuật
Trước khi phẫu thuật, bác sĩ phụ khoa cung cấp thông tin toàn diện về các phương pháp phẫu thuật và rủi ro. Ngoài ra, cũng như các phẫu thuật khác, phải tổ chức một cuộc trò chuyện với bác sĩ gây mê để thảo luận về nguy cơ gây mê và để làm rõ các yếu tố rủi ro có thể xảy ra. Nếu không thể sờ thấy khối u trong vú, nó được đánh dấu bằng dây trong quá trình BET (liệu pháp bảo tồn vú) để tìm nó nhanh hơn và tốt hơn trong quá trình phẫu thuật.
Một chất phóng xạ cũng được tiêm vào vùng xung quanh khối u. Chất phóng xạ này được vận chuyển đến địa phương bạch huyết các hạch thông qua các kênh thoát bạch huyết và tích tụ đặc biệt trong các mô bị thoái hóa. Sử dụng một máy ảnh đặc biệt, hạch bạch huyết gần khối u sau đó có thể được hình dung và loại bỏ trong quá trình phẫu thuật.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
