Hoạt động giả đầu gối
Trong quá trình của một đầu gối giả cấy ghép, các bước phẫu thuật khác nhau phải được thực hiện. Vì không phải mọi hoạt động đều tuân theo cùng một mô hình, các bước quyết định và quan trọng nhất của đầu gối giả cấy ghép được mô tả dưới đây. Các bước riêng lẻ được đề cập bên dưới không tuyên bố là đã hoàn thành cũng như không được liệt kê theo thứ tự thời gian.
Chúng chỉ nhằm hiển thị các bước có thể được mong đợi trong mọi trường hợp. Thời gian hoạt động thực tế là từ 90 đến 120 phút. Tuy nhiên, vì luôn có những khác biệt riêng lẻ, nên hoàn toàn có thể xảy ra sự sai lệch theo hướng lên và xuống.
Thuốc mê Được bắt đầu.
- Bệnh nhân được “định vị” trên bàn mổ ở tư thế nằm ngửa.
- A máu vòng bít áp lực được áp dụng cho bệnh nhân đùi để hoạt động trong cái gọi là garô (không có máu). Ngoài thực tế là bệnh nhân mất ít hơn máu, garô được sử dụng trong đầu gối giả phẫu thuật cũng cho phép bác sĩ phẫu thuật nhìn tốt hơn trong quá trình hoạt động thực tế.
- Sản phẩm Chân để phẫu thuật được rửa vô trùng bằng chất khử trùng.
- Đánh giá của Chân trục, mức độ chuyển động và độ ổn định của dây chằng.
- Phơi bày đầu gối bằng một đường rạch da thẳng, dài 20 cm phía trước.
- Cắt bề mặt khớp của xương đùi và xương chày cái đầu sử dụng các công cụ đặc biệt. Thủ tục này khác nhau ở mỗi người, mặc dù có một quy trình tiêu chuẩn hóa cho việc này.
Kỹ thuật này luôn phải được điều chỉnh cho phù hợp với hoàn cảnh cá nhân.
- Loại bỏ các bề mặt sụn bị mài mòn, khum tàn dư và những gì còn lại của phần trước dây chằng chéo. Nếu có thể, hãy cố gắng thực hiện trong quá trình phẫu thuật phục hình đầu gối để không làm tổn thương hoặc cắt bỏ phần sau dây chằng chéo (thiệt hại trước đó, v.v.). Bảo vệ bộ máy dây chằng bên (bên trong và bên ngoài) được ưu tiên về mọi mặt.
- Chèn chân giả thử nghiệm.
Trong quá trình chèn này, các chỉnh sửa có thể trở nên cần thiết trong vùng mô mềm xung quanh (bộ máy dây chằng). Nếu bộ phận giả đầu gối được phát hiện là không đủ khả năng di chuyển hoặc sự ổn định của dây chằng, các chỉnh sửa nêu trên sẽ là cần thiết. Theo quy định, các biện pháp này phải được thực hiện trong trường hợp Chân trục sai vị trí (hiệu chỉnh X-, tương ứng O - chân).
- Các bộ phận giả ban đầu được gắn vào.
Theo quy luật, công việc được bắt đầu tại cái đầu của xương chày. Chỉ sau đó là tiến hành xi măng trong khu vực của xương đùi.
- Để tránh bị bầm tím sâu hơn sau ca phẫu thuật phục hình đầu gối, nên dùng hai ống dẫn lưu Redon để đóng vết thương. Các chất dẫn lưu này nằm trực tiếp trong vết thương và thường được lấy ra sau ngày thứ ba hậu phẫu.
Việc đóng da này được thực hiện với sự trợ giúp của cái gọi là kẹp da, chúng được loại bỏ sau 14 ngày.
- Sau khi hoạt động thực tế, garô được mở. Kỹ lưỡng cầm máu sẽ (phải) được đảm bảo.
Các yêu cầu về vật liệu của một bộ phận giả đầu gối cao. Nó phải chịu được những căng thẳng trong cuộc sống hàng ngày và hoạt động thể thao vừa phải, chịu đựng tốt và đảm bảo sử dụng khớp không có ma sát.
Nhiều thập kỷ phát triển hơn nữa của các vật liệu được sử dụng ngày nay cho phép tuổi thọ dài từ 15-20 năm với khả năng chịu tải cao và tỷ lệ biến chứng tương đối thấp. Ở Đức, tổng số khoảng 150 000 ca nội soi đầu gối được thực hiện hàng năm. Thường được sử dụng là các hợp kim kim loại đặc biệt, chẳng hạn như hợp kim coban-chrome, polyme nhựa và gốm sứ. Đối với những bệnh nhân bị dị ứng kim loại, có thể sử dụng chân giả bằng titan. Polyethylene, một loại nhựa nhiệt dẻo, là vật liệu được ưa thích để thay thế các thành phần trượt của một bộ phận giả do tính chất trượt và chống mài mòn cao của nó.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
