Quy trình xác định HLA
HLA có thể được xác định theo bốn cách khác nhau. Trong mỗi trường hợp, cần có mô của cả người cho và người nhận. Việc xác định chính xác cấu trúc của HLA được thực hiện với cái gọi là xác định kháng nguyên.
Quá trình phản ứng chuỗi polymerase (PCR) được sử dụng cho việc này. Trong quá trình này, các tế bào bị phá hủy và trình tự chính xác của các cơ sở của DNA, được giải phóng khi bị phá hủy, được tái tạo và nhân lên với sự trợ giúp của một loại enzyme. Cũng có thể kiểm tra xem hệ thống miễn dịch của người nhận khoản đóng góp đã từng phải phản ứng với HLA ngoại sinh.
Vì mục đích này, các tế bào miễn dịch của người hiến tặng được thêm vào máu của người nhận. Trong trường hợp không có phản ứng, vẫn chưa có liên hệ. Thử nghiệm này được gọi là phát hiện kháng thể.
Cuối cùng, khả năng dung nạp của một cơ quan hiến tặng có thể được đánh giá bằng cái gọi là xét nghiệm kết hợp chéo. Thử nghiệm tương tự như phát hiện kháng thể. Gần đây, cái gọi là phương pháp đo tế bào dòng chảy cũng có thể cung cấp kết quả tự động. Để có thể tái tạo phát hiện kháng thể, trước tiên, nên lấy thông tin về kháng thể và ý nghĩa của chúng. Chúng tôi cung cấp các bài viết sau đây cho mục đích này: Kháng thể là gì?
Nhóm con HLA
Kháng nguyên HLA-B27 thuộc nhóm thứ hai của HLA. Nó được tìm thấy trên hầu hết các tế bào của cơ thể con người và cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc điều chỉnh hệ thống miễn dịch. Mặc dù vai trò của nó, nó không được tìm thấy trong toàn bộ dân số.
Kháng nguyên này có liên quan đến y tế nếu nó hiện diện và có đột biến. Khi có đột biến, các bệnh tự miễn ở dạng thấp khớp xảy ra thường xuyên hơn. Vì lý do này, việc xác định tình trạng của HLA-B27 là một tiêu chí quan trọng trong chẩn đoán và Chẩn đoán phân biệt Tuy nhiên, việc phát hiện ra kháng nguyên không phải là bằng chứng trực tiếp của bệnh, vì người bị ảnh hưởng không nhất thiết phải bị bệnh. Các bệnh đặc biệt phổ biến với tình trạng HLA-B27 dương tính bao gồm viêm cột sống dính khớp, Bệnh Reiter, bệnh thấp khớp viêm khớp và viêm mắt.
Ngoài ra, sự hiện diện của HLA-B27 cung cấp một sự bảo vệ nhất định chống lại sự bùng phát của AIDS. Nguyên nhân của các kết nối không được biết. Bạn có thể tìm thêm thông tin về các hình ảnh lâm sàng nêu trên tại
- Bệnh Bechterew
- Viêm khớp dạng thấp
- Hội chứng Reiter
- Viêm mắt - Mức độ nguy hiểm như thế nào?
Kháng nguyên HLA-DR cũng đóng một vai trò quan trọng trong chức năng của hệ thống miễn dịch.
Một trong những nhiệm vụ chính của nó là nhận biết các chất lạ, có thể bắt nguồn từ các mầm bệnh như vi khuẩn, ví dụ. Vì mục đích này, các chất này được liên kết trên bề mặt tế bào bởi HLA-DR. Khi tiếp xúc với các tế bào miễn dịch, chúng sẽ được kích hoạt.
Ngoài ra, HLA-DR đóng một vai trò thiết yếu trong sự thành công của một ca cấy ghép nội tạng trong sáu tháng đầu tiên sau cấy ghép. Vì lý do này, cấu trúc của kháng nguyên của người cho và người nhận nội tạng phải càng giống nhau càng tốt. Đồng thời, gen mã hóa HLA-DR cho thấy khả năng biến đổi rất cao.
Do đó, HLA-DR cũng có tính thay đổi cao, điều này làm cho việc tìm kiếm kháng nguyên của người cho và người nhận giống nhau trở nên khó khăn hơn. Hơn nữa, cũng như HLA-B27, sự hiện diện của kháng nguyên có liên quan đến sự xuất hiện của một số bệnh. Tuy nhiên, việc phát hiện ra kháng nguyên cũng không đồng nghĩa với việc khởi phát bệnh.
Những bệnh này bao gồm thiếu máu, thấp khớp viêm khớp, một số hình thức của bệnh tiểu đường, một số thận bệnh tật, kém hoạt động tuyến giáp và nhiều thứ khác nữa. HLA-DQ2 là một kháng nguyên được thừa hưởng từ cha mẹ và được tìm thấy trên bề mặt của hầu hết các tế bào trong cơ thể. Trong số các tính năng khác, HLA-DQ2 đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của bệnh celiac, một bệnh tự miễn dịch của ruột không dung nạp gluten.
Một đột biến trong gen bị ảnh hưởng là quyết định cho sự phát triển của bệnh. Nó có mặt khoảng 30% dân số ở Trung Âu. Tuy nhiên, sự xuất hiện của kháng nguyên không giống với bệnh thực sự, vì không phải tất cả những người có đặc điểm này đều phát triển bệnh celiac.
Tuy nhiên, nguy cơ phát triển bệnh celiac sẽ tăng lên nếu một hoặc cả hai bố mẹ mắc bệnh. Trong trường hợp này rủi ro thừa kế lên đến 15%. Do tỷ lệ cao của HLA-DQ2 ngay cả ở những người khỏe mạnh, việc phát hiện kháng nguyên không thể được sử dụng để chẩn đoán bệnh celiac.
Do đó nó có giá trị tiên đoán dương thấp. Ngược lại, giá trị dự đoán âm rất cao. Điều này có nghĩa là một người không thể phát hiện được kháng nguyên thì rất có thể không mắc bệnh celiac.
Do đó việc phát hiện HLA-DQ2 chỉ có thể được sử dụng để loại trừ bệnh. Điều quan trọng là tại thời điểm này, hãy xem trang chính về bệnh celiac: Bệnh celiac là gì? HLA-B51 cũng là một phân tử bề mặt được tìm thấy trên hầu hết các tế bào của cơ thể con người.
Nó là nguyên nhân gây ra tới 20% sự xuất hiện của một bệnh tự miễn dịch, được xếp vào nhóm bệnh thấp khớp. Đây được gọi là bệnh Behçet và có một thành phần di truyền. Trong khi căn bệnh này rất hiếm ở Trung Âu, nó xảy ra thường xuyên hơn ở Thổ Nhĩ Kỳ và Nhật Bản.
Kháng nguyên HLA-B51 có thể được phát hiện ở 75% bệnh nhân. Tuy nhiên, đồng thời, việc phát hiện không phải là yếu tố xác định bệnh. Do đó, ngay cả những người khỏe mạnh cũng có thể mắc bệnh này và không phát triển bệnh Behçet trong suốt cuộc đời của họ. Thông thường, bệnh xảy ra đột ngột mà không rõ nguyên nhân. Ngược lại với các bệnh tự miễn dịch khác, chẩn đoán không được thực hiện trên cơ sở phát hiện kháng nguyên trong phòng thí nghiệm mà bằng biểu hiện lâm sàng.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
