Ống nghe âm thanh được sử dụng trong y học con người để nghe và nghe các âm thanh cơ thể khác nhau. Thông thường, đây là những tim âm thanh, âm thanh trong phổi và phế quản trong hít phải và thở ra, âm ruột do nhu động, và có thể có âm thanh chảy trong một số tĩnh mạch (ví dụ, động mạch cảnh). Việc lắng nghe được thực hiện không xâm lấn và ống nghe hoàn toàn tự cung cấp, tức là không phụ thuộc vào bất kỳ nguồn điện hoặc nguồn năng lượng nào khác.
Ống nghe là gì?
Ống nghe âm thanh là một thiết bị chẩn đoán không xâm lấn được thiết kế để làm cho một số âm thanh cơ thể có thể nghe rõ hơn. Ống nghe âm thanh là một thiết bị chẩn đoán không xâm lấn để làm cho một số âm thanh cơ thể dễ nghe hơn. Từ ống nghe bao gồm hai từ Hy Lạp cổ đại stethos và skopos và có nghĩa là “ngực giám sát ”. Một ống nghe thường bao gồm một cái đầu có đường kính từ 30 đến 46 mm, một ống kèm theo và một tai nghe mà hai đầu nhánh của ống âm được nối với nhau. Các cái đầu làm nhiệm vụ thu thập âm thanh phát sinh từ cấu trúc giống như một chiếc chuông ngược và truyền âm thanh đến hai đầu của móc tai qua ống dẫn âm thanh. Các cái đầu thường chứa một màng ở một bên, màng này được thiết lập để rung động bởi sóng âm thanh đến theo cách tương tự như một màng nhĩ và truyền chúng ra không khí trong ống âm thanh. Cũng có những mô hình mà đầu có thể được sử dụng ở cả hai bên. Thông thường, một bên của đầu có cơ hoành và mặt còn lại không có màng ngăn. Mặt không màng phù hợp hơn để nghe tim các âm thanh có âm vực thấp, đặc biệt thuận lợi cho việc nghe tim âm thanh. Phương thức hoạt động của ống nghe âm thanh dựa trên các định luật âm thanh vật lý đơn giản.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu trong chẩn đoán
Một trong những ứng dụng chính của ống nghe là nghe tim tim thì thầm và nhịp đập trái tim. Cho cả bốn van tim, có những điểm gần xương ức đó, như những điểm tiếp xúc với ống nghe, cho phép bác sĩ có kinh nghiệm đưa ra kết luận về chức năng của van tim tương ứng. Ở bên phải của xương ức (ở bên trái của xương ức khi bệnh nhân nhìn thấy) là hai điểm để nghe tim thai của van hai lá và van động mạch chủ cũng như cái gọi là điểm Erb, thích hợp để chẩn đoán bằng âm thanh trong chẩn đoán suy động mạch chủ và / hoặc van hai lá chứng hẹp bao quy đầu. Ở bên trái của xương ức (bên phải xương ức theo quan điểm của bệnh nhân) là hai điểm để nghe van ba lá và van động mạch chủ. Ngoài việc cung cấp thông tin về chất lượng chức năng van, nghe tim thai nhịp đập trái tim cũng có thể phát hiện ra một khiếm khuyết vách ngăn tâm nhĩ (ASD), một lỗ trên vách ngăn giữa hai tâm nhĩ và sự hiện diện có thể có của Viêm cơ tim, An viêm của cơ tim. Chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở nghe tim có thể yêu cầu xác minh bằng các thủ tục chẩn đoán khác như ECG và siêu âm các kỳ thi. Siêu âm khám tim đặc biệt có nhiều thông tin khi được thực hiện qua đường thực quản, qua thực quản. Âm thanh hơi thở được nghe tim thai cũng cung cấp cho bác sĩ có kinh nghiệm thông tin quan trọng về sự hiện diện của một số bệnh hoặc trục trặc nhất định trong hệ thống hô hấp. Người thầy thuốc cần có một số kinh nghiệm nhất định để có thể phân biệt được âm thanh hơi thở bình thường với âm thanh hơi thở bất thường hoặc bệnh lý và hơn hết là có thể chẩn đoán chính xác từ những âm thanh hơi thở bệnh lý cảm nhận được. Âm thanh hơi thở bình thường được tạo ra bởi luồng không khí hỗn loạn trong khí quản và phế quản (âm thanh hơi thở trung tâm). Ngoài ra, có những âm thanh hơi thở bị bóp nghẹt bởi phổi mô và ngực tường và thường bị gọi nhầm là âm thanh hơi thở ngoại vi. Ví dụ, âm thanh hơi thở bất thường có thể quá nhỏ hoặc quá to do nguồn gốc của chúng hoặc do rối loạn dẫn truyền âm thanh, chẳng hạn như do tích tụ chất lỏng (Tràn dịch màng phổi). Những âm thanh trong hơi thở như tiếng lục khục điển hình chủ yếu là do chất lỏng hoặc chất tiết trong đường thở và cần được làm rõ thêm sau khi chẩn đoán bằng nghe tim thai. Một lĩnh vực ứng dụng khác để nghe tim thai bằng ống nghe là hai động mạch cảnh, chung động mạch cảnh và động mạch cảnh trong, có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh lý, hẹp. Hẹp thường do xơ cứng động mạch. Đặc biệt là nếu chứng hẹp hình thành ở chỗ phân đôi của hai carotids - như thường lệ - thì âm thanh dòng chảy điển hình có thể được chẩn đoán một cách chắc chắn bằng cách sử dụng ống nghe, do đó, một tai nạn sắp xảy ra. đột quỵ có thể được ngăn chặn. Nghe tim thai vùng bụng trên có thể đưa ra kết luận về rối loạn nhu động ruột. Thông thường, âm thanh ruột sẽ được nghe thấy khoảng 10 giây một lần. Âm thanh lớn liên tục hoặc không có bất kỳ âm thanh nào của ruột trong vài phút cho thấy các rối loạn tiềm ẩn nghiêm trọng cần được làm rõ ngay lập tức bằng các thủ tục chẩn đoán khác.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ liên quan đến quy trình chẩn đoán
Việc sử dụng ống nghe âm thanh để nghe tim một số chức năng của cơ thể là không xâm lấn và không chứa hóa chất hoặc các chất khác căng thẳng đối với cơ thể, và do đó hoàn toàn không có rủi ro và tác dụng phụ. Một rủi ro giả định có thể là một bác sĩ thiếu kinh nghiệm có thể chẩn đoán sai và bắt đầu "sai" điều trị dựa trên chẩn đoán sai được thực hiện. Tuy nhiên, nghe tim đường thở có thể không phát hiện được kẽ viêm phổi, mà ban đầu "chỉ" ảnh hưởng đến hỗ trợ mô liên kết giữa các phế nang, vì âm thanh hơi thở vẫn bình thường. Trong khi đó, các ống nghe âm thanh tiên tiến hơn cũng có sẵn, hoạt động với các thuật toán điện tử. Các âm thanh gây nhiễu bị suy giảm và các âm thanh quan trọng để chẩn đoán được khuếch đại. Các âm và âm thanh nghe được có thể được lưu trữ trên PC và do đó có thể tái tạo được. Tuy nhiên, những chiếc ống nghe “công nghệ cao” này có vẻ bắt đầu rất chậm, có thể do giá cao hoặc do (vẫn) các thuật toán không đầy đủ hoặc vì chúng phức tạp hơn để sử dụng.
