Atosiban thuộc nhóm tocolytics. Như một oxytocin đối kháng, nó ức chế chuyển dạ và được quy định để ngăn ngừa sinh non. Thuốc theo toa được tiêm dưới dạng tiêm và truyền tĩnh mạch.
Atosiban là gì?
Atosiban thuộc nhóm tocolytics. Như một oxytocin đối kháng, nó ức chế chuyển dạ và được quy định để ngăn ngừa sinh non. Chất ức chế chuyển dạ atosiban được sử dụng trong y học sản khoa và nhằm giúp ngăn chặn tình trạng bị đe dọa sinh non suốt trong mang thai. Nó là một chất đối kháng ocytoxin từ nhóm thuốc ly giải, ức chế tác dụng của cả hai kích thích tố oxytocin và vasopressin. Chất lỏng trong suốt, không màu được dùng dưới dạng dung dịch để tiêm và truyền tĩnh mạch. Một lọ atosiban chứa 5 ml dung dịch. Rõ ràng, các điều kiện nhất định phải được đáp ứng để atosiban được quản lý. Thuốc theo toa chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát của các chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
Hành động dược lý
Atosiban là một chất tương tự cấu trúc tổng hợp của oxytocin neuropeptide có trong sinh vật. Là một chất đối kháng oxytocin cạnh tranh, thuốc hoạt động tại các thụ thể oxytocin trong cơ tử cung. Nó cũng liên kết với thụ thể V1a vasopressin, ức chế hoạt động của vasopressin. Tại đây, xảy ra sự ức chế giải phóng ion Ca2 + từ các kho dự trữ nội bào trong lưới cơ chất. Việc ngăn chặn dòng ion Ca2 + vào tế bào cơ tử cung sẽ ức chế sự gia tăng nội bào của Ca2 + cần thiết cho sự co bóp của tử cung. Mức độ ức chế của tử cung các cơn co thắt Phụ thuộc vào liều của atosiban quản lý. Do đó, sau khi atosiban liên kết như mô tả và tác dụng ức chế chuyển dạ của nó, tần số co bóp và trương lực của cơ tử cung giảm, và tử cung là bất động. Đề nghị liều của atosiban có thể kéo dài đến XNUMX giờ cố định tử cung.
Sử dụng và ứng dụng y tế
Khoảng XNUMX/XNUMX tổng số ca sinh non là do chuyển dạ sinh non, vỡ ối non hoặc suy cổ tử cung. Atosiban được sử dụng để điều trị chuyển dạ sinh non. Các tiêu chí nhất định phải có đối với việc quản lý atosiban, đó là:
Các cơn co thắt tử cung đều đặn kéo dài ít nhất 30 giây và với tần suất hơn bốn cơn co thắt trong vòng 30 phút; cổ tử cung mở rộng từ 50 đến XNUMX cm (từ XNUMX đến XNUMX cm ở phụ nữ đã sinh con); căng cổ tử cung hơn XNUMX phần trăm
Trong vòng 24 đến 33 tuần hoàn thành của mang thai; phụ nữ có thai trên 18 tuổi; thai nhi với thường xuyên tim tỷ lệ. Atosiban có sẵn theo đơn và được sử dụng tại bệnh viện bởi bác sĩ, nữ hộ sinh hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác. Bác sĩ xác định liều. Thuốc được tiêm tĩnh mạch trong ba bước liên tiếp:
Mũi tiêm đầu tiên được tiêm từ từ vào tĩnh mạch trong khoảng thời gian hơn một phút. Liều khuyến cáo là 6.75 mg trong 0.9 ml. Sau đó, thuốc được truyền liên tục qua đường nhỏ giọt trong hơn ba giờ. Liều khuyến cáo hàng giờ là 18 mg. Liều giảm atosiban được khuyến cáo là 6 mg mỗi giờ sau đó trong tối đa 45 giờ hoặc cho đến khi tử cung các cơn co thắt giảm dần. Không được có nhiều hơn ba lần lặp lại điều trị cho mỗi mang thai. Atosiban được chống chỉ định trong một số bệnh hoặc tình trạng, như đã thấy trong bài tổng quan này:
Dị ứng thành phần thuốc; ngoài tuần thứ 24 đến tuần thứ 33 của thai kỳ; sự phá vỡ của túi ối; bào thai không đều tim tỷ lệ; chảy máu âm đạo; sản giật hoặc nghiêm trọng tiền sản; nhiễm trùng tử cung; tan rã nhau thai hoặc nhau thai che ống sinh; người chết thai nhi; tiếp tục mang thai có nguy cơ.
Rủi ro và tác dụng phụ
Một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng atosiban. Đôi khi có những xáo trộn về hạnh phúc chẳng hạn như Hoa mắt, buồn nôn, ói mửa, đau đầu, và hiện tượng đỏ bừng đã được quan sát thấy. Ngoài ra, tăng tim tỷ lệ, giảm máu áp lực, tăng lên đường huyết mức độ và phản ứng tại chỗ tiêm có thể xảy ra. Đôi khi, phát ban, ngứa, sốt, hoặc là mất ngủ xảy ra. Atosiban chỉ nên được sử dụng sau khi được tư vấn y tế chi tiết.