Chụp điện đồ là một thủ thuật chẩn đoán nếp gấp thanh quản không xâm lấn được sử dụng đặc biệt để theo dõi sự thành công của điều trị trong nếp gấp thanh quản điều trị. Hai điện cực được gắn bề ngoài vào tuyến giáp xương sụn cánh xác định điện trở thay đổi trong trường hợp rung nếp gấp thanh nhạc và biểu diễn bằng đồ thị việc sử dụng giọng nói trong cái gọi là điện đồ. Khi đánh giá điện đồ này, dạng sóng Lx ghi lại của rung nếp gấp giọng nói được kiểm tra xem có bất thường, chẳng hạn như rung không hoàn toàn, cho phép bác sĩ phân loại sâu hơn về chứng khó nói và rối loạn sản xuất giọng nói.
Điện đồ là gì?
Bác sĩ tai mũi họng sử dụng điện đồ để chẩn đoán thanh quản nếp gấp thanh nhạc. Với mục đích này, sau khi khám, bệnh nhân được đặt hai điện cực trên tuyến giáp xương sụn các thùy và do đó việc sử dụng giọng nói có thể được hiển thị bằng đồ thị. Hình vẽ điện mô tả chu kỳ rung động của nếp gấp thanh nhạc và thanh quản khi sử dụng máy đo thanh quản để nói và hát bình thường hoặc khiếm khuyết. Quy trình này là một phương pháp đo không xâm lấn, hoạt động chủ yếu thông qua hai điện cực gắn trên bề mặt. Do đó, nó cũng có thể được gọi là EGG và đặc biệt, ghi lại các trở kháng điện đã thay đổi của các nếp gấp thanh âm rung động. Các bản ghi âm của bác sĩ thanh quản được gọi là biểu đồ điện tử và cung cấp thông tin về chất lượng và số lượng của rung động nếp gấp giọng nói. Điều này cuối cùng minh họa cách sử dụng ngôn ngữ của giọng nói. Ban đầu, kỹ thuật vẽ điện tử được thiết kế cho các rối loạn thính giác. Tuy nhiên, quy trình hiện cũng là công cụ lâm sàng để phản hồi trực quan điều trị. Fabre đã mô tả những điều cơ bản của quy trình đo vào năm 1957. Sau ý tưởng ban đầu này, kỹ thuật vẽ điện tử đã được sửa đổi và hoàn thiện cho đến khi nó tương ứng với những gì thường được sử dụng ngày nay.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Phương pháp đo điện áp dụng chủ yếu được sử dụng để kiểm soát các phương pháp điều trị nếp gấp thanh quản hoặc các liệu pháp điều trị bằng giọng nói. Đặc biệt, sự thành công của điều trị Đối với các rối loạn hữu cơ của giọng nói có thể được đánh giá gần như lý tưởng với quy trình. Đôi khi, điện đồ cũng được sử dụng trong thanh quản- giọng nói-môi chẩn đoán. Ví dụ, quy trình điện não đồ có thể được sử dụng để chẩn đoán chứng khó thở. Hai điện cực được đặt đối xứng trên các cánh của tuyến giáp xương sụn để chuẩn bị cho phép đo. Trong quá trình nói, hát hoặc phát âm, máy đo thanh quản cuối cùng sẽ đo điện trở dòng điện xoay chiều giữa hai điện cực này. Thiết bị ghi lại các phép đo của nó dưới dạng một dạng sóng Lx, trong đó Lx là viết tắt của biểu đồ thanh quản được ghi lại. Dạng sóng di chuyển trong một phạm vi tích cực khi các nếp gấp thanh quản đóng lại. Mỗi đỉnh của sóng đánh dấu một điểm tiếp xúc tối đa của hai nếp gấp thanh quản. Cạnh chính của sóng cung cấp thông tin về sự bắt đầu của mỗi giai đoạn đóng cửa. Ngược lại, điện đồ không cung cấp thông tin chính xác về độ rộng mở của thanh môn. Mặt khác, các chuyển động đóng và mở ngang của các nếp gấp thanh quản từ và đến đường giữa, có thể dễ dàng quan sát được và do đó là thành phần chính trong dạng sóng thanh quản. Tuy nhiên, các thành phần thẳng đứng của chu kỳ rung động khó có thể được mô tả. Dạng sóng ghi được sẽ được đánh giá về mặt y tế sau khi đo. Các dạng sóng bất thường xảy ra với các bất thường về thể chất và do đó dẫn bác sĩ nghi ngờ một chứng rối loạn giọng nói do y tế gây ra. Một rối loạn như vậy có thể tự biểu hiện, ví dụ, trong các rung động liên tục không đều hoặc thậm chí một phần không hoàn toàn. Ngay cả những đoạn ngắn hơn của những rung động bị nhiễu như vậy cũng có thể là dấu hiệu của rối loạn giọng nói. Rung động bất thường như một dấu hiệu của rối loạn giọng nói có thể được theo dõi rõ ràng nhất trong những thay đổi cao độ chính và trong việc phát âm các phụ âm vận tốc. Tuy nhiên, các hiện tượng bất thường cũng có thể được thể hiện trên điện đồ thông qua các nhiễu động khí động học của luồng không khí cùng với các rung động nếp gấp thanh âm không đối xứng.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Vì điện đồ là một thủ thuật không xâm lấn, việc sử dụng nó không liên quan đến bất kỳ tác dụng phụ hoặc rủi ro nào cho bệnh nhân. Thời gian lưu trú nội trú không bắt buộc phải thực hiện. Ngoài ra còn có các thủ thuật ngoài ghi điện để chẩn đoán nếp gấp thanh quản. Một trong những thủ thuật thay thế được biết đến nhiều nhất là nội soi thanh quản gián tiếp cổ điển. Trong thủ thuật trực quan này, bác sĩ đưa một tấm gương hoặc một ống nội soi phóng đại vào cổ họng. Nếu phản xạ bịt miệng mạnh, gây tê cục bộ của thành hầu có thể được chỉ định. So với quy trình này, phương pháp đo điện đồ thoải mái và dễ dàng hơn cho bệnh nhân cũng như bác sĩ. Trong quy trình thay thế nội soi thanh quản trực tiếp, bác sĩ lại đưa một ống soi thanh quản hỗ trợ và một ống nội soi, cũng thường được kết nối với kính hiển vi. Điều này cho phép màng nhầy của thanh quản để được xem. Các thay đổi và tiền gửi cũng có thể được hiển thị theo cách này. Khi chẩn đoán liệt cũng như ung thư biểu mô hoặc những thay đổi khác thuộc loại này, quy trình này có thể có ý nghĩa hơn so với phương pháp ghi điện đơn thuần. Một thủ tục thay thế thứ ba là cái gọi là nội soi thanh quản, trong đó những tia sáng ngắn được tạo ra và đồng bộ với những rung động của các nếp gấp thanh quản bằng một micrô thanh quản. Sau đó, bác sĩ thay đổi tần số của các nhấp nháy, có thể hình dung ra một rung động chậm lại. Giống như kỹ thuật vẽ điện tử, quy trình này không hình dung thành phần thẳng đứng của dao động, mà tập trung vào bề mặt nếp gấp thanh quản. Đo điện cơ có điểm gì đó đi trước tất cả các phương pháp nói trên vì quy trình không xâm lấn không yêu cầu đánh giá phức tạp các tín hiệu âm thanh trong quá trình nói, cũng như không buộc bác sĩ phải can thiệp vào chính quá trình nói. Vì những lý do này, điện đồ đặc biệt phổ biến trong chẩn đoán nếp gấp thanh quản-thanh quản, mặc dù có các thủ thuật thay thế tiềm năng. Tuy nhiên, trong trường hợp khối u thay đổi, thủ thuật có thể được kết hợp với nội soi thanh quản trực tiếp.
Các bệnh thanh quản điển hình và thường gặp
- Viêm thanh quản
- Ung thư thanh quản
- Liệt thanh quản
- Viêm nắp thanh quản (viêm nắp thanh quản)
