Người ta nói đến việc tiêm phòng bắt buộc khi một loại vắc xin phòng bệnh được pháp luật quy định như một biện pháp phòng bệnh cho người và / hoặc động vật. Hiện tại, không có nghĩa vụ tiêm chủng chung ở Đức, Áo và Thụy Sĩ.
Tiêm chủng bắt buộc là gì?
Ngày nay, không có nghĩa vụ tiêm chủng chung ở Đức, Áo và Thụy Sĩ, mà chỉ có các khuyến cáo về tiêm chủng. Tất cả các trường hợp tiêm chủng đều được ghi chú trong giấy chứng nhận tiêm chủng. Chủng ngừa bắt buộc đầu tiên tồn tại ở Đức vào năm 1874, khi Reichsimpfgesetz (Luật tiêm chủng của Hoàng gia) yêu cầu tất cả người Đức phải cho con cái của họ tiêm vắc xin phòng bệnh. bệnh đậu mùa ở độ tuổi một và mười hai. Nghĩa vụ tiêm chủng nói chung đã kết thúc vào năm 1975 và tồn tại cho đến những năm 1980 chỉ là nghĩa vụ tiêm chủng cho một số nhóm người nhất định. Ngày nay, Đức, Áo và Thụy Sĩ không còn yêu cầu tiêm chủng chung mà chỉ áp dụng các khuyến cáo về tiêm chủng. Tuy nhiên, trong các lực lượng vũ trang của Đức, vẫn có việc tiêm chủng bắt buộc chống lại uốn ván.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Tiêm phòng nhằm mục đích kích thích hệ thống miễn dịch để tự vệ trước các chất cụ thể. Chúng được phát triển để ngăn chặn các bệnh truyền nhiễm chẳng hạn như bại liệt, bệnh sởi, bệnh đậu mùa, hoặc là rubella. Tiêm chủng được chia thành tiêm chủng chủ động và thụ động. Mục đích của tiêm chủng chủ động là để chuẩn bị cho cơ thể hệ thống miễn dịch để lây nhiễm mầm bệnh được sử dụng, để phản ứng phòng vệ có thể diễn ra nhanh chóng. Sống và không hoạt động vắc-xin được sử dụng trong tiêm chủng tích cực. Vắc xin sống bao gồm một phần nhỏ chức năng mầm bệnh. Chúng bị suy giảm độc lực để chúng vẫn có thể sinh sôi, nhưng không còn có thể gây bệnh trong những trường hợp bình thường. Ngược lại, không hoạt động vắc-xin bao gồm bất hoạt mầm bệnh, I E mầm bệnh hoặc chất độc không còn khả năng sinh sản. Trong cả hai trường hợp, việc tiêm phòng nhằm mục đích khiến cơ thể sản xuất kháng thể chống lại mầm bệnh. Quá trình này có thể mất một đến hai tuần. Nếu mầm bệnh sau đó tái xâm nhập vào cơ thể, nó sẽ nhanh chóng được nhận biết bởi vòng tuần hoàn kháng thể và có thể được chải cho phù hợp. Trong tiêm chủng thụ động, người nhận được tiêm huyết thanh miễn dịch. Điều này chứa một cao liều of kháng thể chống lại mầm bệnh. Ngược lại với tiêm chủng chủ động là có ngay kháng thể. Mặt khác, sự bảo vệ chỉ kéo dài một vài tuần. Theo Viện Robert Koch, tiêm chủng là một trong những biện pháp phòng ngừa hiệu quả và quan trọng nhất các biện pháp chống lại các bệnh truyền nhiễm. Ví dụ, tiêm chủng chống lại bệnh đậu mùa và việc tiêm chủng bắt buộc liên quan đã dẫn đến việc xóa sổ bệnh đậu mùa trên toàn cầu. Khác các bệnh truyền nhiễm cũng đã được giảm hàng loạt thông qua việc sử dụng vắc-xin. Mặc dù tiêm chủng bắt buộc, đặc biệt đối với bệnh thời thơ ấu như là bệnh sởi và rubella, là một chủ đề thảo luận định kỳ, chỉ có các khuyến nghị tiêm chủng hiện đang tồn tại ở Đức. Các khuyến nghị về tiêm chủng được đưa ra bởi Ủy ban Thường trực về Tiêm chủng (STIKO), một ủy ban chuyên gia của Viện Robert Koch ở Berlin. STIKO đánh giá dữ liệu khoa học và lâm sàng và đưa ra khuyến nghị tiêm chủng dựa trên kết quả của những đánh giá này. Không giống như tiêm chủng bắt buộc, các khuyến cáo tiêm chủng của STIKO không ràng buộc về mặt pháp lý. Tuy nhiên, chúng thường được nhà nước thông qua sức khỏe văn phòng như khuyến nghị công khai. Hiện tại, STIKO khuyến cáo tiêm chủng chống lại uốn ván, bệnh bạch hầu, ho gà, Haemophilus influenzae loại b, viêm đa cơ (bệnh bại liệt), viêm gan B, phế cầu (tác nhân gây bệnh của viêm phổi và viêm màng não), rotavirus, não mô cầu, bệnh sởi, quai bị, rubella và thủy đậu. Đối với các cô gái trẻ, STIKO cũng khuyến nghị tiêm phòng bệnh u nhú ở người virus (HPV). Người lớn tuổi và những người bị ức chế hệ thống miễn dịch cũng được khuyên nên tiêm vắc xin chống lại ảnh hưởng đến vi-rút. Hầu hết các loại vắc xin được tiêm lần đầu tiên ở trẻ sơ sinh và sớm thời thơ ấu và sau đó được tăng cường trong độ tuổi từ năm đến mười tám. Một số chủng ngừa, chẳng hạn như uốn ván vắc-xin, phải được chủng ngừa mười năm một lần để được bảo vệ đầy đủ.
Các tính năng đặc biệt và nguy hiểm
Nhiều bác sĩ nhi khoa ở Đức liên tục kêu gọi tiêm chủng bắt buộc cho trẻ em. Họ nói rằng số ca mắc bệnh sởi đặc biệt cao là một nguyên nhân đáng lo ngại và cho thấy rằng khái niệm tiêm chủng tự nguyện dựa trên các khuyến cáo về tiêm chủng là không đủ. Những người phản đối việc tiêm chủng có nhiều lập luận chống lại việc tiêm chủng bắt buộc. Phản ứng tiêm chủng được quan sát thấy trong mỗi lần tiêm chủng thứ XNUMX, biểu hiện dưới dạng mẩn đỏ và sưng tấy tại chỗ tiêm, sốt, đau khớp or co giật do sốt. Theo quy luật, các phản ứng tiêm chủng giảm dần trở lại, do đó không có tổn thương vĩnh viễn nào xảy ra. Nếu một phản ứng vật lý vượt ra ngoài phản ứng tiêm chủng thông thường này, nó được gọi là tổn thương do tiêm chủng. Hư hỏng do vắc xin cũng xảy ra khi một người không phải là người được tiêm chủng đã được tiêm các mầm bệnh có khả năng sinh sản. Tổn thương do vắc xin có thể biểu hiện qua nhiều triệu chứng khác nhau và do đó thường không liên quan ngay đến việc tiêm phòng. Do khó khăn trong việc cung cấp bằng chứng, chỉ có rất ít trường hợp bị thương do vắc xin thực sự được Ủy ban Nhà nước công nhận cho sức khoẻ . Đến cuối năm 1998, đã có ít hơn 4000 ca chấn thương do vắc-xin được công nhận kể từ khi Đạo luật về chấn thương do vắc-xin liên bang ra đời. Kể từ năm 2001, các bác sĩ đã thực sự được yêu cầu báo cáo về các thiệt hại do vắc xin nghi ngờ đối với sức khỏe Phòng ban. Vì báo cáo này có liên quan đến chi phí cao cho các bác sĩ và bên cạnh đó nhiều bác sĩ lo sợ yêu cầu đòi lại do lỗi của bác sĩ, tuy nhiên, báo cáo diễn ra theo ý kiến của các nhà phê bình tiêm chủng rất hiếm khi xảy ra. Một rủi ro khác mà những người phản đối tiêm chủng viện dẫn để chống lại việc tiêm chủng bắt buộc là sự bùng phát dịch bệnh do tiêm chủng. Trong trường hợp vắc-xin sống được sử dụng cho một người bị suy giảm hệ miễn dịch, có nguy cơ mắc bệnh mà người đó thực sự muốn bảo vệ cơ thể bằng cách tiêm vắc-xin sẽ bùng phát do các mầm bệnh có trong vắc-xin. Hệ thống miễn dịch không nhất thiết phải hoàn toàn không hoạt động. Thường thì ngay cả những trường hợp nhiễm trùng nhỏ cũng đủ. Cũng mọc răng trẻ em không nên được chủng ngừa vì lý do này. So với bệnh “bình thường”, bệnh tiêm chủng hoạt động khá yếu. Các bệnh do vắc xin như vậy thường được quan sát thấy ở bệnh sởi.