Virus varicella zoster và bệnh zona - mối liên hệ nào?
Tác nhân gây bệnh của tấm lợp là vi rút varicella zoster (VZV). Nó thuộc về herpes họ vi rút. Nó có thể được truyền qua không khí (nhiễm trùng giọt), mà còn do tiếp xúc với các chất chứa trong mụn nước có chứa vi rút hoặc lớp vảy (nhiễm trùng vết bôi).
Khi lần đầu tiên bị nhiễm vi rút varicella zoster, bệnh tự biểu hiện như thủy đậu. Thủy đậu thường xảy ra ở thời thơ ấu. Nó gây ra các đốm đỏ và mụn nước nhỏ, thường nổi lên, hình bầu dục, đỏ trên thân, mặt, cánh tay và chân, kèm theo nhức đầu, chân tay nhức mỏi và sốt.
Sau khi được chữa lành, vi-rút có thể xuất hiện trở lại nhiều năm sau (kích hoạt trở lại) và gây ra tấm lợp. Sự kích hoạt lại này được ưa chuộng bởi một hệ thống miễn dịch (ví dụ: trong trường hợp căng thẳng, nhiễm trùng, bệnh khối u, liệu pháp ức chế miễn dịch). Các virus lan theo sợi thần kinh vào da. Ở đó, một sọc hình phát ban da với sự hình thành các mụn nước có chứa chất tiết xảy ra. Đồng thời, bệnh nhân báo nặng đau trong khu vực bị ảnh hưởng.
Chẩn đoán
Ngoài sự xuất hiện lâm sàng với sự đột phá thay da, thắt lưng đâm với việc kiểm tra chất lỏng thần kinh cũng được thực hiện để xác định chẩn đoán, mặc dù điều này thường không cần thiết. Người ta tìm thấy 20 - 70 tế bào (tế bào bạch huyết = bạch cầu máu tế bào) và giá trị protein bình thường. Cả hai mức độ đều tăng lên khi tình trạng viêm lan rộng của màng não (bệnh zona viêm màng não) phát triển với cao sốt, lớp vỏ của ý thức và cổ độ cứng.
Xét nghiệm PCR phát hiện vật liệu di truyền VZV. PCR có thể phát hiện chất DNA của virus varicella zoster trong dịch não tủy (CSF -> CSF chẩn đoán), là bằng chứng của nhiễm trùng. Các globulin miễn dịch G (IgG) là một phần của cơ chế bảo vệ miễn dịch cụ thể và được giải phóng bởi các tế bào plasma (tế bào lympho B).
Chúng được sử dụng để chiến đấu virus và vi khuẩn. Trong nhiễm trùng ban đầu, IgG kháng thể được hình thành và phát hành với một độ trễ. Do đó, chúng thường cho thấy tình trạng nhiễm trùng đã thuyên giảm, tuy nhiên, trong trường hợp tái nhiễm, chúng sẽ được giải phóng sau 24 đến 48 giờ.
Vì lý do này, IgG kháng thể đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán tấm lợp. Các globulin miễn dịch M (IgM) cũng là một phần của cơ chế bảo vệ miễn dịch cụ thể và được giải phóng bởi các tế bào plasma (tế bào lympho B). Họ phục vụ để chiến đấu virus và vi khuẩn.
Chúng được hình thành và giải phóng trực tiếp khi nhiễm trùng ban đầu và đại diện cho phản ứng phòng vệ đầu tiên đối với mầm bệnh xâm nhập. Sau khi giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng đã giảm bớt, nồng độ của IgM kháng thể trong máu giảm nhanh chóng. Vì lý do này, kháng thể IgM chủ yếu được sử dụng để xác định các bệnh nhiễm trùng cấp tính.
Nếu vi rút varicella zoster được kích hoạt trở lại trong khóa học của bệnh zona, sự gia tăng nồng độ IgM có thể hoàn toàn không có. Trong trường hợp nhiễm vi rút varicella zoster, hình ảnh lâm sàng của thủy đậu xuất hiện trong quá trình lây nhiễm ban đầu. Tuy nhiên, sau khi chữa bệnh, vi rút vẫn còn trong cơ thể con người và có thể được kích hoạt trở lại khi hệ thống miễn dịch bị suy yếu.
Sự lây lan dọc theo dây thần kinh kết quả là hình ảnh của bệnh zona. Việc phân tích các globulin miễn dịch (= kháng thể) đóng một vai trò quan trọng, đặc biệt là để chẩn đoán bệnh zona. Các globulin miễn dịch G nói riêng được đánh giá.
Sự gia tăng các kháng thể IgG cho thấy sự nhiễm trùng mới với vi rút varicella zoster và do đó có sự hiện diện của bệnh zona. Nên theo dõi mức IgG từ tám đến hai tuần một lần để đánh giá hoạt động của bệnh. Kháng thể IgM chỉ đóng một vai trò nhỏ trong việc chẩn đoán bệnh zona.
Immunoglobulin M có thể được đo để chẩn đoán bệnh thủy đậu. Chúng tăng cao đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính của nhiễm trùng. Trong quá trình phát triển của bệnh, nồng độ IgG tăng lên trong máu cũng có thể xảy ra khi các triệu chứng giảm dần. Tuy nhiên, việc phân tích các globulin miễn dịch chỉ đóng một vai trò nhỏ trong bệnh thủy đậu. Thông tin chung có thể được tìm thấy dưới:
Tất cả các bài trong loạt bài này:
