Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da, niêm mạc [vàng da (vàng da); xu hướng tụ máu (bầm tím) do suy giảm đông máu; dấu hiệu da ở gan: co cứng Dupuytren (từ đồng nghĩa: co cứng Dupuytren, bệnh Dupuytren) - dạng nốt, dạng dây… Biến dạng thực quản: Kiểm tra
Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Công thức máu nhỏ [giảm tiểu cầu (thiếu tiểu cầu); thiếu máu (thiếu máu)] Các thông số gan - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT) [chỉ tăng nhẹ hoặc bình thường], glutamate dehydrogenase (GLDH), gamma-glutamyl transferase (γ-GT, gamma-GT; GGT), phosphatase kiềm, bilirubin [bilirubin ↑] CHE (cholinesterase) [CHE ↓, như một dấu hiệu… Các biến dị thực quản: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Phòng ngừa các biến chứng và di chứng như xuất huyết do giãn tĩnh mạch thực quản (chảy máu từ các tĩnh mạch ở thành thực quản) Trong chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản: cầm máu. Tránh nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu). Tránh chảy máu tái phát (chảy máu lần nữa). Khuyến cáo điều trị Dự phòng ban đầu: Mục tiêu: tránh chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản lần đầu; nguy cơ chảy máu tĩnh mạch thực quản đầu tiên là khoảng… Biến chứng thực quản: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Esophagogastroduodenoscopy (OGD) - nội soi thực quản (ống dẫn thức ăn), thực quản (dạ dày) và phần trên của tá tràng (tá tràng); để đánh giá tình trạng. Giãn tĩnh mạch thực quản giai đoạn I: theo dõi chặt chẽ nếu không có các chỉ số nguy cơ. Giãn tĩnh mạch thực quản giai đoạn II và III: liệu pháp nội soi (thắt tĩnh mạch thừng tinh; còn gọi là thắt dây cao su) trong bối cảnh… Các biến thể thực quản: Các xét nghiệm chẩn đoán
Xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản cấp Các biện pháp sau đây có thể được xem xét để ngăn chặn xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản cấp tính: Thắt dây cao su (GBL) - Phương pháp này được thực hiện nội soi và được coi là phương pháp được lựa chọn. Nó có liên quan đến ít biến chứng hơn đáng kể so với liệu pháp điều trị giãn tĩnh mạch. Liệu pháp điều trị xơ cứng (variceal sclerotherapy) - Điều này liên quan đến việc tiêm một chất làm cứng (chất làm cứng), chẳng hạn như… Biến dạng thực quản: Liệu pháp phẫu thuật
Để ngăn ngừa giãn tĩnh mạch thực quản (giãn tĩnh mạch thực quản), cần phải chú ý đến việc giảm các yếu tố nguy cơ riêng lẻ. Các yếu tố nguy cơ về hành vi Ăn uống thỏa thích Rượu (nữ:> 40 g / ngày; nam:> 60 g / ngày). Dự phòng ban đầu Dự phòng chủ yếu nhằm mục đích ngăn ngừa chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản đầu tiên. Nguy cơ chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản lần đầu là khoảng 30%. … Biến chứng thực quản: Phòng ngừa
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy giãn tĩnh mạch thực quản (giãn tĩnh mạch thực quản): Các triệu chứng chính Cảm giác có áp lực và đầy ở vùng bụng trên. Các triệu chứng thứ phát Thiếu máu (thiếu máu) Da xanh xao Mệt mỏi và suy nhược Các triệu chứng của tăng áp lực tĩnh mạch cửa Cổ trướng (cổ chướng bụng) Các dấu hiệu da gan: chẳng hạn như: co cứng Dupuytren (từ đồng nghĩa: co cứng Dupuytren, bệnh Dupuytren) - nốt sần,… Biến chứng thực quản: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Giãn tĩnh mạch thực quản là hậu quả của tăng áp lực tĩnh mạch cửa (tăng áp lực tĩnh mạch cửa: tăng áp lực trong tĩnh mạch cửa> 12 mmHg), thường xảy ra trong bệnh cảnh xơ gan (gan co rút). ) thu thập máu từ các tĩnh mạch của các cơ quan chưa ghép đôi trong ổ bụng (đường tiêu hóa / đường tiêu hóa và lá lách) và… Biến dạng thực quản: Nguyên nhân
Ngoài việc điều trị dự phòng xuất huyết do giãn tĩnh mạch thực quản, điều trị bệnh cơ bản là quan trọng hàng đầu. Các biện pháp chung Kiêng rượu (kiêng hoàn toàn rượu). Hạn chế nicotin (hạn chế sử dụng thuốc lá) - hút thuốc thúc đẩy quá trình xơ hóa (tăng sinh các sợi mô liên kết) của gan. Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật Đối với xuất huyết do giãn tĩnh mạch thực quản cấp tính: Theo dõi hoặc quan sát… Biến dạng thực quản: Trị liệu
Bệnh sử đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán giãn tĩnh mạch thực quản (giãn tĩnh mạch thực quản). Tiền sử gia đình Có tỷ lệ mắc bệnh gan cao trong gia đình bạn không? Tiền sử xã hội Bệnh sử hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Bạn đã nhận thấy những triệu chứng nào? Những thay đổi này đã xuất hiện trong bao lâu? Bạn có thường … Biến dạng thực quản: Bệnh sử
Miệng, thực quản (thực quản), dạ dày và ruột (K00-K67; K90-K93). Viêm dạ dày ăn mòn (ăn mòn niêm mạc dạ dày). Xuất huyết tiêu hóa trên (GIB). Hội chứng Mallory-Weiss - các vết rách theo chiều dọc (kéo dài) thành cụm của niêm mạc (màng nhầy) và dưới niêm mạc (mô liên kết dưới niêm mạc) của thực quản xảy ra ở người nghiện rượu, có thể liên quan đến xuất huyết có khả năng đe dọa tính mạng của thực quản ngoài và / hoặc cổng vào … Biến dạng thực quản: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể gây ra bởi giãn tĩnh mạch thực quản (giãn tĩnh mạch thực quản): Máu, các cơ quan tạo máu - Hệ thống miễn dịch (D50-D90). Thiếu máu do thiếu sắt (thiếu máu do thiếu sắt). Hệ tim mạch (I00-I99) Sốc giảm thể tích (sốc do thiếu hụt thể tích) liên quan đến xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản. Xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản - nó đại diện cho… Biến chứng thực quản: Biến chứng
