Biến dạng thực quản: Trị liệu

Ngoài việc điều trị dự phòng xuất huyết do giãn tĩnh mạch thực quản, điều trị bệnh cơ bản là quan trọng hàng đầu.

Các biện pháp chung

Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật

  • Đối với xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản cấp tính:
    • Giám sát hoặc quan sát các dấu hiệu quan trọng (hô hấp, nhiệt độ cơ thể, lưu thông).
    • Quản lý thể tích - bù đắp lượng máu mất
    • Nếu cần, đặt nội khí quản (chèn một ống qua miệng or mũi để đảm bảo đường thở) - Cảnh báo (Chú ý!): nguy cơ hít phải (nguy cơ hít phải dạ dày nội dung).
    • Tối ưu hóa quá trình đông máu

Điều trị phẫu thuật

Trong trường hợp chảy máu không ngừng (thất bại điều trị bảo tồn) và để dự phòng thứ phát (hạ áp lực cửa), các thủ thuật shunt sau (nối mạch máu) có thể được xem xét:

  • TIPSS (shunt hệ thống cổng nội bộ xuyên khớp ống đỡ động mạch) - kết nối được tạo mạch giữa cổng thông tin tĩnh mạch (vena portae) và tĩnh mạch gan, thông qua gan, cho phép máu bị đình trệ trong hệ thống cổng thông tin để thoát ra ngoài lưu thông; giảm nguy cơ chảy máu tái phát và tỷ lệ tử vong (tử vong).
  • Phẫu thuật Shunt (thủ tục dự phòng):
    • Shunt hệ thống cổng chọn lọc (shunt xa lách thượng thận (Warren shunt)) - kết nối của lách tĩnh mạch đến tĩnh mạch thận (tĩnh mạch thận) để giải phóng có chọn lọc giãn tĩnh mạch thực quản trong khi duy trì gan máu lưu lượng.
    • Hoàn thành shunt hệ thống cửa (portocaval end-to-side anastomosis (PCA)) - dẫn lưu hoàn toàn tĩnh mạch cửa vào tĩnh mạch chủ dưới (tĩnh mạch chủ dưới) trong khi loại bỏ gan để giảm áp lực hoàn toàn cho giãn tĩnh mạch thực quản (hiếm khi được thực hiện)

Các quy trình này không phù hợp cho điều trị dự phòng ban đầu!

Kiểm tra kiểm soát thường xuyên

  • Kiểm tra y tế thường xuyên

Thuốc dinh dưỡng

  • Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Khuyến nghị dinh dưỡng theo hỗn hợp chế độ ăn uống có tính đến bệnh trong tầm tay. Điều này có nghĩa là, trong số những thứ khác:
    • Tổng cộng 5 phần rau tươi và trái cây mỗi ngày (≥ 400 g; 3 phần rau và 2 phần trái cây).
    • Cá biển tươi một hoặc hai lần một tuần, tức là cá biển béo (omega-3 axit béo) chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá thu.
    • Nhiều chất xơ chế độ ăn uống (ngũ cốc nguyên hạt, rau) - Hang động: không có thức ăn cứng như cuộn hoặc bánh mì vụn bánh. Họ có thể làm bị thương giãn tĩnh mạch thực quản.
  • Tuân thủ các khuyến nghị về chế độ ăn uống đặc biệt sau:
    • Chế độ ăn nên lỏng hoặc nhão:
      • Khoai tây nghiền
      • Rau xay nhuyễn
      • Compote nguyên chất
      • súp
      • Sữa chua
  • Với điều kiện gan xơ gan (gan co lại) là nguyên nhân của giãn tĩnh mạch thực quản, bạn cũng sẽ nhận được từ chúng tôi “khuyến nghị về chế độ ăn uống trong bệnh xơ gan”.
  • Lựa chọn thực phẩm phù hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng.
  • Xem thêm trong “Điều trị với vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) ”- nếu cần thiết, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
  • Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.