Polyarthrosis: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Công thức máu nhỏ
  • Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
  • Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: nitrit, protein, huyết cầu tố, hồng cầu, bạch cầu) bao gồm. trầm tích, nếu cần, cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là, thử nghiệm phù hợp kháng sinh độ nhạy / điện trở).
  • Các thông số về thận - Urê, creatinin.

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • Kiểm tra các lỗ khớp
  • Yếu tố dạng thấp (RF)
  • ANA (phản hạt nhân kháng thể) - nếu nghi ngờ bệnh thấp khớp.
  • Sụn Oligomeric Matrix Protein (COMP) - dấu ấn sinh học để phá hủy sụn khớp.
    • Các mảnh của protein được giải phóng khỏi khớp xương sụn bởi các quá trình viêm, chấn thương hoặc thoái hóa; nồng độ COMP trong huyết thanh tăng cao được tìm thấy ở bệnh tiểu đường và sau chấn thương viêm xương khớp.
    • Nồng độ huyết thanh cao là một dấu hiệu tiên lượng sớm viêm xương khớp chủ yếu là lớn khớp.
    • Sau chấn thương như đứt dây chằng đầu gối, tiên lượng tương đối xấu với mức độ tăng liên tục.
  • Chẩn đoán viêm khớp
    • Máu: CRP, RF, chống CCP, A xít uricACE, Ca, hormone tuyến cận giáp; heparin máu: HLA-B27, HLA-DR4.
    • Dấu chấm câu: phân tích hoạt dịch, RF, tế bào học, nếu cần thiết là khe miễn dịch Borrelia, khe miễn dịch Yersinia.
    • Nếu bị nhiễm trùng hoặc sau nhiễm trùng viêm khớp bị nghi ngờ: huyết thanh học: AK chống lại Borrelia, Campylobacter, Chlamydia, Vi rút Hepatis B, Parvovirus B19, rubella vi-rút, Salmonella, Streptococcus (ASL), Yersinia.
    • Nếu kết quả nghi ngờ bệnh tự miễn: ANA, nếu dương tính: anti-ds-DNA-AK, ANCA, ENA, histones.
    • Phát hiện mầm bệnh (văn hóa): phân cho Campylobacter, ký sinh trùng, Salmonella, Shigella, nấm (Candida), Yersinia.