Cắt xương là một thủ tục phẫu thuật được sử dụng để điều chỉnh các biến dạng xương. Thông thường, đây là những sai lệch của Chân, chân hoặc hàm xương.
Cắt xương là gì?
Nếu bệnh nhân bị vali vali, hoặc một ngón chân cái bị vẹo, một ca phẫu thuật chỉnh xương trục của cổ chân xương thường được thực hiện. Lý tưởng nhất là ngón chân cái được duỗi thẳng sau khi làm thủ thuật. Nguyên tắc cơ bản của phẫu thuật cắt xương là cắt có kiểm soát một hoặc nhiều xương. Tiếp theo là phẫu thuật nắn thẳng xương bằng phương pháp nắn xương. Điều này liên quan đến việc kết nối lại xương với mục tiêu có chúng phát triển trở lại với nhau trong hình dạng đã sửa chữa. Phẫu thuật cắt xương thường được thực hiện để chỉnh hình chân vòng kiềng, khớp gối và dị tật khớp háng. Trong trường hợp này, nó được gọi là chỉnh sửa hoặc nắn chỉnh xương. Trong phẫu thuật nha khoa, phương pháp nắn xương thường được áp dụng để sắp xếp lại xương hàm. Những phương pháp nắn xương hàm này được áp dụng trong những trường hợp hàm bị biến dạng nặng. Việc nhổ răng khôn cũng có thể cần thiết khi nhổ răng khôn, vì răng khôn thường bị kẹt trong xương. Theo nghĩa rộng nhất, đây còn được gọi là phẫu thuật cắt xương hàm.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Một trong những phương pháp nắn xương được sử dụng phổ biến là phương pháp nắn xương biến thể derotation, được sử dụng chủ yếu cho các trường hợp dị tật ở hông. Trong thủ thuật này, xương đùi được cắt tại một vị trí cụ thể, một mảnh xương nhỏ được lấy ra, và hai mảnh xương kết quả được vặn lại với nhau bằng một thanh nẹp kim loại. Nếu một biến dạng hông như vậy không được điều chỉnh bằng phẫu thuật cắt xương, sẽ có nguy cơ viêm khớp do tải sai khớp hông. Nếu thấp hơn Chân lệch quá xa về phía trong, đây được gọi là vị trí varus của cẳng chân. Sự sai lệch này gây ra sự biến dạng của đầu gối, do đó, sự sai lệch cũng có thể dẫn đến sớm viêm khớp. Để ngăn chặn viêm xương khớp, xương chày được cắt ngay dưới đầu gối. Một lần nữa, một mảnh xương được lấy ra để chỉnh sửa sự lệch lạc của phần dưới Chân. Kẹp xương hoặc kim loại được sử dụng để nối lại hai mảnh xương trong xương chày. Nếu thủ tục được thực hiện sớm, việc sử dụng một đầu gối có thể bị trì hoãn vài năm. Thủ thuật này còn được gọi là phẫu thuật nắn xương mâm chày và thường được sử dụng để chỉnh hình chân vòng kiềng. Một thủ thuật cắt xương khác, phẫu thuật Maquet-Bandi, cũng được áp dụng cho các vấn đề về khớp gối. Ở đây, điểm gắn của gân kheo được di chuyển sang phía trước và cố định ở đó bằng vít. Nếu bệnh nhân bị vali vali, tức là một ngón chân cái bị cong vẹo, một ca chỉnh xương trục của cổ chân xương thường được thực hiện. Trong quy trình này, việc đầu tiên cổ chân Xương được cắt bằng phẫu thuật, chỉnh sửa vị trí sai và xương sau đó được cố định lại bằng một tấm đục lỗ để lý tưởng nhất là ngón chân cái được duỗi thẳng trở lại sau thủ thuật. Một biến thể của phẫu thuật cắt xương trục là phẫu thuật cắt xương vành khăn cũng được thực hiện cho vali vali điều chỉnh. Thủ tục thông thường để điều chỉnh chiều dài chân không bằng nhau là phẫu thuật cắt xương kéo dài. Chiều dài chân không bằng nhau có thể do bẩm sinh hoặc do tai nạn. Mặc dù chênh lệch chiều dài chân lên đến hai cm vẫn có thể được bù đắp bằng giày dép chỉnh hình thích hợp, nhưng chênh lệch từ bốn cm trở lên thường đòi hỏi phẫu thuật kéo dài chân ngắn hơn. Thủ tục phổ biến nhất ở đây là một cái gọi là vết chai mất tập trung. Trong quy trình này, bác sĩ phẫu thuật sẽ cắt phần xương được kéo dài theo chiều ngang và chèn một vật đánh lạc hướng, tức là một máy tán, vào khoảng trống tạo ra giữa hai phần của xương. Với mục đích này, các chốt nhỏ được cố định trong xương và kết nối với hệ thống giữ từ bên ngoài. Với sự hỗ trợ của thiết bị đánh lạc hướng này, các mảnh xương có thể được kéo ra từ từ. Khi đã đạt được độ dài mong muốn, quá trình tạo xương dạng tấm thường được thực hiện, tức là các mảnh xương được nối với một tấm thép. Xương đùi cổ phẫu thuật cắt xương là một phần của quy trình phẫu thuật để chèn một bộ phận giả hông. Ở đây, toàn bộ xương đùi cái đầu bị xóa. Điều này cũng có thể được chỉ định cho các trường hợp nhiễm trùng khớp hông. Hiếm khi, nắn xương được thực hiện trên cột sống. vòm đốt sống của một hoặc nhiều thân đốt sống bị loại bỏ cùng với quá trình gai góc. Điều này tạo chỗ cho các hoạt động trên tủy sống hoặc các đĩa đệm. Ngoài ra, khi các khối u trong ống tủy sống gây ra rất nhiều áp lực cho tủy sống, phẫu thuật cắt bỏ laminectomy có thể hữu ích trong việc giảm áp lực lên vùng tương ứng.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Tất nhiên, bởi vì phẫu thuật cắt xương là một thủ tục phẫu thuật, các rủi ro phẫu thuật chung được áp dụng ở đây. Chúng bao gồm chảy máu và chảy máu khó kiểm soát, nhiễm trùng vết mổ (thậm chí có thể kháng đa thuốc vi trùng), và tổn thương các cấu trúc mô lân cận. U xương ở vùng chân nói riêng dẫn để bất động trong một khoảng thời gian. Kết quả là, các cục máu đông (huyết khối) có thể hình thành trong các tĩnh mạch sâu của chân. Cái gọi là huyết khối mang nguy cơ phổi tắc mạch. Trong trường hợp này, cục máu đông di chuyển qua máu tàu đến phổi, nơi nó dẫn đến mạch máu sự tắc nghẽn. Trong trường hợp rất nhỏ tàu, phổi tắc mạch có thể không có triệu chứng; trong trường hợp của sự tắc nghẽn của một tàu lớn, có một nguy hiểm cấp tính đến tính mạng. Một rủi ro phẫu thuật điển hình khác là gây tê. Khoảng một phần ba số bệnh nhân phản ứng với gây tê với buồn nôn or ói mửa. Ngoài ra, sự xáo trộn của hệ tim mạch và trong trường hợp xấu nhất, ngừng tim có thể xảy ra. Hô hấp nhân tạo trong khi phẫu thuật cũng có thể gây khó nuốt hoặc khàn tiếng. Ngoài những rủi ro chung này, quy trình phẫu thuật cắt xương cũng mang những rủi ro và biến chứng cụ thể khác. Ví dụ, nắn xương ở vùng hông có thể dẫn đến chiều dài chân khác nhau. Tuy nhiên, những điều này thường có thể được bù đắp bằng các dụng cụ chỉnh hình. Hiếm khi, các cố định được sử dụng để ổn định xương sau khi chúng bị cắt có thể bị gãy. Ngoài ra, các vật liệu được sử dụng để cố định không được bảo vệ khỏi mài mòn và có thể cần được thay thế trong các ca phẫu thuật tiếp theo. Trong một số trường hợp hiếm hoi, các cố định được sử dụng cũng có thể gây ra áp lực đau.
