Dự phòng Phơi nhiễm Uốn ván

Dự phòng phơi nhiễm là việc cung cấp thuốc để ngăn ngừa bệnh tật ở những người không được bảo vệ chống lại một căn bệnh cụ thể bằng cách tiêm chủng nhưng đã tiếp xúc với nó.

Lưu ý: Ngay cả những vết thương nhỏ cũng có thể là cổng vào cho uốn ván mầm bệnh hoặc bào tử và phải là nguyên nhân để bác sĩ chăm sóc xem xét lại biện pháp bảo vệ tiêm phòng uốn ván hiện tại. Uốn ván dự phòng miễn dịch nên được thực hiện ngay lập tức. Các trường hợp tiêm chủng vắc xin miễn dịch cơ bản còn thiếu nên được thực hiện theo các khuyến cáo được đưa ra đối với tiêm chủng cơ bản.

Dự phòng miễn dịch uốn ván trong trường hợp bị thương

1 Sâu và / hoặc bị ô nhiễm vết thương (bị nhiễm bụi, đất, nước bọt, phân), chấn thương với sự phân mảnh mô và giảm ôxy cung cấp hoặc sự xâm nhập của cơ thể nước ngoài (ví dụ: nghiền nát, sự rách, cắn, đâm, tiếng súng vết thương), dữ dội bỏng và sự tê cóng, khăn giấy hoại tử, phá thai tự hoại. 2 Trẻ em dưới 6 tuổi được tiêm vắc xin phối hợp TDaP; trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên nhận được Tdap. Người lớn cũng nhận được Tdap nếu họ chưa được chủng ngừa ho gà ở tuổi trưởng thành (≥ 18 tuổi) hoặc nếu có chỉ định hiện tại cho tiêm phòng ho gà.3 TIG = uốn ván globulin miễn dịch. Nói chung, 250 IU TIG được sử dụng. TIG được áp dụng đồng thời với vắc xin TDaP hoặc Tdap song song. TIG liều có thể được tăng lên 500 IU đối với: (a) bị nhiễm vết thương trong đó điều trị phẫu thuật đầy đủ không được bảo hành trong vòng 24 giờ; (b) vết thương sâu hoặc bị ô nhiễm với sự phân mảnh mô và giảm ôxy cung cấp; (c) sự xâm nhập của cơ thể nước ngoài (ví dụ, vết cắn, đâm, hoặc vết thương do súng bắn); (d) nghiêm trọng bỏng và sự tê cóng, khăn giấy hoại tử, và phá thai tự hoại. 4 Đối với những bệnh nhân đã bắt đầu tiêm chủng cơ bản nhưng chưa hoàn thành (ví dụ: trẻ sơ sinh), khoảng thời gian kể từ lần tiêm vắc xin cuối cùng liều phải được xem xét. Tiêm phòng sau phơi nhiễm vào ngày chăm sóc vết thương chỉ hữu ích nếu khoảng thời gian đối với vắc xin trước đó liều là ít nhất 28 ngày. Đối với việc hoàn thành tiêm chủng cơ bản, các khuyến cáo tiêm chủng sau phơi nhiễm của STIKO cũng được áp dụng. 5 Theo thông tin từ Bảo hiểm Tai nạn Xã hội Đức (DGUV) vào tháng 2018 năm XNUMX, chi phí cho việc tiêm vắc xin phối hợp uốn ván thường được chi trả trong chừng mực vì cần phải điều trị dự phòng uốn ván sau tai nạn lao động theo khuyến nghị của STIKO.