Cách ăn uống khi bị bệnh gút

Nền tảng của một liệu pháp hiệu quả cho bệnh gút là trong mọi trường hợp và ngay từ đầu là giải thích và tư vấn chi tiết về các chủ đề dinh dưỡng và lối sống. Mục tiêu của chế độ dinh dưỡng đặc biệt với bệnh gút luôn luôn là sự hạ thấp lâu bền của sự tồn tại axit uric của cơ thể, vì càng nhiều axit uric trong máu là, nó có thể đến càng thường xuyên bệnh gút các cuộc tấn công. Ngoài ra - nếu cần - mục đích phải là bình thường hóa trọng lượng cơ thể.

Với việc sản xuất một kế hoạch nuôi dưỡng, cần phải xem xét rằng do một số quá trình trao đổi chất hàng ngày trong cơ thể tự nó đã có kết quả khoảng 300-400mg axit uric. Lượng purin bổ sung do thức ăn cung cấp, sau đó được phân hủy thành axit uric, không được vượt quá tối đa 500 mg Urê. Mục tiêu của chế độ dinh dưỡng đặc biệt với bệnh gút là làm giảm sự tồn tại lâu dài của axit uric trong cơ thể, vì càng nhiều axit uric trong máu tức là, các cơn gút có thể xuất hiện thường xuyên hơn.

Các purin (thành phần quan trọng của DNA) được cung cấp từ thức ăn sẽ bị phân hủy trong cơ thể người thành axit uric. Axit uric là sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất của purin. Purines là thành phần của nhân tế bào và được tìm thấy với số lượng lớn trong các loại thực phẩm khác nhau:

• Bộ phận nội tạng
• Một số loài cá và động vật giáp xác và
• Ít cây họ đậu và
• Rau

Vì sự gia tăng axit uric trong máu là một yếu tố nguy cơ quan trọng đối với sự xuất hiện của các cơn gút, liệu pháp thực dưỡng nhằm mục đích trong thực phẩm-talbels, hàm lượng axit uric của thực phẩm được chỉ định.

Protein dinh dưỡng Việc cung cấp protein tăng lên dẫn đến tăng đào thải axit uric qua thận và làm giảm nồng độ axit uric trong huyết thanh. Carbohydrates Trong số các loại carbohydrate, chất thay thế đường fructose (đường trái cây), sorbitol và xylitol có thể dẫn đến tăng nồng độ axit uric trong huyết thanh. Tuy nhiên, những chất thay thế này phải được dùng với liều lượng cao và điều này hiếm khi xảy ra trong thực tế.

Thông thường, số lượng fructose ăn cùng với thức ăn (ví dụ như đường gia dụng) không ảnh hưởng đến nồng độ axit uric trong huyết thanh. Chất béo trong chế độ ăn Một chất béo cao chế độ ăn uống dẫn đến ức chế đào thải axit uric qua thận và do đó làm tăng nồng độ axit uric trong máu. Theo đó, nguồn gốc của chất béo (dù là chất béo động vật hay thực vật) không có ý nghĩa đối với sự gia tăng axit uric huyết thanh.

Rượu Uống nhiều rượu dẫn đến giảm thải trừ axit uric qua thận và gan axit uric được hình thành nhiều hơn bình thường. Ngoài ra, khi uống bia, hàm lượng purine của nó và lượng purine tăng lên liên quan góp phần làm tăng nồng độ axit uric. Thừa cân Bệnh nhân gút và người có giá trị axit uric trong máu tăng cao bị thừa cân.

Điều này thường là do cung cấp quá nhiều năng lượng và do đó lượng purin. Giảm cân thường dẫn đến giảm nồng độ axit uric trong máu. Với tổng độ vát, cơ thể đốt cháy chất béo kho dự trữ và thu hút nó để sản xuất năng lượng.

Từ Sự trao đổi chất béo thì cái gọi là cơ thể xeton, được hình thành tăng lên và ức chế đào thải axit uric qua thận, bắt nguồn. Điều này dẫn đến sự gia tăng axit uric trong huyết thanh. Hiệu ứng này sẽ được tăng cường, nếu rượu và rượu được cắt vát được kết hợp.

Vì vậy, phương pháp chữa bệnh bằng lá lốt không được chỉ định cho những người có giá trị axit uric tăng và bệnh gút. Sau khi giảm cân theo nguyên tắc hỗn hợp đầy đủ, giảm năng lượng. chế độ ăn uống, nồng độ axit uric mới, thấp hơn trong huyết thanh thường đạt được. Mục đích của một đặc biệt chế độ ăn uống đối với bệnh gút là làm giảm vĩnh viễn mức axit uric của cơ thể.

Mức axit uric huyết thanh lý tưởng nên nằm trong khoảng 5.5 mgdl. Nếu nồng độ axit uric tăng lên 8.0 đến 9.0 mg / dl mà không có triệu chứng (các cuộc tấn công của bệnh gút, thận sỏi), chỉ cần tuân theo các hướng dẫn về chế độ ăn uống là đủ. Nếu những điều này không được tuân thủ hoặc nếu mức axit uric tăng lên đến giá trị trên 9 mg / dl hoặc trong trường hợp có biến chứng như các cuộc tấn công của bệnh gút hoặc thận sỏi, phải dùng thêm thuốc.

Kể từ khi điều trị tăng axit uric máu là một liệu pháp lâu dài, càng cần phải coi liệu pháp dinh dưỡng là cơ sở và tuân thủ nó. Do đó có thể giảm liều lượng thuốc. Bằng cách nhất quán tuân thủ liệu pháp dinh dưỡng, việc sử dụng thuốc thậm chí có thể trở nên thừa hoàn toàn. tăng axit uric máu có các mục tiêu sau: Chế độ ăn ít purin không được chứa quá 3500 mg axit uric mỗi tuần.

• Hạn chế ăn uống nhiều purin
• Ưu tiên cho sữa và các sản phẩm từ sữa như một nguồn protein
• Bình thường hóa trọng lượng cơ thể trong trường hợp thừa cân
• Hạn chế uống rượu

Không được phép ăn quá một phần (100g) thịt, cá hoặc xúc xích mỗi ngày. Nên tránh hoàn toàn bộ phận nội tạng. Cũng như các loại đậu và rau giàu purin như cải Brussels và cải bắp.

Thành phần axit uric của từng loại thực phẩm nên được chỉ định trong bảng thực phẩm tốt nhất là trên mỗi phần chứ không phải theo đơn vị trọng lượng. Điều này tạo điều kiện thuận lợi cho việc đánh giá và tính toán. Lượng protein ăn vào từ sữa hầu như không chứa purin và các sản phẩm từ sữa không cần phải được xem xét và tính toán riêng biệt.

Trong trường hợp hiện có thừa cân, ngoài các biện pháp nêu trên, phải giảm chất béo trong chế độ ăn hỗn hợp giảm năng lượng để đạt được hiệu quả giảm cân (giảm béo). Việc uống rượu phải được hạn chế trong mọi trường hợp. Khi uống bia phải tính đến hàm lượng purin trong bia bên cạnh ảnh hưởng của rượu đến nồng độ axit uric.

Bia chứa 15 mg axit uric trên 100 ml. Bia không cồn chứa lượng purin tương đương nhau. Rượu vang không chứa purin và chỉ ảnh hưởng đến nồng độ axit uric thông qua nồng độ cồn tương đối cao.

Một chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt ít purin chỉ được chỉ định nếu điều trị bằng thuốc tăng axit uric máu là không thể. Chế độ ăn này chứa không quá 300 mg axit uric mỗi ngày hoặc không quá 2000 mg axit uric mỗi tuần. Protein được cung cấp dưới dạng sữa và các sản phẩm từ sữa và thực phẩm thực vật có hàm lượng purin thấp.

Chỉ hai đến ba lần một tuần 100 g thịt hoặc cá được phép ăn. Thực phẩm chủ yếu nên được nấu chín, vì trong quá trình nấu nướng, một số nhân purin được chuyển sang nước nấu. Duy trì chế độ ăn kiêng này đòi hỏi một mức độ kỷ luật cao của bản thân.

Khuyến nghị dinh dưỡng đối với tăng axit uric máu Các loại đậu và thực phẩm giàu purin, có nguồn gốc từ thực vật như cải bắp và cải bruxen tránh hoàn toàn các thực phẩm ít purin với không quá 300 mg axit uric mỗi ngày hoặc không quá 2000 mg axit uric mỗi tuần. Điều này chỉ được chỉ ra nếu, chẳng hạn như trong quá trình nâng cao thận bệnh, liệu pháp điều trị bằng thuốc không còn là một lựa chọn.

• Giảm cân cho người thừa cân
• Chế độ ăn ít purin với lượng axit uric không quá 3500 mg qua thực phẩm mỗi tuần
• Một khẩu phần (100g) cá, thịt hoặc xúc xích nhiều nhất một lần một ngày.
• Đối với gia cầm, loại bỏ da
• Tránh nội tạng
• Ưu tiên sữa và các sản phẩm từ sữa như một nguồn cung cấp protein.
• Có thể hai đến ba quả trứng mỗi tuần (lưu ý trứng ẩn trong bánh ngọt, bánh kếp và các thực phẩm khác có chứa trứng)
• Hạn chế uống rượu bia.

  Không được uống quá 1 ly bia hoặc rượu mỗi ngày. Chú ý đến hàm lượng purin của bia (15 mg trên 100 ml bia)

• Đảm bảo cung cấp đủ lượng nước từ 1.5 đến 2.0 l mỗi ngày. Tốt hơn là ở dạng nước và nước khoáng.

  Trà và cà phê được cho phép.

• Một hoặc hai lần một tuần một phần (100 g) cá, thịt (nấu chín) hoặc xúc xích.
• Loại bỏ da của gia cầm
• Protein ở dạng sữa và các sản phẩm từ sữa và trứng (2-3 quả trứng mỗi tuần) và thực phẩm thực vật không chứa purin.
• Cấm nội tạng.
• Cấm một số loại cá và động vật giáp xác: cá trích, tôm hùm. Con trai.
• Cấm rượu.
• Cấm các loại đậu (đậu trắng, đậu Hà Lan, đậu lăng) cải bắp và cải Brussels, rau bina, măng tây.
• Uống đủ chất lỏng dưới dạng nước và nước khoáng. Cho phép cà phê và trà với số lượng bình thường (2 - 3 tách mỗi ngày).

Nếu một sự thay đổi nhất quán trong chế độ ăn uống không dẫn đến sự cải thiện mong muốn hoặc nếu một bệnh cấp tính cuộc tấn công của bệnh gút đã xảy ra, thuốc giảm đau có thể làm giảm bớt các triệu chứng.

Tuy nhiên, bệnh nhân gút nên tránh hoạt chất ASA (ví dụ: Aspirin®), vì điều này có thể làm giảm sự bài tiết axit uric của thận. Hơn nữa, việc sản xuất axit uric nói chung cũng có thể được giảm bớt bằng cách dùng thuốc (ví dụ: allopurinol, febuxostat) hoặc sự bài tiết axit uric qua thận có thể được tăng lên (ví dụ với benzbromarone, Probenecid).

Sự kết hợp của các thành phần hoạt tính khác nhau hiếm khi cần thiết. khớp (viêm bao hoạt dịch) bởi vì các tinh thể axit uric, kết tủa trong máu ở nồng độ cao của cùng một sản phẩm phân hủy, được lắng đọng trong mô. Sự kết tủa của các tinh thể axit uric này xảy ra đặc biệt thường xuyên trong khớp. Vì những tinh thể này là những vật thể lạ mà cơ thể không thực sự biết, nên cơ chế tự vệ của cơ thể được kích hoạt với mục đích loại bỏ những rối loạn này.

Điều này dẫn đến phản ứng viêm. Với khoảng XNUMX/XNUMX nam giới ở Đức, có thể phát hiện thấy nồng độ axit uric trong máu tăng lên, điều này không nhất thiết dẫn đến bệnh gút biểu hiện, nhưng tất nhiên là một yếu tố nguy cơ chính. Nồng độ axit uric trong máu càng cao thì khả năng bị cấp tính càng cao cuộc tấn công của bệnh gút trở thành.

Những cơn gút cấp tính này phát triển với nồng độ axit uric tăng lên nếu đột nhiên gương axit uric vẫn tăng thêm. Điều này có thể xảy ra, ví dụ như khi uống nhiều rượu hoặc một lượng lớn thực phẩm giàu purin, ngoài ra, với thời gian cắt vát dài hơn. Do đó dinh dưỡng với bệnh gút ngay lập tức là hình thức điều trị cơ bản và điều trị dự phòng chưa được quan tâm.