Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy phù phổi: Khó thở (khó thở) - lúc đầu, chỉ khi gắng sức. Rales (RG) Tachypnea - thở nhanh. Tím tái trung tâm - da và niêm mạc trung tâm / lưỡi đổi màu hơi xanh khi thiếu oxy. Ho, có bọt máu Đổ mồ hôi lạnh
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Trong phù phổi, có thể phân biệt nguyên nhân tim với nguyên nhân không do tim. Rò rỉ chất lỏng từ mao mạch phổi (mạch phổi nhỏ) vào kẽ (gian bào; phù phổi kẽ) và / hoặc khoảng phế nang (phù phổi trong phế nang) xảy ra trong phù phổi. Nguyên nhân có thể do tăng áp lực mao mạch phổi, giảm thẩm thấu chất keo… Phù phổi: Nguyên nhân
Các biện pháp chung Bảo quản tại chỗ Truyền oxy (sO2 mục tiêu (độ bão hòa oxy)> 90%), thông khí không xâm nhập / xâm nhập nếu cần. An thần (an thần) Phù phổi do tim (liên quan đến tim): giảm tiền tải, tăng chức năng bơm tim (xem liệu pháp điều trị suy tim / suy tim). Phù phổi do nhiễm độc: nếu cần thiết, oxy hóa màng ngoài cơ thể (ECMO); kỹ thuật chăm sóc đặc biệt trong đó máy đảm nhiệm một phần hoặc hoàn toàn… Phù phổi: Liệu pháp
Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) thể hiện một thành phần quan trọng trong chẩn đoán phù phổi. Tiền sử gia đình Sức khỏe chung của các thành viên trong gia đình bạn như thế nào? Lịch sử xã hội Nghề nghiệp của bạn là gì? Tiền sử bệnh hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Bạn đã nhận thấy những triệu chứng nào? Bạn có bị hụt hơi không? * Đã bao lâu… Phù phổi: Bệnh sử
Hệ thống Hô hấp (J00-J99) ARDS (hội chứng suy hô hấp ở người lớn) - tổn thương cấp tính đe dọa tính mạng đối với phổi; thường liên quan đến suy đa cơ quan trong bối cảnh SIRS (hội chứng đáp ứng viêm toàn thân; bệnh cảnh lâm sàng giống nhiễm trùng huyết). Hen phế quản Phù phổi do tim - tích tụ nước trong phổi do bệnh tim. Xuất huyết phổi, phù phổi không do tim không xác định… Phù phổi: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể gây ra bởi phù phổi: Hệ hô hấp (J00-J99) ARDS (hội chứng suy hô hấp ở người lớn) - tổn thương cấp tính đe dọa tính mạng của phổi; thường liên quan đến suy đa cơ quan trong bối cảnh SIRS (hội chứng đáp ứng viêm toàn thân; bệnh cảnh lâm sàng giống nhiễm trùng huyết). Hệ tim mạch (I00-I99). Suy tim mạch
Phù phổi có thể được chia thành các giai đoạn sau: Mô tả giai đoạn Phù phổi mô kẽ Phù (tích tụ chất lỏng) chủ yếu nằm trong khung nâng đỡ mô liên kết của phổi và khoảng kẽ (không gian giữa các tế bào) Phù phổi phế nang Phù trong phế nang phổi (không khí túi) Tạo bọt Ngạt ngạt, kiệt sức hô hấp Suy hô hấp (sắp sinh ngạt)
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; xa hơn: Kiểm tra (xem). Da, màng nhầy và màng cứng (phần trắng của mắt) [Tím tái trung tâm - sự đổi màu hơi xanh của da và màng nhầy trung tâm, ví dụ như lưỡi]. Nghe tim (nghe) tim [do… Phù phổi: Kiểm tra
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Công thức máu nhỏ Công thức máu khác biệt Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc PCT (procalcitonin). HbA1c Phân tích khí máu (ABG); Lưu ý: Khó giải thích bằng ABG tĩnh mạch; ABG động mạch được chỉ định để hỗ trợ chẩn đoán nghi ngờ trên lâm sàng. TSH NT-proBNP (peptit lợi tiểu natri niệu đầu cuối N-đầu) - để… Phù phổi: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Ổn định Biện pháp điều trị phù phổi cấp: Bệnh nhân được đặt ở tư thế ngồi, hai chi dưới buông thõng xuống. Cho thở oxy (10 l / phút; sO2 mục tiêu (độ bão hòa oxy)> 90%), thông khí không xâm lấn với oxy lưu lượng cao (lên đến 50 l / phút) / thông khí xâm nhập nếu cần. An thần (an thần; morphin iv liều thấp). Nếu có sự quá tải chất lỏng rõ rệt của… Phù phổi: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Theo dõi liên tục các dấu hiệu sinh tồn: Huyết áp (RR): đo huyết áp / nếu cần, đo huyết áp xâm lấn. Nhịp tim / nhịp tim (HR) Nhịp hô hấp (AF) Độ bão hòa oxy trong máu (SpO2) (đo oxy theo mạch; đo độ bão hòa oxy của máu động mạch và nhịp mạch). Chụp X-quang lồng ngực (X-quang lồng ngực / ngực), trong hai mặt phẳng [vẽ mạch máu phổi nâng cao]. … Phù phổi: Kiểm tra chẩn đoán
Để ngăn ngừa phù phổi, phải chú ý giảm các yếu tố nguy cơ của cá nhân. Yếu tố nguy cơ hành vi Sử dụng ma túy Heroin (tiêm tĩnh mạch, tức là qua tĩnh mạch). Căng thẳng môi trường - nhiễm độc Nhiễm độc - khí thải, clo, phosgene, ozon, khí nitơ (oxit nitơ), v.v. Các yếu tố nguy cơ khác Phù phổi độ cao (HAPE) - tích tụ chất lỏng (phù nề) trong phổi… Phù phổi: Phòng ngừa
