Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán nhịp tim chậm xoang. Tiền sử gia đình Bạn có người thân bị rối loạn nhịp tim không? Tiền sử xã hội Bệnh sử hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Nhịp tim chậm (= nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút) xảy ra lần đầu tiên khi nào? Khi nào điều này xảy ra cho… Nhịp tim chậm do xoang: Bệnh sử
Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90). Amyloidosis - lắng đọng amyloids (protein chống thoái hóa) ngoại bào (“bên ngoài tế bào) có thể dẫn đến bệnh cơ tim (bệnh cơ tim), bệnh thần kinh (bệnh hệ thần kinh ngoại vi) và gan to (gan to), trong số những bệnh khác. Viêm tuyến giáp Hashimoto - bệnh tự miễn dịch dẫn đến tuyến giáp bị viêm mãn tính. Tăng kali máu (thừa kali) Tăng canxi -… Nhịp tim chậm do xoang: Hay điều gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Điện tâm đồ (ECG; ghi lại hoạt động điện của cơ tim). [Nhịp tim chậm xoang: nhịp điệu đều đặn và sóng P kín đáo được chuyển đổi một-một. Bắt xoang: hoàn toàn không có các hành động của tâm nhĩ. Rung tâm nhĩ (VHF): Hình ảnh biến đổi với nhiều hoặc ít hơn các hoạt động tâm nhĩ rõ ràng, thường là sóng nhấp nháy biểu hiện kích thích tâm nhĩ hoàn toàn không phối hợp (không có P… Nhịp tim chậm do xoang: Các xét nghiệm chẩn đoán
Lần 1 Đặt máy tạo nhịp Chỉ định: Rối loạn nhịp tim (nhịp tim rất chậm với nhịp dưới 50 nhịp / phút, không rõ nhịp). Suy tim (suy tim) với rối loạn nhịp tim chậm. Rối loạn nhịp tim chậm sau nhồi máu cơ tim (nhồi máu cơ tim). Xem thêm bên dưới máy tạo nhịp tim
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể xảy ra cùng với nhịp tim chậm xoang: Triệu chứng hàng đầu Nhịp tim chậm (nhịp tim dưới 60 nhịp mỗi phút). Triệu chứng liên quan Mệt mỏi Chóng mặt Ngất (mất ý thức nhất thời) Lưu ý: các triệu chứng nhịp tim chậm thường không bắt đầu cho đến khi 40 nhịp / phút.
Liệu pháp điều trị nhịp chậm xoang phụ thuộc vào nguyên nhân. Các biện pháp chung Xem xét việc dùng thuốc vĩnh viễn vì có thể ảnh hưởng đến bệnh hiện có: giảm liều hoặc ngừng thuốc nếu không thể dùng được hoặc không thể thay thế. Để biết thêm thông tin, hãy xem “Điều trị bằng thuốc”. Chủng ngừa Các loại vắc-xin sau đây được khuyên: Tiêm phòng cúm Tiêm phòng phế cầu Thường xuyên… Nhịp tim chậm do xoang: Liệu pháp
Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể gây ra bởi nhịp tim chậm xoang: Hệ tim mạch (I00-I99) Đột tử do tim (PHT). Chuyển sang một nhịp tim khác Nhịp tim - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99) Lo lắng Các yếu tố tiên lượng Ở những người khỏe mạnh về mặt lâm sàng, nhịp tim khi nghỉ ngơi không có triệu chứng dưới 50 / phút dường như chỉ ảnh hưởng đến tiên lượng… Nhịp tim chậm do xoang: Theo dõi
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa: Kiểm tra (xem). Da và niêm mạc và cổ họng Nghe tim thai (lắng nghe)
Các thông số xét nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt Công thức máu nhỏ Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu). Chất điện giải - kali, magiê Các thông số tuyến giáp - TSH Troponin T (hs-cTnT) tim hoặc troponin I (hs-cTnI) - với… Nhịp tim chậm do xoang: Kiểm tra trong phòng thí nghiệm
Mục tiêu điều trị Phục hồi nhịp tim bình thường Khuyến nghị điều trị Nhịp chậm xoang không triệu chứng không cần điều trị bằng thuốc! Trong trường hợp nhịp tim chậm, điều trị bằng thuốc chỉ được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp: Atropine (thuốc phân giải ký sinh trùng) trong nhịp tim chậm còn bù có triệu chứng nhưng về mặt huyết động có nguồn gốc trên (nhịp tim chậm xoang, block AV II ° loại Wenckebach). Epinephrine (tác nhân của sự lựa chọn cuối cùng)… Nhịp tim chậm do xoang: Điều trị bằng thuốc
