Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. Công thức máu nhỏ Công thức máu khác biệt Thông số viêm - CRP (protein phản ứng C)
Mục tiêu điều trị Giảm đau Khuyến cáo điều trị Giảm đau (giảm đau) theo sơ đồ phân đoạn của WHO: Thuốc giảm đau không opioid (paracetamol, tác nhân đầu tay). Thuốc giảm đau opioid hiệu lực thấp (ví dụ: tramadol) + thuốc giảm đau không opioid. Thuốc giảm đau opioid hiệu lực cao (ví dụ, morphin) + thuốc giảm đau không opioid. Nếu cần, thuốc chống viêm / thuốc ức chế quá trình viêm (thuốc chống viêm không steroid, NSAID), ví dụ: axit acetylsalicylic (ASS), ibuprofen. Nhìn thấy … Bệnh Perthes: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc. Chụp X quang khung chậu (ap, Lauenstein). Chẩn đoán thiết bị y tế tùy chọn - tùy thuộc vào kết quả của bệnh sử, khám sức khỏe, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm và chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc - để làm rõ chẩn đoán phân biệt. Sonography (kiểm tra siêu âm) của hông. Chụp cộng hưởng từ (MRI; phương pháp hình ảnh cắt ngang có sự hỗ trợ của máy tính (sử dụng từ trường,… Bệnh Perthes: Kiểm tra chẩn đoán
Lưu ý Liệu pháp điều trị bệnh Perthes thường nên thận trọng (ví dụ, vật lý trị liệu và tự tập thể dục; các yếu tố định vị cho giấc ngủ). Bệnh nhân càng trẻ và nhóm Catterall càng thấp (xem phân loại bên dưới), người ta càng nên thận trọng với chỉ định phẫu thuật. Trong bệnh Perthes, những liệu pháp phẫu thuật sau được sử dụng: Bệnh Perthes: Liệu pháp phẫu thuật
Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán bệnh Perthes. Tiền sử gia đình Gia đình bạn có tiền sử thường xuyên bị rối loạn hệ xương không? Tiền sử xã hội Bệnh sử hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về tâm lý và soma). Bạn nhận thấy những thay đổi nào ở con mình? Những thay đổi này đã tồn tại trong bao lâu? Đứa trẻ có… Bệnh Perthes: Bệnh sử
Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90). Bệnh Gaucher - rối loạn di truyền với sự di truyền lặn trên NST thường; bệnh dự trữ lipid do khiếm khuyết trong enzym beta-glucocerebrosidase, dẫn đến việc lưu trữ các chất cerebrosid chủ yếu ở lá lách và xương chứa tủy. Rối loạn hóa xương (rối loạn tạo xương) trong rối loạn nội tiết tố, không xác định. Hệ cơ xương và mô liên kết (M00-M99). Viêm ruột kết do vi khuẩn (viêm… Bệnh Perthes: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do bệnh Perthes gây ra: Hệ cơ xương và mô liên kết (M00-M99). Bệnh coxarthrosis thứ phát (bệnh viêm khớp háng).
Các nhóm catterall Mức độ nghiêm trọng và lây lan của bệnh Perthes được phân loại như sau: Mô tả giai đoạn I Liên quan đến phần trước bên (“phía trước và bên”) mà không có xương liền (mảnh xương chết), liên quan đến siêu hình (siêu hình: đoạn xương dài nằm giữa trục xương (diaphysis) và epiphysis), và xương dưới sụn (xương khớp mà sụn nằm trên đó) gãy (gãy xương)… Bệnh Perthes: Phân loại
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa: Kiểm tra (xem). Da (bình thường: nguyên vẹn; trầy xước / vết thương, mẩn đỏ, tụ máu (bầm tím), sẹo) và màng nhầy. Dáng đi (lỏng, đi khập khiễng) [đau hạn chế vận động ở khớp háng → lười đi lại, nhanh mệt; khập khiễng]. Thân hình … Bệnh Perthes: Kiểm tra
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể là dấu hiệu của bệnh Perthes: Các triệu chứng hàng đầu Đau hạn chế vận động ở khớp háng → lười đi lại, nhanh chóng mệt mỏi. Đi khập khiễng Teo cơ Bụng co cứng (rối loạn cơ xương; bất động kéo dài dẫn đến cứng khớp vĩnh viễn, lan rộng chi bị ảnh hưởng ra khỏi cơ thể). Tràn dịch khớp (Hydrops actiularis)
Cơ chế bệnh sinh (sự phát triển của bệnh) Cơ chế bệnh sinh chính xác của bệnh Perthes vẫn chưa được rõ ràng. Một số yếu tố di truyền bệnh được thảo luận có thể đóng một vai trò nào đó: Cung cấp mạch máu dưới tới hạn Hiến pháp / chậm phát triển xương Nhiều ổ nhồi máu Sau đó có sự phá hủy mô cục bộ (hoại tử) ở khu vực xương cùng (đầu khớp với lõi xương). Hậu quả là một… Bệnh Perthes: Nguyên nhân
Các biện pháp chung Nghỉ ngơi tại giường trong giai đoạn cấp tính (có thể kéo giãn / kéo dài nếu cần). Tập luyện dáng đi - nhằm mục đích duy trì khả năng vận động của hông Lưu ý: Hầu hết trẻ nhỏ có thể tiếp tục nhảy xung quanh, bơi lội hoặc đi xe đạp. Các yếu tố định vị khi ngủ Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật Thuốc giảm đau (thuốc giảm đau) Hỗ trợ y tế Lắp chỉnh hình, nếu có (chỉnh hình: thiết bị y tế được sử dụng để ổn định, giảm đau,… Bệnh Perthes: Trị liệu
