Chẩn đoán
Tùy thuộc vào nguyên nhân, có thể sử dụng các phương tiện chẩn đoán khác nhau. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các phương pháp cổ điển là siêu âm (siêu âm), MRI trong mang thai (= chụp cộng hưởng từ) và CT (= chụp cắt lớp vi tính). Đặc biệt là trong trường hợp phơi nhiễm bức xạ cho thai nhi, tất cả các quy trình dẫn đến chẩn đoán đều rất cân bằng.
Chỉ MRI có thể được thực hiện trong mang thai không bị nhiễm phóng xạ. Nhưng ngay cả ở đây cũng có những hạn chế nghiêm ngặt: X-quang chẩn đoán là phương pháp được lựa chọn đầu tiên cho bệnh lý nhung mao của thai kỳ. Tế bào học và soi cổ tử cung đóng một vai trò quan trọng nếu ung thư cổ tử cung Bị nghi ngờ.
Chúng bao gồm việc bôi nhọ biểu mô của Cổ tử cung và kiểm tra cổ tử cung bằng ống soi cổ tử cung. Không thể quên là một cuộc phỏng vấn thăm khám bệnh tốt với bệnh nhân, để có thể thu hẹp các nguyên nhân có thể xương cụt đau suốt trong mang thai. Các đau tiền sử bao gồm vị trí, loại, tần suất và cường độ của cơn đau. Hơn nữa, cần biết từ khi nào xương cụt đau đã tồn tại hay chưa, liệu cơn đau có lan tỏa hay không và liệu bệnh nhân có thể đặt cơn đau vào mối quan hệ nhân quả hay không (ví dụ, một cú ngã vào xương cụtCuối cùng, bác sĩ chăm sóc cần hỏi xem đã áp dụng biện pháp giảm đau nào chưa, nếu có thì áp dụng biện pháp nào, và có những vị trí nào mà cơn đau xương cụt mạnh hơn hay yếu hơn.
Bác sĩ nào điều trị đau xương cụt khi mang thai?
Điểm liên hệ đầu tiên về đau khi mang thai nên là bác sĩ phụ khoa. Nhìn chung, đau xương cụt là hiện tượng thường xảy ra khi mang thai và không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Tuy nhiên, trong một số trường hợp có thể có một nguyên nhân khác gây ra đau xương cụt. Để loại trừ nguyên nhân bất thường có thể gây ra đau xương cụt, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ phụ khoa. Sau đó, bác sĩ phụ khoa có thể giới thiệu bạn đến một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình hoặc bác sĩ vật lý trị liệu, những người sau đó có thể điều trị cơn đau xương cụt một cách có mục tiêu.
Điều trị
Ở đây, loại trị liệu phụ thuộc một phần vào nguyên nhân gây ra cơn đau xương cụt. Ưu tiên hàng đầu là giảm bớt các triệu chứng, tức là điều trị cơn đau. Điều này có thể được thực hiện với thuốc giảm đau (thuốc giảm đau) nhu la paracetamol.
Ngược lại với ASA, paracetamol cũng có thể được thực hiện trong khi mang thai. Thành phần hoạt tính axit acetylsalicylic (ASA) có một tác dụng không mong muốn khác, đó là sự đóng lại sớm của botalli ống dẫn trứng, một kết nối đặc biệt giữa động mạch chủ và thân phổi (động mạch phổi) trong máu của trẻ. Hơn nữa, ASA ức chế máu đông máu, vì vậy nó chỉ có thể được thực hiện cho đến cuối tuần thứ 37 của thai kỳ, nếu không, nếu không sẽ tăng nguy cơ chảy máu trong khi sinh.
Paracetamol do đó là thuốc giảm đau được ưu tiên trong thai kỳ. Ngoài việc điều trị bằng thuốc, còn có các biện pháp điều trị hữu ích khác. Đặc biệt trong thời kỳ mang thai, cơn đau xương cụt có thể được giảm bớt bằng cách sử dụng đệm ngồi hoặc dây đai đùi.
Điểm khởi đầu quan trọng của liệu pháp là cơ. Nếu đau xương cụt do căng cơ, Liệu pháp nhiệt rất hữu ích (ví dụ với miếng dán nhiệt như ThermaCare®). Nói chung, bạn nên chọn một liệu pháp thư giãn cơ bắp nhưng cũng rất hữu ích.
Các cơ căng có thể được thả lỏng bằng cách massage hoặc vật lý trị liệu để cơn đau xương cụt bớt dữ dội hơn theo thời gian. Nền tảng của việc xây dựng cơ bắp là tăng cường cả lưng và sàn chậu cơ bắp để đạt được sự ổn định tốt hơn. Nếu đau xương cụt là do dây thần kinh bị chèn ép, châm cứu như một công cụ điều trị có thể làm giảm bớt các triệu chứng.
Theo nguyên tắc, tất cả các phương pháp điều trị bảo tồn được đề cập ở trên là đủ để chống lại cơn đau xương cụt. Chỉ trong trường hợp xương cụt gãy Có thể có một chỉ định cho phẫu thuật, trong đó cắt bỏ, tức là loại bỏ phần xương, được thực hiện. Vì xương cụt đại diện cho cấu trúc cuối xương thấp nhất, việc loại bỏ tương đối không thành vấn đề.
Thật không may, không thể nói một cách chung chung rằng đau xương cụt sẽ cải thiện trở lại sau khi mang thai. Trong một số trường hợp, cơn đau xương cụt chỉ được kích hoạt bởi quá trình sinh nở và do đó chỉ xảy ra sau khi sinh. Các bài tập điều trị đau xương cụt đặc biệt hữu ích nếu có nguyên nhân do cơ.
Trong trường hợp này, ngoài việc tập thể dục nhiều hơn và sử dụng đệm xương cụt, hãy rèn luyện sàn chậu và cơ lưng thường có ích.
- Bài tập 1: Vị trí bắt đầu: đứng bằng XNUMX chân (chống hai lòng bàn tay, đầu gối và ống chân trên sàn) - Khung chậu nên nghiêng lên trong bài tập này. Đốt sống bằng đốt sống, từ từ tạo thành hình cung với cột sống.
Khi đạt đến vị trí cong tối đa, nó được giữ trong vài giây. Cuối cùng, khung xương chậu nghiêng xuống và độ cong từ từ được giải thể.
- Bài tập 2: Tư thế bắt đầu: Nằm ngửa, hai tay thả lỏng và đặt sang một bên, bàn chân nâng cao cách nhau khoảng XNUMX cm. Cơ mông phải được căng hoàn toàn (trong suốt bài tập!)
và mông và bụng nên được nâng lên về phía trần nhà. Hai đầu gối không được chạm vào nhau và giữ nguyên khoảng cách giữa chúng. Vị trí sau đó được giữ trong vài giây.
Sau đó lại từ từ đặt mông xuống sàn. Vai không được nhấc khỏi sàn bất cứ lúc nào.
- Bài tập 3: Vị trí xuất phát: Ghế thợ may, thẳng lưng. Trong bài tập này, lực căng của sàn chậu cơ bắp nên được nhận thức tích cực.
Căng mạnh các cơ và cảm nhận cách sàn chậu tăng lên. Vị trí và độ căng nên được giữ trong vài giây. Bài tập có thể được lặp lại thường xuyên như mong muốn với thời gian ngắn thư giãn các giai đoạn.
Vòng đệm ngồi là đệm ngồi có lỗ ở giữa. Vòng ghế này thường được làm bằng nhựa hoặc xốp có thể bơm hơi.
Vòng ghế như vậy có thể hữu ích trong trường hợp đau ở xương cụt, sau khi phẫu thuật hoặc thậm chí trong và sau khi mang thai. Ngồi trên một vòng ghế nhằm mục đích tạo ra một chỗ ngồi rỗng giúp giảm đau xương cụt, vùng hậu môn và cột sống. Chất liệu mềm đảm bảo rằng người dùng có thể sử dụng lâu dài trên ghế mà không bị mới căng thẳng.
Do đó, bạn nên đảm bảo việc ngồi không đau, thoải mái. Đối với đau xương cụt nói chung hoặc đặc biệt là khi mang thai, được gọi là kinesiology ngoài vật lý trị liệu thì băng có thể giúp ích cho bạn. Tuy nhiên, người ta thường chấp nhận rằng “băng bó” nên được sử dụng như một biện pháp hỗ trợ và bắc cầu cho đến khi vật lý trị liệu, không phải là liệu pháp duy nhất.
Có lẽ tác dụng quan trọng nhất của “Taping” là giảm đau. Điều này đạt được nhờ các kích thích căng và áp suất mà băng tạo ra trên bề mặt da. Sức căng và áp lực kích hoạt các đầu dây thần kinh dưới bề mặt da, do đó có thể truyền tín hiệu đến tủy sống. Do đó, phản ứng dây chuyền có thể làm giảm trương lực cơ và căng cơ, dẫn đến giảm đau. Để dán băng dính vào lưng một cách chính xác, bạn nên tham khảo ý kiến của người được đào tạo.
