Phát hiện kỹ thuật
Thủ tục quan trọng nhất để có được sự chắc chắn trong trường hợp nghi ngờ nhồi máu cơ tim là điện tâm đồ hay gọi tắt là ECG. Điều này liên quan đến việc đo lường sự kích thích của tim cơ sử dụng điện cực. Có những thay đổi điển hình trên điện tâm đồ đặc trưng cho nhồi máu cơ tim.
Sau giai đoạn cấp tính, thêm rối loạn tuần hoàn hoặc mãn tính rối loạn nhịp tim được phát hiện bằng ECG căng thẳng và ECG dài hạn. Điện tâm đồ mô tả kích thích điện trong tim, có nghĩa là, có thể nói, máy tạo nhịp tim cho nhịp đập của trái tim. Tùy thuộc vào tế bào nào bị kích thích và do đó được kích hoạt, phát ban xảy ra trên điện tâm đồ.
Thời gian mà tất cả các ô trong tim các khoang được kích hoạt có thể nhìn thấy trong ECG như một đoạn được gọi là ST. Khi các tế bào cơ tim chết trong trường hợp đau tim và do đó không còn có thể được kích hoạt nữa, sự thay đổi xảy ra được thể hiện ở đoạn ST chênh lên, tức là độ lệch dòng cao hơn mức thường thấy trong ECG. Điều này có thể được phát hiện ngay sau khi đau tim đã xảy ra và các điểm khác nhau mà tại đó sự kích thích điện trên cơ thể được đo có thể cung cấp thông tin về vị trí của nhồi máu trên tim.
Sự thay đổi QRS cho thấy mô đã chết, tức là mô đã chết do thiếu máu lưu lượng. Một sự thay đổi như vậy luôn có thể nhìn thấy được như một cái gọi là sẹo nhồi máu. Trong giai đoạn cấp tính của nhồi máu cơ tim, điện tâm đồ cũng có thể gây ra các biến chứng kèm theo như rối loạn nhịp tim hoặc rung thất có thể nhìn thấy. Tuy nhiên, ở khoảng 20% bệnh nhân nhồi máu, không có dấu hiệu điển hình nào được nhìn thấy trên điện tâm đồ và nhồi máu phải được phát hiện bằng phương pháp máu mẫu vật.
Kỹ thuật hình ảnh
Nếu nghi ngờ nhồi máu, các thủ thuật chẩn đoán hình ảnh như chụp động mạch or siêu âm tim cũng có dấu hiệu của một cơn nhồi máu. Do đó, những vết rách trong thành buồng, không thể đóng lại van hai lá hoặc chất lỏng trong ngoại tâm mạc (tràn dịch màng tim) có thể đươc tìm thấy. Chụp động mạch học cho phép phát hiện trực tiếp các chỗ tắc và co thắt bằng ống thông tim.
Kiểm tra trong phòng thí nghiệm
Cuối cùng, kiểm tra trong phòng thí nghiệm cũng cho thấy các dấu hiệu của nhồi máu cơ tim. Tình huống sau đây được lợi dụng: Các tế bào cơ tim đang chết, đặc trưng cho nhồi máu cơ tim, tiết ra cái gọi là dấu ấn sinh học. Một dấu ấn sinh học có thể là một enzym hoặc một protein khác.
Các dấu ấn sinh học này của tim bao gồm Một phép đo nồng độ của các dấu ấn này trong máu trong một khoảng thời gian. Nồng độ rất cao có thể là dấu hiệu của đau tim. Bằng cách này, các kết luận có thể được rút ra về thời điểm bắt đầu, cường độ và kết thúc của một cơn đau tim, sau này có thể trở nên quan trọng đối với việc chẩn đoán và điều trị chính xác.
- Creatine kinase
- troponin
- myoglobin
- Lactate dehydrogenase
- Aspartate aminotransferase
Tùy thuộc vào chức năng của chúng, các tế bào khác nhau của cơ thể chứa các protein. Ví dụ, protein troponin chỉ có trong tế bào cơ tim. Trong trường hợp nhồi máu cơ tim, tế bào cơ tim chết do tuần hoàn máu bị rối loạn.
Kết quả là, protein từ bên trong ô, bao gồm troponin, được giải phóng và hiện diện với số lượng tăng lên trong máu. Từ hai giờ sau khi bắt đầu cơn đau tim, troponin mức độ trong máu có thể được phát hiện. Đây là bằng chứng đáng tin cậy cho chẩn đoán một cơn đau tim và có thể được phát hiện bằng xét nghiệm nhanh với giọt máu hoặc xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
