Đau ở xương cụt

Thông tin chung

Thuộc xương cụt đau (med. Kokzygodynie) đề cập đến đau ở phần thấp nhất của cột sống. Khu vực này được gọi là xương cụt (Os coccygis) và phản ứng với áp lực bằng một cú đâm hoặc kéo sắc nhọn đau có thể tỏa ra các khu vực lân cận.

Nhìn chung, đau xương cụt là khá hiếm. Nguyên nhân phổ biến nhất là vi chấn thương mãn tính. Tuy nhiên, đau thần kinh hoặc chấn thương cũng có thể dẫn đến đau xương cụt.

Ngoài ra, thực hành lâm sàng hàng ngày cho thấy rõ ràng rằng phụ nữ bị ảnh hưởng bởi xương cụt đau thường xuyên hơn nhiều so với nam giới. Đau xương cụt, có nguyên nhân khá vô hại, thường chỉ kéo dài vài ngày và có thể được điều trị tốt ở mức độ nhẹ thuốc giảm đau (thuốc giảm đau). Trong nhiều trường hợp, các vấn đề xảy ra một cách tự phát và tự biến mất. Tuy nhiên, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh, cơn đau ở xương cụt có thể kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng, gây nhiều căng thẳng cho người bị ảnh hưởng và do đó, việc điều trị y tế không thể tránh khỏi.

Các triệu chứng

Nhiều người bị đau dữ dội ở vùng xương cụt (Os coccygis). Cơn đau này có thể xảy ra tạm thời trong một số trường hợp nhất định, chẳng hạn như khi ngồi, đi đại tiện hoặc chơi thể thao hoặc nó có thể là mãn tính. Hình ảnh lâm sàng này còn được gọi là "coccygodynia".

Nguyên nhân

Có nhiều lý do khác nhau dẫn đến đau xương cụt. Vùng cơ thể được cung cấp bởi đám rối thần kinh “Plexus Coccygeus” và do đó rất nhạy cảm với cơn đau. Ngay cả khi trong một số trường hợp, không thể tìm thấy tác nhân thực sự gây ra cơn đau ở xương cụt và người ta nói về cái gọi là cơn đau tâm lý, thì cũng có những sự kiện liên quan trực tiếp đến cơn đau.

Đám rối thần kinh này ở xương cụt có thể bị kích thích, ví dụ, do ngồi trong một thời gian rất dài, tức là giữ nguyên một tư thế. Tuy nhiên, chấn thương ở xương cụt, chẳng hạn như gãy, chấn thương mô mềm đến sàn chậu cơ hoặc thoát vị đĩa đệm thắt lưng, và việc chữa lành không đủ là những nguyên nhân phổ biến hơn gây đau. Hơn nữa, phụ nữ trải qua nỗi đau như vậy liên quan đến mang thai và sinh.

Viêm da xương ở xương cụt Ngoài ra các vấn đề về ruột cũng có thể biểu hiện những triệu chứng này. Cơn đau ở xương cụt không chỉ xảy ra nghiêm trọng trong giai đoạn chấn thương và lành mà còn có thể tồn tại lâu dài và do đó trở thành mãn tính. Sau đó, người ta nói về coccygodynia.

Với áp lực cơ học mạnh, chẳng hạn như ngồi trên ghế cứng trong thời gian dài, nhưng cũng trên bề mặt mềm, đau xương cụt có thể xảy ra ở một số người sau một thời gian dài. Nguyên nhân là do các vi khuẩn nhỏ, gây căng thẳng lên xương cụt và các mô mềm xung quanh. Những chấn thương nhỏ này là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau xương cụt.

Không chỉ sau khi ngồi lâu, những bệnh nhân bị ảnh hưởng cảm giác đau tăng lên rất nhiều, mà ngay cả khi nằm xuống, đi lại và cúi xuống, xương cụt của nhiều người bị ảnh hưởng cũng bị đau. Thực tế là do chấn thương gây ra cho mô ở vùng xương cụt. Tuy nhiên, cơn đau ở xương cụt thường không giới hạn ở mông.

Trong một số trường hợp, bệnh nhân cho biết rằng cơn đau lan xuống đùi hoặc cột sống thắt lưng. Viêm gân, cơ bắp hoặc xương có thể do căng thẳng mãn tính hoặc vi trùng. Thông thường những cơn viêm này đi kèm với các triệu chứng khác.

Tình trạng viêm mãn tính trong bối cảnh viêm khớp (viêm của khớp) thường phát triển trong một thời gian dài và thường chỉ có thể được chữa khỏi bằng một liệu pháp lâu dài, nhất quán. Các cử động đơn điệu, kéo dài cũng đóng một vai trò quyết định đối với cơn đau xương cụt, dựa trên các nguyên nhân liên quan đến viêm. Đặc biệt là sau một thời gian dài ngồi, nằm hoặc đi lại, cơn đau xương cụt do viêm nhiễm gây ra, cảm thấy đặc biệt nghiêm trọng.

Đau xương cụt thường xảy ra liên quan đến ngã. Lực tác động lên xương cụt khi ngã và lớp đệm tương đối nhỏ của xương cụt có thể gây ra vết bầm tím hoặc thậm chí phá vỡ. Trong trường hợp của một vết bầm tím, cơn đau do sự kích thích của đám rối thần kinh “đám rối thần kinh xương cụt” và có thể là “đám rối thần kinh xương cùng” là cơn đau đầu tiên xuất hiện. máu tàu kết quả là một vết bầm tím cùng với sự sưng tấy tiết dịch của các mô xung quanh, gây ra sự gia tăng áp lực lên xương cụt.

Cáu kỉnh dây thần kinh phản ứng nhạy cảm hơn với áp lực và xúc giác. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của cơn đau, cơn đau có thể tăng lên trong nhiều tuần, nhưng nó sẽ giảm đi phần nào khi vết bầm giảm bớt. Nếu xương cụt bị gãy do ngã, cơn đau có thể lớn hơn nhiều do lớp màng xương rất nhạy cảm bị tổn thương.

Ngoài ra, quá trình lành xương cụt có thể làm tăng thời gian đau hoặc nhạy cảm với cơn đau. Về nguyên tắc, điều tương tự cũng xảy ra sau một cú ngã với gãy như với một vết bầm tím, ngoại trừ bản thân xương bị tổn thương nghiêm trọng hơn và vết bầm tím có thể lớn hơn. Làm mát và bảo vệ xương cụt giúp giảm đau.

Ít thường xuyên hơn một chút nhưng không đáng kể là độ sang của xương cụt (sự dịch chuyển của xương cụt) do ngã. Cơn đau thường giảm trở lại sau khi tháo khớp thành công. Ngay cả khi không bị thương do ngã, cơn đau dữ dội vẫn có thể xảy ra ở xương cụt.

Lý do cho điều này có thể là, ví dụ, ngồi trên bề mặt cứng quá lâu, do tải trọng cao đè lên xương cụt tương đối nhỏ trong thời gian dài. Ngoài ra, sau một thời gian, cơ đòn bẩy gắn trực tiếp vào xương cụt sẽ trở nên căng ở vị trí này. Ngoài ra, máu cung cấp cho mông và vùng xương cụt bị giảm khi ngồi.

Để tránh bị đau, do đó, nên thỉnh thoảng thay đổi tư thế, đi vài bước hoặc chọn tư thế ngồi khác. Nhưng tổn thương mô ở vùng xương cụt cũng gây đau. Chúng bao gồm xương cụt lỗ rò, một điểm nhức nhối, một cái gọi là “tư thế nằmĂn, và huyết khối tĩnh mạch quanh hậu môn.

Ngoài ra, các bệnh viêm ruột mãn tính có thể thúc đẩy sự phát triển của cơn đau bằng cách làm tổn thương vĩnh viễn các mô ruột, dẫn đến đau truyền ở xương cụt do kết nối bị mờ của ruột. dây thần kinh cùng với các dây thần kinh khác để tủy sống. Do đó, xương cụt có thể bị đau ngay cả khi nó không bị ảnh hưởng trực tiếp. A táo bón liên quan đến cơn đau ở xương cụt rất có thể được giải thích bởi sự gần gũi về không gian.

Phần cuối cùng của ruột già và trực tràng nằm ngay dưới xương cụt. Nếu đoạn ruột này bị tắc và giãn ra, áp lực bên trong xương cụt sẽ tăng lên. Về lâu dài, điều này có thể gây ra đau đớn.

Một đĩa đệm thoát vị ở đốt sống thắt lưng dưới hoặc kích thích các đốt sống tương ứng rễ thần kinh (đau nửa đầu) dẫn đến đau dữ dội ở vùng xương cụt. Xương cụt cũng được cung cấp bởi dây thần kinh hông và gây đau khi bị kích thích. Nervus anococcygei cũng cung cấp một khu vực giữa xương cụt và hậu môm.

Nếu vùng này bị kích ứng, nếu bị viêm hoặc kích thích do bệnh thần kinh gây ra cũng khiến xương cụt bị đau. Các khối u xương cũng có thể ảnh hưởng đến xương cụt, như trường hợp của nhiều loại khác xương, và do đó gây ra cơn đau sau một thời gian. Các khối u phụ khoa cũng có thể xâm nhập vào vùng xương cụt do khu trú của chúng, hoặc gây kích ứng hoặc co thắt xương cụt và các mô mềm xung quanh do sự phát triển về kích thước của chúng.

Xương cụt cũng có thể bị kích ứng mạnh do bị căng nặng lên toàn bộ khung xương chậu của người phụ nữ trong quá trình sinh nở. Điều này có thể dẫn đến chèn ép hoặc chấn thương từ bên trong và do đó gây ra đau. Đến cuối mang thai, đứa trẻ đã bắt đầu chìm về phía khung xương chậu và do đó chuyển sang vị trí sinh lý tưởng.

Quá trình này cũng có thể dẫn đến kéo dài của vòng chậu, kích thích các cấu trúc giải phẫu khác nhau và gây đau ở xương cụt. Đặc biệt trong khi sinh, việc sử dụng phương pháp gây tê ngoài màng cứng có thể giúp mẹ bầu giảm đau hiệu quả. Gây tê ngoài màng cứng là một dạng gây tê vùng đặc biệt, có thể giúp giảm đau hiệu quả bằng cách tiêm thuốc gây tê gần tủy sống. Đau ở vùng xương cụt, có thể xảy ra trong khi sinh, do đó có thể thuyên giảm đáng kể.