Các nhóm nguy cơ Nhóm nguy cơ “loét decubitus” (ICD-10: L89.-) cho biết khả năng một tình trạng cụ thể - ví dụ, bệnh tật, chẩn đoán trong phòng thí nghiệm, sử dụng thuốc - có thể liên quan đến nguy cơ thiếu vi chất dinh dưỡng: Retinol Sắt Selenium Kẽm * Liệu pháp Đối với điều trị “loét đáy mắt” (ICD-10: L89.-), các vi chất dinh dưỡng sau đây (các chất quan trọng) là… Loét áp lực: Liệu pháp vi chất dinh dưỡng
Đối với tình trạng thoái hóa mỡ ở giai đoạn 2 trở lên mà không thể chữa khỏi bằng liệu pháp bảo tồn, nên thực hiện phẫu thuật cắt bỏ vết thương (cắt bỏ vết thương, tức là, loại bỏ mô chết (hoại tử) khỏi vết loét). phẫu thuật tái tạo có thể được xem xét.
Để ngăn ngừa loét tì đè, cần phải chú ý đến việc giảm các yếu tố nguy cơ riêng lẻ. Yếu tố nguy cơ hành vi Chế độ ăn Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem Phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng. Bất động / lười vận động Thiếu cân (BMI <18.5) Các yếu tố nguy cơ khác Các bệnh cấp tính, không xác định Bệnh loạn dưỡng toàn thân Các bệnh mãn tính, các phương tiện hỗ trợ Bệnh tật không xác định như chân giả. Các biện pháp phòng ngừa Đối với trường hợp bất động… Loét áp lực: Phòng ngừa
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy vết loét do tì đè: Các triệu chứng hàng đầu Đỏ da nguyên vẹn không thể đẩy đi. Da đổi màu Quá nóng Phù nề Da cứng lại Đau tại vùng tổn thương * * Ban đầu, bệnh nhân dễ bị đau khu trú và có thể tự hết bằng cách thay đổi tư thế. Tuy nhiên, trong thời gian… Loét áp lực: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Sinh bệnh học (phát triển bệnh) Tiếp xúc lâu với áp lực, ma sát, lực cắt hoặc sự kết hợp của các yếu tố này dẫn đến lưu lượng máu không đủ đến vùng bị ảnh hưởng. Hậu quả bao gồm: Giảm lưu lượng máu đến mô Tổn thương tái tưới máu Gây rối loạn thoát dịch bạch huyết Điều này dẫn đến loét (loét), có thể hình thành hoại tử (mô cục bộ chết). Căn nguyên (nguyên nhân)… Loét áp lực: Nguyên nhân
Các giai đoạn của loét tì đè Giai đoạn Mô tả Độ 1 Đỏ tấy không đẩy ra được; da còn nguyên; đổi màu, tăng thân nhiệt, phù nề (giữ nước / sưng tấy), có thể bị chai cứng (ICD-10 L89.0) Lớp 2 Tổn thương biểu bì (da trên) và / hoặc hạ bì (da sần sùi); loét bề mặt (vết loét) biểu hiện như một vết phồng rộp hoặc trầy xước da (ICD-10 L89.1) Lớp 3 Tất cả các lớp da bị ảnh hưởng; … Loét áp lực: Phân loại
Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; xa hơn: Kiểm tra (xem) da [các triệu chứng hàng đầu. Da đổi màu Phù nề Da cứng lại] Loét đáy mắt chủ yếu xảy ra ở những chỗ nổi trên xương - những vị trí sau đây thường bị ảnh hưởng: Coccyx Heel Trochanter… Loét áp lực: Kiểm tra
Loét do tì đè được chẩn đoán bằng tiền sử và khám sức khỏe.
Mục tiêu trị liệu Giảm đau Khuyến nghị liệu pháp Giảm đau (kiểm soát cơn đau) Xem thêm trong phần “Liệu pháp khác”. Hoạt chất (chỉ định chính) để điều trị toàn thân Thuốc giảm đau nonacidic (thuốc giảm đau) - ví dụ, acetaminophen. Thuốc chống viêm không steroid (thuốc chống viêm không chứa cortisone) - ví dụ: axit acetylsalicylic (ASA). Thuốc giảm đau opioid - ví dụ, morphin. Thuốc chống trầm cảm - amitriptyline Thuốc chống động kinh - gabapentin Lidocain gel hoặc morphin… Loét áp lực: Điều trị bằng thuốc
Loét do tì đè được chẩn đoán bằng tiền sử cũng như khám sức khỏe.
Các biện pháp chung Đối với các vết loét do tì đè hiện có: Giảm áp thông qua các biện pháp định vị Làm sạch vết thương - dường như chỉ đóng một vai trò nhỏ. Hãy hướng tới cân nặng bình thường! Xác định BMI (chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng cách sử dụng phân tích trở kháng điện. Giảm xuống dưới giới hạn BMI thấp hơn (từ 45: 22 tuổi; từ… Loét áp lực: Liệu pháp
Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán loét tì đè. Tiền sử gia đình Tiền sử xã hội Tiền sử bệnh hiện tại / tiền sử hệ thống (than phiền soma và tâm lý). Bạn có bị đau không? Nếu có, cơn đau xảy ra khi nào? Đau khu trú ở đâu? Bạn có nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trên da / khuyết điểm trên da không? Bạn có bất kỳ chức năng nào… Loét áp lực: Bệnh sử