Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán loét tì đè.
Lịch sử gia đình
Tiền sử xã hội
Tiền sử hiện tại / tiền sử hệ thống (than phiền soma và tâm lý).
- Bạn có bị đau không? Nếu có, cơn đau xảy ra khi nào?
- Đau khu trú ở đâu?
- Bạn có nhận thấy bất kỳ sự thay đổi của da / khuyết điểm trên da không?
- Bạn có bất kỳ hạn chế chức năng nào không? Bất động?
- Bạn có bị ướt do tiểu tiện hoặc phân không tự chủ?
- Các triệu chứng này đã tồn tại bao lâu?
Tiền sử sinh dưỡng bao gồm tiền sử dinh dưỡng.
- Bạn có thiếu cân? Vui lòng cho chúng tôi biết trọng lượng cơ thể của bạn (tính bằng kg) và chiều cao (tính bằng cm).
- Bạn có ăn uống đủ chất và cân đối không?
- Bạn có uống đủ không?
- Bạn có tập thể dục đủ mỗi ngày không?
Tự anamnesis incl. tiền sử thuốc
- Các bệnh lý có sẵn (bệnh thần kinh, bệnh mãn tính).
- Hoạt động
- Dị ứng
Lịch sử dùng thuốc
- Thuốc tác dụng phụ của
- Thuốc giảm đau (thuốc giảm đau)
- Kháng viêm không steroid thuốc như là diclofenac.
- Thuốc an thần/ thôi miên (thuốc an thần /thuốc ngủ).
- Thông cảm chẳng hạn như epinephrine, norepinephrine.
Thang điểm Braden - để đánh giá nguy cơ loét do tì đè.
| 1 điểm | 2 điểm | 3 điểm | 4 điểm | |
| Nhận thức cảm tính | Hoàn toàn thất bại | Bị hạn chế rất nhiều | Hơi bị hạn chế | Không bị hạn chế |
| Độ ẩm | Thường xuyên ẩm ướt | Thường ẩm ướt | Đôi khi ẩm ướt | Hiếm khi ẩm |
| Hoạt động | Nằm liệt giường | Chủ yếu ít vận động (hầu như không thể đi bộ) | Đi dạo | Đi bộ thường xuyên |
| Di động | Hoàn toàn bất động | Bị hạn chế | Hơi bị hạn chế | Không bị hạn chế |
| Chế độ ăn uống | Bad | Có lẽ là không đủ | Đủ | tốt |
| Lực ma sát / lực cắt | Vấn đề | Vấn đề tiềm tàng | Không có vấn đề có thể phát hiện được | – |
Sự giải thích
- 28-23 điểm - rủi ro thấp
- 23-7 điểm - rủi ro trung bình đến cao
Thang điểm Norton - để đánh giá nguy cơ loét do tì đè.
| 1 điểm | 2 điểm | 3 điểm | 4 điểm | |
| Động lực, hợp tác | Không áp dụng | Một phần | Ít | Full |
| Tuổi) | > 60 | <60 | <30 | <10 |
| Tình trạng da | Dị ứng, vết nứt | Độ ẩm | Có vảy, khô | bình thường |
| Bệnh tật, khác | pAVK | MS, suy mòn, béo phì | Sốt, thiếu máu, tiểu đường | Không áp dụng |
| Thể trạng | Rất tệ | Tệ | Tệ | tốt |
| Trạng thái tinh thần | Ngất ngưởng | Nhầm lẫn | Sự thờ ơ | Trong sáng |
| Hoạt động | Nằm liệt giường | Xe lăn | Đi bộ với sự hỗ trợ | Đi bộ mà không cần trợ giúp |
| Di động | Hạn chế hoàn toàn | Rất hạn chế | Vừa bị hạn chế | Full |
| Không kiểm soát | Nước tiểu và phân | Chủ yếu là nước tiểu | Đôi khi | Không áp dụng |
Sự giải thích
- Rủi ro suy giảm ở mức <25 điểm
