Sắc tố thực vật thứ cấp artemisinin từ hoa và lá cây hàng năm Ngải cứu được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét. Thuốc được sử dụng chủ yếu ở những nơi có bệnh sốt rét khác thuốc không hiệu quả đối với đa kháng thuốc mầm bệnh. Biện pháp khắc phục đã được đề cập trong y học cổ truyền Trung Quốc, có tuổi đời hàng nghìn năm.
Artemisinin là gì?
Sắc tố thực vật thứ cấp artemisinin từ hoa và lá hàng năm Ngải cứu được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét. Artemisinin thuộc nhóm chất của sesquiterpenes. Những hợp chất hóa học này, khá phổ biến trong giới thực vật, bao gồm ba đơn vị isoprene. Thuốc chiết xuất từ hàng năm Ngải cứu (Artemisia annua), ngoài hệ thống vòng trioxan, còn chứa một cầu peroxide quan trọng về mặt dược lý. Năm 1971, Tu Youyou Trung Quốc lần đầu tiên phân lập và mô tả thành phần hoạt chất, và trong những năm tiếp theo đã chứng minh tác dụng tích cực của nó trong cuộc chiến chống lại bệnh sốt rét chất dinh dưỡng. Điều này là do artemisinin là một loại thuốc có tác dụng rất nhanh và đáng tin cậy. Phương thuốc có thể được chiết xuất từ lá khô và hoa của cây trồng ở Trung Quốc, Việt Nam và Đông Phi. Vì quá trình này khá tốn kém và tốn thời gian, artemisinin hiện nay cũng được thu nhận về mặt công nghệ sinh học với sự trợ giúp của nấm men biến đổi gen. Vì bản thân artemisinin khá không ổn định, các dẫn xuất bán tổng hợp của nó nghệ thuật, động mạch, Artether, và những loại khác thường được sử dụng trong thuốc.
Hành động dược lý
Mặc dù chính xác cơ chế hành động của artemisinin chưa được biết đến (2015). Nhưng các nhà khoa học cho rằng cấu trúc peroxide khá bất thường là rất quan trọng. Điều này là do nó phân hủy thành các gốc tự do khi gặp một số lượng lớn ủi các ion. Không chỉ con người màu đỏ máu ô (hồng cầu) chứa rất nhiều ủi, mà còn là bệnh bạch cầu gây sốt rét. Những ký sinh trùng này được truyền sang người bởi muỗi Anopheles và cư trú trên màu đỏ máu tế bào. Khi ô đơn mầm bệnh tấn công một hồng cầu, chúng ăn máu thuốc màu huyết cầu tố. Khi họ tích lũy ủi chứa trong đó, các gốc tự do của thuốc có thể giết chết bệnh co thắt. Các nghiên cứu chỉ ra rằng artemisinin cũng ức chế một canxi người vận chuyển trong màng tế bào của động vật nguyên sinh. Cũng có thể artemisinin có thể giết ung thư ô theo cách tương tự. Điều này là bởi vì ung thư tế bào cũng chứa nồng độ sắt cao. Các thí nghiệm ban đầu với việc nuôi cấy tế bào xác nhận lý thuyết này. Tương tự như vậy, thuốc dường như có hiệu quả chống lại nhiệt đới bệnh truyền nhiễm sán máng.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Thế giới cho sức khoẻ Tổ chức (WHO) khuyến cáo việc sử dụng artemisinin hoặc các dẫn xuất của nó chủ yếu ở các quốc gia nơi khác thuốc không hiệu quả vì đã biết các chủng Plasmodium falciparum đa kháng thuốc. Trong khi artemisinin được coi là rất hiệu quả trong một thời gian dài, mầm bệnh hiện đã được biết đến từ một số quốc gia cũng có khả năng kháng thành phần hoạt tính do đột biến. Để ngăn chặn sự gia tăng đề kháng với artemisinin, một sự kết hợp điều trị với bệnh sốt rét khác thuốc do đó nên luôn được sử dụng. Phương pháp điều trị này thường được viết tắt là ACT (kết hợp dựa trên artemisinin điều trị). Vì thời gian bán hủy ngắn, viên nén phải được thực hiện trong những khoảng thời gian cố định trong vài ngày. Liều dùng ở trẻ em dựa trên trọng lượng cơ thể. Trong dạng bệnh sốt rét ác tính trầm trọng, chất dẫn xuất nghệ thuật có thể được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch hoặc cơ. Ở cả trẻ em và người lớn, loại thuốc này được coi là loại thuốc được lựa chọn trong các trường hợp khẩn cấp. Liệu một loại trà làm từ Artemisia annua có đủ hiệu quả chống lại bệnh bạch cầu hay không vẫn còn tranh cãi giữa các nhà khoa học.
Rủi ro và tác dụng phụ
Artemisinin và các dẫn xuất bán tổng hợp của nó được trẻ em và người lớn dung nạp tốt ở liều kiểm soát bệnh sốt rét. Nếu các phản ứng phụ xảy ra, trong nhiều trường hợp, chúng giống với các triệu chứng sốt rét. Bao gồm các buồn nôn, ói mửa, ăn mất ngon và Hoa mắt. Tương tự như vậy, tim tỷ lệ có thể tăng lên. Khớp và cơ đau, mệt mỏi và các vấn đề về giấc ngủ cũng có thể xảy ra. Các bất thường nhẹ về máu đôi khi cũng xảy ra do ăn phải. Hiếm khi xảy ra các phản ứng dị ứng nguy hiểm với thuốc, có thể biểu hiện bằng phát ban, sưng tấy, khó thở hoặc nuốt. Các chế phẩm sắt được dùng cùng lúc với artemisinin có thể dẫn đến tương tác. Sự phối hợp điều trị với các loại thuốc khác có thể làm tăng các tác dụng phụ khác nhau. Tuy nhiên, WHO khuyến cáo mạnh mẽ không nên dùng liệu pháp đơn trị liệu chỉ với artemisinin. Nếu không, kháng thuốc có thể làm cho thuốc mất tác dụng.
