Ho ra máu (Ho ra máu): Liệu pháp

Các biện pháp chung

  • Theo dõi hoặc đảm bảo các dấu hiệu sinh tồn (chức năng hô hấp và tuần hoàn; hỗ trợ sự sống cơ bản):
    • Đo oxy xung - đo liên tục không xâm lấn động mạch máu ôxy độ bão hòa và tốc độ xung.
  • Đặt bệnh nhân ở bên chảy máu - để máu nội phế quản không thể vào các đoạn phổi không bị ảnh hưởng
  • Trong trường hợp ho ra máu nhiều: cố định đường thở bằng nội khí quản (qua một đầu dò bằng nhựa rỗng) nếu cần thiết nội phế quản một bên (“vào phế quản”) đặt nội khí quản (đưa một ống (đầu dò rỗng) qua miệng hoặc mũi giữa các nếp gấp thanh quản của thanh quản vào khí quản)
  • Ôxy quản lý - trong thời gian tự phát thở: 8 - 10 lít / phút.
  • An thần/ giải lo âu - an thần của bệnh nhân và tạo điều kiện cho các biện pháp chẩn đoán và điều trị cần thiết dẫn hạn chế hoạt động hô hấp và khả năng thăm dò. Tương tự như vậy, khả năng giao tiếp phải được đảm bảo.

Liệu pháp bảo tồn / điều trị bằng thuốc

  • Trong trường hợp ho ra máu nhẹ hoặc trung bình, điều trị bệnh cơ bản (nhiễm trùng; rối loạn đông máu) bằng cách bảo tồn điều trị/ điều trị bằng thuốc thường có nhiều hứa hẹn.

Các phương pháp trị liệu thông thường không phẫu thuật

  • Nội soi phế quản trị liệu:
    • Mục đích là để duy trì hoặc đảm bảo sự trao đổi khí bằng cách giải phóng đường thở của máu
    • Cầm máu bởi địa phương điều trị các nguồn chảy máu có thể nhìn thấy được.
  • Phế quản động mạch thuyên tắc mạch (BAE) - quy trình điều trị nội mạch xâm lấn tối thiểu để cầm máu bằng cách giảm áp lực tưới máu động mạch hệ thống (áp lực tại đó một mô được tưới máu) trong động mạch phế quản (động mạch hệ thống lưu thông cung cấp cho các phế quản và phổi nhu mô) của khu vực bị thay đổi bệnh lý (về mặt bệnh lý) Tỷ lệ thành công về kiểm soát chảy máu là 75-98%.

Liệu pháp phẫu thuật

Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)

  • Chảy máu do
    • Bệnh khối u hoại tử
    • Hang lao hoặc
    • Aspergillomas kháng trị liệu
  • Phế quản không thành công động mạch thuyên tắc mạch (BAE).

Phẫu thuật điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ (loại bỏ các bộ phận mô của một cơ quan hoặc thậm chí một khối u) và do đó loại bỏ nguồn chảy máu.