Bệnh Graves: Kiểm tra và Chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • TSH ↓ (hormone kích thích tuyến giáp).
  • T3 ↑ (triiodothyronine) và T4 ↑ (thyroxin) (trong tệp kê khai cường giáp).

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.

  • TRẠM (TSH kháng thể thụ thể) - tự kháng thể tuyến giáp, có thể có trong máu đặc biệt là trong cường giáp của loại Graves [tần suất phát hiện: 80-100%; Mức TRAK cho phép thông tin tiên lượng về diễn biến của bệnh].
  • Kháng thể peroxidase tuyến giáp (PAH) (còn được gọi là: kháng thể thyroperoxidase = TPO-Ak) - mức độ tăng cao xảy ra trong bệnh Graves [tần suất phát hiện: 60-80%]
    • Lưu ý: Kháng thể này dương tính ở năm phần trăm dân số khỏe mạnh! Do đó, một kết quả tích cực không phải là bằng chứng về sự hiện diện của một bệnh tự miễn dịch.
  • TAK (thyroglobulin. kháng thể; thyroglobulin tự kháng thể - TGAK) - mức độ cao xảy ra ở Bệnh Graves [tần suất phát hiện: 10-20%].

Ghi chú thêm

Bệnh Graves trong thai kỳ

  • Bình thường: Là kết quả của quá trình chuyển hóa tuyến giáp tăng tốc, có thể có sự gia tăng không phải bệnh lý về triiodothyronine (T3) và thyroxin (T4). Các tập trung của hormone kích thích tuyến giáp (TSH), mặt khác, thường bị giảm ở phụ nữ mang thai, do chuỗi alpha của HCG giống với chuỗi alpha của LH, VSATTP, và TSH, người ta giải thích rằng HCG có tác dụng kích thích tuyến giáp. Do đó, về mặt sinh lý, trong tam cá nguyệt thứ nhất (tam cá nguyệt thứ ba), có sự gia tăng tổng hợp T1 với hậu quả là mức TSH nội sinh bị kìm hãm phần nào. Chức năng tuyến giáp này bình thường hóa muộn nhất là trong tam cá nguyệt thứ hai.
  • Các bệnh lý trong thai kỳ:
    • FT3 + fT4 trong phạm vi bình thường trên = cường giáp tiềm ẩn.
    • FT3 + fT4 = biểu hiện cường giáp Cường giáp thường kèm theo tăng tiết gravidarum
    • Như trên, hiệu giá TRAK (MAK) cũng tăng lên.