Siêu âm tuyến giáp (từ đồng nghĩa: siêu âm của tuyến giáp; tuyến giáp siêu âm) là một quy trình chẩn đoán không xâm lấn (không xâm nhập vào cơ thể) của X quang, hiện là phương pháp kiểm tra quan trọng nhất để làm rõ các phát hiện bất thường của tuyến giáp và kiểm tra kiểm soát tuyến giáp. Độ nhạy (tỷ lệ phần trăm bệnh nhân được phát hiện bằng cách áp dụng thủ thuật, tức là có kết quả dương tính) của thủ thuật có thể được đánh giá là rất tốt. Do thực tế là tuyến giáp là một cơ quan rất bề ngoài, nó có thể được hình dung và đánh giá một cách tối ưu với sự trợ giúp của các biện pháp siêu âm. Hơn nữa, việc sử dụng phương pháp siêu âm tuyến giáp cho phép lựa chọn đầy đủ các quy trình kiểm tra sâu hơn liên quan đến tính hữu ích của chúng khi phát hiện bệnh lý ở khu vực của tuyến giáp.
Chỉ định (lĩnh vực ứng dụng)
- Suy giáp (tuyến giáp hoạt động kém).
- Cường giáp - Cường giáp đại diện cho một quá trình bệnh lý, nhất thiết phải được chẩn đoán làm rõ bằng siêu âm tuyến giáp. Việc phát hiện các nốt trong siêu âm có thể chỉ ra một quá trình tự trị ở đây.
- Viêm tuyến giáp (viêm tuyến giáp) - Đau trong khu vực của tuyến giáp có thể chỉ ra viêm tuyến giáp. Cần chú ý đến khả năng chảy máu.
- Khiếu nại lâm sàng có thể chỉ ra bệnh tuyến giáp - điển hình cho những thay đổi về giải phẫu hoặc thay đổi chức năng của tuyến giáp là chứng khó nuốt hoặc cảm giác u (cảm giác u cục: cảm giác có dị vật trong cổ họng hoặc cổ họng không phụ thuộc vào lượng thức ăn), nhịp tim nhanh (nhịp tim quá nhanh:> 100 nhịp mỗi phút) hoặc nhịp tim chậm (nhịp tim quá chậm: <60 nhịp mỗi phút), giảm cân hoặc tăng cân, nóng hoặc lạnh cảm giác và cảm giác bồn chồn hoặc thiếu lái xe.
- Theo dõi khối u - quy trình đóng một vai trò quan trọng trong việc theo dõi bệnh khối u, vì có thể di căn (các ổ khối u rải rác) hoặc các đợt tái phát (khối u tái phát) có thể được phát hiện tốt bằng siêu âm.
Lưu ý: Hiệp hội Đức nội tuyến học (DGE) chỉ ra rằng siêu âm không nên thực hiện tầm soát những thay đổi về tuyến giáp ở người cao tuổi. Để biết lý do cho quyết định, hãy xem trong tài liệu được trích dẫn bên dưới.
các thủ tục
Trái ngược với sờ nắn (phát hiện bằng xúc giác), siêu âm tuyến giáp cung cấp một công cụ đáng tin cậy và chính xác để giám sát tuyến giáp và chức năng của nó. Do đó, thủ thuật cũng có thể phát hiện những thay đổi bệnh lý không kèm theo bất kỳ triệu chứng nào. Ngoài ra, phương pháp đảm bảo rằng sự thay đổi của khối u tân sinh (bệnh khối u) của cả tuyến giáp và các cấu trúc xung quanh có thể được phát hiện. Tuy nhiên, để xác nhận một phát hiện liên quan đến sự thay đổi chức năng của tuyến giáp, xạ hình tuyến giáp nên được thực hiện ngoài siêu âm tuyến giáp. Kỹ thuật kiểm tra
- Thông thường, kiểm tra siêu âm được thực hiện khi bệnh nhân nằm xuống, vì ở tư thế này, việc nghiêng cổ về phía xương vảy. Một chiếc gối nên được đặt vào chỗ bệnh nhân cổ để hỗ trợ.
- Đầu tiên, giám khảo phải tính toán khối lượng của tuyến giáp để đưa ra tuyên bố về khả năng mở rộng tuyến giáp. Với mục đích này, như một định hướng khối lượng tính toán, một công thức được sử dụng để tính toán xác định các kích thước kích thước của một ellipsoid của cuộc cách mạng. Công thức cho khối lượng của tuyến giáp có chiều dài × chiều rộng × chiều sâu × 0.5. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng khi sử dụng công thức này, thể tích của tuyến giáp thường được đánh giá quá cao. Thể tích tuyến giáp lên đến 18 ml ở phụ nữ và lên đến 25 ml ở nam giới.
- Hơn nữa, cần phải lưu ý rằng để tạo ra kết quả khám nghiệm có ý nghĩa, các hình ảnh phải được tạo ra trong hai mặt phẳng và ở đây các điểm tham chiếu giải phẫu phải được ghi lại. Điều không thể thiếu là các phát hiện tương ứng bao gồm dữ liệu chi tiết về khối lượng tuyến giáp riêng biệt cho bên phải và bên trái.
- Ngoài ra, việc đánh giá vị trí và hình dạng của tuyến giáp cũng rất quan trọng đối với ý nghĩa của siêu âm tuyến giáp. Trọng tâm ở đây là phát hiện tuyến giáp, nếu cần, một phần tuyến giáp (nằm phía sau tuyến giáp xương ức).
- Đối với đánh giá chức năng, việc quan sát mô tuyến giáp là rất quan trọng, vì điều này có thể được sử dụng để đưa ra kết luận về một quá trình bệnh lý có thể xảy ra. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng hầu hết bệnh của tuyến giáp trình bày khác nhau với các phương pháp kiểm tra hiện có. Ví dụ, một u tuyến giáp có thể liên quan đến suy giảm chức năng của tuyến giáp.
- Việc sử dụng siêu âm tuyến giáp cũng được chỉ định khi nghi ngờ một quá trình ung thư (khối u). Ba tiêu chí xác định ưu hoặc nhược điểm của sinh thiết: vi vôi hóa, kích thước lớn hơn 1-1.5 cm, hoàn toàn đặc (= echo kém) - ba tiêu chuẩn siêu âm này có liên quan đến nguy cơ ác tính của tuyến giáp nốt sần. Các nốt dạng nang và / hoặc dạng bọt biển hoàn toàn thường có thể được quan sát một cách thận trọng. Để không bỏ sót các ổ khối u, các cơ quan lân cận cổ tử cung (các cơ quan trong cổ vùng) cũng phải được đánh giá. Ngoài ra, nếu nghi ngờ bệnh ác tính (phát hiện ác tính) hoặc viêm nhiễm, một thông báo về địa phương bạch huyết trạng thái nút nên được bao gồm trong các phát hiện.
Ngoài chức năng chẩn đoán trực tiếp của quy trình, siêu âm trong chẩn đoán tuyến giáp cũng được sử dụng trong chọc hút bằng kim nhỏ của tuyến giáp. Việc sử dụng siêu âm tuyến giáp cải thiện đáng kể độ chính xác của đâm, do đó, các nốt không thể sờ thấy ban đầu đã thoát khỏi vết thủng nay có thể được chọc thủng một cách an toàn.
