Cách thức hoạt động của atropine
Atropine là một hoạt chất thuộc nhóm thuốc đối giao cảm (còn gọi là thuốc kháng cholinergic hoặc thuốc đối kháng thụ thể muscarinic). Đặc tính đối giao cảm (ức chế hệ thần kinh đối giao cảm) của nó đảm bảo, trong số những thứ khác, cơ trơn trong đường tiêu hóa, ống mật và đường tiết niệu sẽ lỏng lẻo.
Ngoài ra, atropine còn ức chế sự tiết nước bọt, dịch lệ và mồ hôi. Nó cũng làm giảm việc sản xuất chất nhầy trong phổi và làm giãn đồng tử của mắt. Ở liều cao hơn, atropine làm tăng nhịp tim (tác dụng điều hòa nhịp tim tích cực).
Hệ thần kinh giao cảm và phó giao cảm
Hệ thống thần kinh tự trị (không tự chủ) bao gồm hai phần hoạt động đối lập nhau: hệ thống thần kinh giao cảm và phó giao cảm.
Tuy nhiên, khi hệ thần kinh giao cảm (hệ thần kinh giao cảm) được kích hoạt, cơ thể sẽ sẵn sàng hoạt động – nhịp tim tăng nhanh, đồng tử giãn ra và quá trình tiêu hóa ngừng hoạt động. Phản ứng căng thẳng này còn được gọi là phản ứng “chiến đấu hay bỏ chạy” (“chiến đấu hoặc bỏ chạy”).
Thành phần hoạt chất atropine ức chế hệ thần kinh phó giao cảm trong cơ thể, có thể dẫn đến tác dụng giao cảm gián tiếp tùy thuộc vào liều lượng. Như đã đề cập ở trên, chúng bao gồm, ví dụ, giãn đồng tử, ức chế hoạt động của ruột và sản xuất nước bọt.
Ngộ độc chất độc kích thích mạnh hoạt động của hệ thần kinh phó giao cảm cũng có thể được điều trị bằng atropine như một thuốc giải độc. Những chất độc như vậy bao gồm chất độc chiến tranh hóa học sarin, soman, và tabun (chất độc chiến tranh G) và thuốc trừ sâu E 605 (parathion).
Hấp thu, thoái hóa và bài tiết
Atropine tự do này nhanh chóng bị phân hủy (trong vòng 38 đến XNUMX giờ) và được đào thải qua thận. Phần nhỏ hơn, bị ràng buộc được bài tiết chậm hơn trong khoảng thời gian khoảng XNUMX đến XNUMX giờ.
Khi nào atropine được sử dụng?
Atropine được sử dụng cho nhiều chỉ định (công dụng) khác nhau. Bao gồm các:
- Co thắt ở dạ dày và ruột, đường mật và đường tiết niệu
- @ Ức chế bài tiết của tuyến dạ dày và tuyến tụy
Atropine được tiêm vào tĩnh mạch (tiêm tĩnh mạch) để:
- Chuẩn bị gây mê (tiền mê).
- Điều trị rối loạn nhịp tim chậm (loạn nhịp tim kèm theo nhịp tim chậm)
- @Điều trị ngộ độc thuốc G-warfare và thuốc trừ sâu
Thuốc nhỏ mắt có chứa atropine được dùng để làm giãn đồng tử trong các trường hợp sau:
- trước khi khám đáy mắt
- @ trong các trường hợp viêm mắt (ví dụ viêm da mống mắt)
Ngoài các chỉ định đã được phê duyệt (sử dụng ngoài nhãn hiệu), thuốc nhỏ atropine cũng được sử dụng để giảm tiết nước bọt, ví dụ như trong trường hợp tiết nước bọt bất thường (tăng tiết nước bọt) hoặc uống một số loại thuốc (ví dụ: clozapine).
Cách sử dụng atropine
Thành phần hoạt chất này được sử dụng tại chỗ bất cứ khi nào có thể, chẳng hạn như ở dạng thuốc nhỏ mắt và thuốc nhỏ atropine để sử dụng trong miệng. Dung dịch tiêm, viên nén hoặc thuốc đạn được sử dụng để điều trị các cơ quan nội tạng hoặc ngộ độc.
Liều lượng và tần suất sử dụng được bác sĩ điều chỉnh riêng cho từng bệnh nhân.
Sau khi sử dụng thuốc nhỏ mắt có chứa atropine, bạn không nên lái xe hoặc vận hành máy móc vì hoạt chất này làm suy giảm khả năng hoạt động và phản ứng thị giác.
Tác dụng phụ của atropin là gì?
Tác dụng phụ của atropine phụ thuộc rất nhiều vào liều lượng.
Đặc biệt ở liều cao hơn, atropine còn có thể gây ảo giác, rối loạn ngôn ngữ, co giật, tăng huyết áp, yếu cơ, bí tiểu, trạng thái lú lẫn, kích động và kích động.
Cần cân nhắc điều gì khi dùng atropine?
Chống chỉ định
Atropine không nên được sử dụng trong:
- bệnh tăng nhãn áp góc hẹp (một dạng bệnh tăng nhãn áp)
- hẹp bệnh lý của mạch vành (hẹp động mạch vành)
- Rối loạn nhịp tim với nhịp tim tăng nhanh (loạn nhịp tim nhanh)
- Rối loạn làm rỗng bàng quang với sự hình thành nước tiểu tồn đọng
- u xơ tuyến tiền liệt
- Bệnh nhược cơ (bệnh tự miễn của dây thần kinh và cơ bắp)
Tương tác thuốc
Khi kết hợp với các thuốc cũng có tác dụng ức chế hệ thần kinh phó giao cảm, tác dụng của atropine có thể tăng lên. Điều này ủng hộ tác dụng phụ.
Giới hạn độ tuổi
Viên atropine có thể được dùng với liều lượng thích hợp cho trẻ sơ sinh từ hai tuổi. Thuốc nhỏ mắt atropine được chấp thuận cho trẻ sơ sinh từ ba tháng tuổi. Thuốc atropine tiêm tĩnh mạch được sử dụng cho các tình trạng cấp tính đe dọa tính mạng (ví dụ như ngộ độc nặng) bắt đầu từ khi sinh.
Mang thai và cho con bú
Atropine đi qua nhau thai và do đó có thể xâm nhập vào cơ thể thai nhi. Do đó, chỉ nên sử dụng thuốc này trong thai kỳ sau khi đã đánh giá nghiêm ngặt lợi ích-nguy cơ, mặc dù dữ liệu cho đến nay cho thấy không có bằng chứng nào về việc tăng nguy cơ dị tật.
Atropine đi vào sữa mẹ với số lượng nhỏ. Cho đến nay, không có báo cáo về tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ. Vì vậy, việc sử dụng ngắn hạn trong thời gian cho con bú có thể được chấp nhận – với sự quan sát cẩn thận của trẻ.
Theo dõi con bạn chặt chẽ khi sử dụng các chế phẩm có chứa atropine trong thời gian cho con bú.
Trong hầu hết các trường hợp, atropine được bác sĩ sử dụng trực tiếp. Đối với tất cả các mục đích khác, các chế phẩm tương ứng có sẵn theo toa tại các hiệu thuốc ở Đức, Áo và Thụy Sĩ.
Chỉ các chế phẩm vi lượng đồng căn mới được miễn yêu cầu kê đơn.
Atropine đã được biết đến bao lâu rồi?
Ngay từ thế kỷ thứ XNUMX trước Công nguyên, Theophrastus của Eresos đã mô tả hiệu quả của nhân sâm, một loại cây có chứa atropine, trong việc điều trị vết thương, bệnh gút và chứng mất ngủ. Việc sử dụng thực vật có chứa atropine đã được ghi nhận nhiều lần trong nhiều thế kỷ. Đặc biệt nổi tiếng là việc sử dụng để làm giãn đồng tử vì mục đích thẩm mỹ, chẳng hạn như của Cleopatra.
Năm 1831, dược sĩ người Đức Heinrich Mein lần đầu tiên đã phân lập được atropine. Năm 1901, hoạt chất này được sản xuất nhân tạo lần đầu tiên bởi Richard Willstätter.
