Giới thiệu
Viêm xoang là tình trạng viêm cấp tính hoặc mãn tính của màng nhầy của xoang cạnh mũi. Tình trạng viêm như vậy có thể do vi rút hoặc vi khuẩn và thường đi kèm với viêm mũi (sổ mũi mũi) hoặc viêm họng (viêm của cổ họng). Tình trạng viêm được phân loại theo vị trí, quá trình và nguồn gốc của nó, do đó được phân biệt. Tôi ngã xoang cạnh mũi bị ảnh hưởng cùng một lúc, nó được gọi là viêm bao quy đầu.
Liệu pháp kháng sinh
Antibiosis là một phương pháp điều trị bằng thuốc với kháng sinh nhằm mục đích tiêu diệt các vi sinh vật như vi khuẩn và nấm. Về cơ bản, tuy nhiên, vi khuẩn là mục tiêu của kháng sinh. Kháng sinh bất lực chống lại virus, vì vậy không phải mọi viêm xoang có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Thuốc kháng sinh vẫn khác nhau về phổ hoạt động của chúng, vì vậy không phải mọi loại kháng sinh đều có hiệu quả chống lại mọi loại vi khuẩn. Trên thực tế, điều ngược lại là đúng: nhiều vi khuẩn kháng với một số loại kháng sinh. Do đó, liệu pháp kháng sinh của viêm xoang chỉ có hiệu quả và hợp lý nếu vi khuẩn là nguyên nhân gây ra viêm và tốt nhất là biết vi khuẩn nào có liên quan.
Chỉ khi đó, liệu pháp nhắm mục tiêu mới có thể được thực hiện. Tuy nhiên, nhiễm trùng do vi khuẩn chỉ là nguyên nhân trong 25-30% trường hợp viêm xoang cấp tính. Trong hầu hết các trường hợp, tình trạng viêm là do virus.
Tuy nhiên, có những dấu hiệu có thể chỉ ra một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn: Khiếu nại cả hai bên đều có xu hướng chỉ ra nguyên nhân do vi-rút. Nếu nguyên nhân vi khuẩn được xác nhận hoặc nghi ngờ mạnh mẽ, liệu pháp kháng sinh có thể được bắt đầu. Tương tự như vậy đối với viêm xoang mũi mãn tính trong điều trị dài hạn bổ sung cho các phương pháp điều trị khác, thuốc kháng sinh được kê đơn.
Loại kháng sinh phụ thuộc vào vi khuẩn gây bệnh hiện có. Trong hầu hết các trường hợp, nó là tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn, hemophilus influenzae và phế cầu gây viêm xoang.
- Một mặt, điều này có nghĩa là thời gian bị bệnh trên 7 ngày,
- Chảy dịch mũi có mủ một bên
- Cũng như một bên mặt đau, biểu hiện bằng cảm giác áp lực điển hình mà một người cảm thấy trong bệnh viêm xoang.
Tổng quan về thuốc kháng sinh có hiệu quả tiềm năng
Tổng quan về các loại thuốc kháng sinh có hiệu quả tiềm năng như sau:
- Thuốc kháng sinh có hiệu quả chống lại tụ cầu khuẩn Staphylococci là vi khuẩn gram dương có thể gây viêm xoang bên cạnh nhiều bệnh khác. Đặc biệt, mầm Staphylococcus aureus có liên quan, được tìm thấy ở 30% tổng số người ở mũi lối vào, Các chính khoang mũi và yết hầu. Trong những trường hợp rất nghiêm trọng (điều này thường áp dụng), nhiễm trùng do vi khuẩn cũng có thể lây lan sang các cấu trúc xương lân cận và do đó gây tổn thương cho mắt hoặc não, ví dụ.
Staph. Aureus cũng có thể gây ra viêm màng não (viêm của màng não). Staphylococci nói chung là tự nhiên chống lại penicillin, làm cho nó không hiệu quả.
Do đó, người ta điều trị chủ yếu bằng cephalosporin của thế hệ thứ nhất và thứ hai, nhưng cũng có thể thuộc thế hệ thứ ba. Nếu không thì, penicillin cũng có thể được dùng kết hợp với chất ức chế penicilinase như axit clavulanic. Chất ức chế penicillinase này ức chế enzym của vi khuẩn, nếu không sẽ phá hủy penicillin.
Trong khi đó, khoảng 20% các chủng Staphylococcus cũng có khả năng hình thành các kháng thuốc khác, do đó người ta có thể phân biệt với Staph kháng methicillin và oxacillin. Aureus và Staph. chủng biểu bì.
Chúng thường được gọi là đa kháng vi trùng MRSA và MRSE. Glycopeptide như vancomycin được tìm thấy ở đây. Việc điều trị có thể mất đến 4 tuần, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm trùng và diễn tiến của bệnh.
- Thuốc kháng sinh có hiệu quả chống lại liên cầu khuẩn Streptococci cũng là vi khuẩn Gram dương, có thời gian ủ bệnh (thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi xuất hiện triệu chứng đầu tiên) khoảng 2 đến 4 ngày.
Trái ngược với tụ cầu, chúng hầu như luôn nhạy cảm với penicilin, do đó điều trị bằng penicilin được khuyến cáo ở đây. Trong hầu hết các trường hợp, điều trị bằng thuốc được tiếp tục trong 10 ngày. Nếu diễn biến của bệnh rất nặng kèm theo nhiễm trùng huyết (máu ngộ độc), viêm màng não hoặc hiện tại Viêm nội tâm mạc, liệu pháp được sử dụng với liều lượng cao qua đường tiêm.
Trong trường hợp dị ứng với penicilin, có thể dùng kháng sinh nhóm macrolid như erythromycin và clarithromycin.
- Thuốc kháng sinh có hiệu quả chống lại phế cầu khuẩn: Những tác nhân gây bệnh này tương tự như liên cầu khuẩn và gây ra cả nhiễm trùng ngoại sinh (từ bên ngoài cơ thể) và nội sinh (từ bên trong cơ thể). nhiễm trùng giọthoặc chúng có thể gây nhiễm trùng từ cổ họng chúng được đặt ở đâu. Các nguyên nhân phổ biến nhất là viêm xoang, viêm tai giữa (viêm tai), viêm ống tủy (viêm ống lệ) và viêm kết mạc (viêm của kết mạc). Họ cũng gây ra viêm phổi (viêm phổi).
Có một số phân loài khác nhau của vi trùng, chống lại một số loài có thể được chủng ngừa. Nếu một người bị bệnh, có một số loại thuốc kháng sinh phù hợp để điều trị. Thông thường người ta kê toa cephalosporin thế hệ thứ 3.
Chúng cũng có hiệu quả trong các biến chứng đáng sợ của mào viêm màng não. Nếu không, các penicillin và gycopeptide như vancomycin cũng có thể được điều trị.
- Thuốc kháng sinh có hiệu quả chống lại bệnh hemophilus influenzae: Vi khuẩn này là một loại vi khuẩn gram âm, vi khuẩn này cũng được tìm thấy ở một mức độ nhỏ trong cổ họng. Nó gây ra các bệnh tương tự như phế cầu, nhưng ít thường xuyên hơn là do phế cầu.
Ngoài viêm xoang, Haemophilus influenzae thường gây ra viêm tai giữa (viêm tai), viêm ống tủy (viêm ống lệ) và viêm kết mạc (viêm kết mạc), viêm phế quản có mủ (viêm phế quản) Và viêm nắp thanh quản (viêm của nắp thanh quản). Viêm màng não, nhiễm trùng huyết và viêm phổi cũng có thể xảy ra. Trong một số trường hợp hiếm hoi, vi trùng này có thể phát triển khả năng kháng lại penicillin. Do đó, Augmentan, một kháng sinh macrolide hoặc cephalosporin thế hệ thứ 2 và thứ 3 được ưu tiên sử dụng. Augmentan là một chế phẩm kết hợp có chứa amoxicilin kháng sinh và axit clavulanic ức chế penicilinase.
