Điều trị hội chứng ruột ngắn dựa trên việc thay thế chất lỏng, chất dinh dưỡng, khoáng sản, vitaminvà calo. Tùy thuộc vào giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh, điều này có thể được thực hiện bằng cách tiêm truyền (đường tiêm), đường truyền (đường ruột) hoặc dinh dưỡng bổ sung (bằng miệng).
Hội chứng ruột ngắn: nuôi dưỡng đường tĩnh mạch qua ống thông.
Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa thường yêu cầu một ống thông tĩnh mạch trung tâm - ví dụ, một cổng hoặc cái gọi là ống thông Hickman - thường mang một số nguy cơ nhiễm trùng. Vì thế, Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa Nên cho uống càng lâu càng tốt nhưng càng ngắn càng tốt, đặc biệt vì dinh dưỡng qua đường ruột có thể thúc đẩy quá trình thích ứng của ruột.
Điều trị bằng thuốc như một loại thuốc hỗ trợ
Ngoài việc thay thế các thành phần trong chế độ ăn uống, các loại thuốc khác nhau có thể giúp cải thiện các triệu chứng của hội chứng ruột ngắn:
- Các đại lý như loperamid hoặc N-butylscopolamine ức chế nhu động ruột, dẫn đến việc giữ thức ăn trong ruột kéo dài, có thể làm giảm tiêu chảy.
- Thuốc ức chế bơm proton - ví dụ, pantoprazol or omeprazole - ức chế tăng tiết axit dịch vị. Các thuốc chẹn H2 thay thế hoặc bổ sung như ranitidin có thể được sử dụng.
- Thành phần hoạt tính colestramin ràng buộc mật axit trong ruột, có thể giúp làm giảm axit mật do tiêu chảy.
- Hormone nhân tạo teduglutide quảng bá hấp thụ chất dinh dưỡng trong ruột, có thể làm giảm nhu cầu dinh dưỡng dịch truyền. Tuy nhiên, các tác dụng phụ như đau bụng, buồn nôn và đầy hơi có thể xảy ra trong quá trình điều trị. Teduglutide không có dạng viên nén mà phải tiêm vào mỡ dưới da hàng ngày.
Tuổi thọ khác nhau
Rất khó để đưa ra một tiên lượng chung cho những bệnh nhân mắc hội chứng ruột ngắn, bởi vì tuổi thọ phụ thuộc vào một số yếu tố: Thứ nhất, bệnh cơ bản mà ruột phải cắt bỏ đóng một vai trò nào đó. Mặt khác, tiên lượng phụ thuộc vào phần nào của ruột non đã được loại bỏ và phần ruột còn lại là bao lâu. Chiều dài ruột còn lại dưới một mét được coi là rất quan trọng - trong trường hợp này là suốt đời Dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa thường là cần thiết. Ngoài ra, tuổi của bệnh nhân, nói chung điều kiện và các bệnh kèm theo cũng như bất kỳ biến chứng nào có thể xảy ra ảnh hưởng đến tiên lượng. Nhìn chung, tuy nhiên, có thể nói rằng sự tối ưu của đường tiêm liệu pháp dinh dưỡng đã làm tăng đáng kể tuổi thọ của bệnh nhân mắc hội chứng ruột ngắn trong những năm gần đây.
Các giai đoạn của hội chứng ruột ngắn
Quá trình của hội chứng ruột ngắn được chia thành ba giai đoạn, thường kết hợp nhịp nhàng:
- Giai đoạn giảm tiết: giai đoạn đầu thường bắt đầu ngay sau khi phẫu thuật và thường kéo dài đến hai tháng. Trong thời gian này, bị mất chất lỏng nghiêm trọng và phân khối lượng hơn hai lít rưỡi, đó là lý do tại sao cho ăn nhân tạo qua ống thông thường là cần thiết.
- Giai đoạn thích nghi: trong vòng một đến hai năm, ruột có thể thích nghi với các yêu cầu mới. Thông thường, các khiếu nại sau đó được cải thiện và nó có thể được bắt đầu bằng việc tích lũy thực phẩm - nếu cần thiết bằng cách dạ dày ống.
- Giai đoạn ổn định: sau khi hoàn thành quá trình thích nghi thường có thể từ từ chuyển sang ăn thức ăn tự nhiên.
Mẹo ăn kiêng cho hội chứng ruột ngắn
Tùy thuộc vào quá trình của bệnh, nhiều kế hoạch điều trị bao gồm chuyển dần sang chế độ ăn tự nhiên từ giai đoạn thích nghi hoặc trong giai đoạn ổn định. Chúng tôi đã tổng hợp các mẹo cho bạn về những gì cần tìm trong chế độ ăn uống của bạn sau đó:
- Ăn sáu đến tám bữa nhỏ mỗi ngày để không làm quá tải ruột và đạt được chất dinh dưỡng tốt nhất có thể hấp thụ.
- Không uống trong bữa ăn, nhưng giữ ít nhất 30 phút giữa khi ăn và uống chất lỏng - vì chất lỏng làm tăng tốc độ di chuyển thức ăn nghiền trong ruột.
- Ban đầu, nên tránh các loại thực phẩm giàu chất xơ như rau xơ, các loại đậu và rau sống và từ từ tăng hàm lượng chất xơ trong thực phẩm.
- Pha loãng nước trái cây với nước theo tỷ lệ 3: 1 và tránh nước ngọt có đường, vì đường "Kéo" nước bên trong ruột, có thể dẫn đến tiêu chảy.
- Ban đầu, làm mà không lactose và kiểm tra sau một vài tuần, số lượng bạn có thể chịu đựng được.
Dựa trên các triệu chứng của bạn và máu giá trị, bác sĩ của bạn sẽ quyết định xem bạn có cần bổ sung bổ sung thay thế vitamin, nguyên tố vi lượng hoặc các chất dinh dưỡng khác.
Ghép ruột cho các biến chứng nặng
Đối với bệnh nhân ổn định giảm cân mặc dù dinh dưỡng đường tĩnh mạch liên tục, đường ruột cấy ghép có thể được coi là một lựa chọn điều trị cuối cùng. Cấy ghép cũng có thể được xem xét nếu các biến chứng như nhiễm trùng huyết, gan tổn thương, bất thường chuyển hóa nghiêm trọng, hoặc nhiễm trùng ống thông thường xuyên xảy ra. Tùy thuộc vào các bệnh đồng thời của bệnh nhân, chỉ ruột non hoặc các cơ quan khác như gan, dạ dày hoặc tuyến tụy có thể được cấy ghép cùng một lúc. Tuy nhiên, ruột cấy ghép có liên quan đến các rủi ro lớn, bao gồm cả nhu cầu ngăn chặn hệ thống miễn dịch (ức chế miễn dịch).
