pantoprazol

Sản phẩm

Pantoprazole có sẵn trên thị trường ở dạng viên bao tan trong ruột và đã được phê duyệt ở nhiều quốc gia từ năm 1997 (Pantozol, chủng loại). Ít được sử dụng hơn là hạt và thuốc tiêm.

Cấu trúc và tính chất

Pantoprazol (C₁₆H₁₅F₂N₃O₄S, M_r = 383.37 g/mol) là một dẫn xuất benzimidazole và một racemate. Trong viên nén, nó có mặt như natri muối và sesquihydrat (1.5 H₂O), màu trắng bột đó là hòa tan trong nước.

Effects

Pantoprazole (ATC A02BC02) làm giảm bài tiết axit dịch vị bằng cách ức chế bơm proton (H⁺/K⁺-ATPase) trong tế bào tiền đình dạ dày không thể đảo ngược. Nó không hoạt động cục bộ trong lumen của dạ dày nhưng được hấp thụ trong ruột và di chuyển đến các tế bào tiền đình qua hệ thống lưu thông. Nó là một tiền chất và chỉ được chuyển đổi từ axit sang dạng hoạt động trong các tiểu quản của các tế bào tiền đình, nơi nó liên kết cộng hóa trị với bơm proton, ức chế nó. Pantoprazole không bền với acid và phải được dùng ở dạng bào chế bao tan trong ruột. ức chế axit dịch vị tiết là liều-phụ thuộc và toàn bộ tác dụng bị trì hoãn trong vòng 3 đến 5 (tối đa 7) ngày. Do liên kết cộng hóa trị, pantoprazole có hiệu quả lâu hơn nhiều so với thời gian bán hủy ngắn 1.5 giờ của nó, và liều một lần mỗi ngày là đủ ở hầu hết bệnh nhân.

Chỉ định

Tự dùng thuốc: điều trị ngắn hạn trào ngược triệu chứng (ví dụ, đốt cháy dạ dày, trào ngược axit) ở người lớn từ 18 tuổi trở lên.
Trào ngược dịch bệnh, trào ngược thực quản.
Nhiễm trùng với Helicobacter pylori kết hợp với hai kháng sinh cho dạ dày hoặc ruột loét.
Phòng ngừa loét dạ dày và ruột do điều trị bằng NSAID (bảo vệ dạ dày).
Hội chứng Zollinger-Ellison và các bệnh khác với sự hình thành gia tăng của axit dịch vị.

Liều dùng

Theo thông tin chuyên môn. Các viên nén được thực hiện một hoặc hai lần một ngày, tùy thuộc vào chỉ định và trước bữa ăn.

Chống chỉ định

Quá mẫn
Bọn trẻ, mang thai và cho con bú: xem SmPC.

Để biết các biện pháp phòng ngừa đầy đủ, hãy xem nhãn thuốc.

Tương tác

Vì pantoprazole ức chế tiết axit dạ dày nên có thể ảnh hưởng đến hấp thụ of thuốc nếu điều này phụ thuộc vào pH. Điều này đúng, ví dụ, của thuốc chống vi trùng ketoconazol, hòa tan kém hơn trong phạm vi cơ bản vì nó bị khử proton và do đó trở nên ưa mỡ hơn. Khuyên rằng ketoconazol được uống cùng với đồ uống có tính axit (ví dụ: Coca-Cola). Các hấp thụ của Chất ức chế protease HIV atazanavir phụ thuộc vào pH và sinh khả dụng bị giảm đáng kể bởi pantoprazole. Do đó, việc sử dụng đồng thời không được khuyến khích. Pantoprazole được chuyển hóa sinh học thành các chất chuyển hóa không hoạt tính bởi CYP2C19 và CYP3A. Theo SmPC, không có liên quan về mặt lâm sàng tương tác đã được chứng minh cho đến nay. Tiềm năng tương tác được coi là thấp hơn so với omeprazole. thời gian prothrombin/INR nên được theo dõi ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc kháng vitamin K.

Tác dụng phụ

Các tác dụng phụ phổ biến nhất bao gồm:

Nhức đầu, chóng mặt
Rối loạn thị giác (nhìn mờ)
Buồn nôn, ói mửa, tiêu chảy, táo bón, đau bụng, khó chịu vùng bụng trên, đầy hơi.
Dị ứng và ngứa

Thiếu magiê có thể xảy ra khi dùng PPI, đặc biệt là trong thời gian điều trị dài ngày. Trong điều trị lâu dài, magiê mức độ cần được theo dõi thường xuyên. lượng của vitamin B12 cũng có thể bị giảm.