Clomiphene

Giới thiệu

Clomiphene là một loại thuốc chủ yếu được dùng bởi phụ nữ mong muốn có con chưa được thực hiện. Thành phần hoạt tính là một chất được gọi là chất đối kháng thụ thể estrogen, gây ra sự rụng trứng. Clomiphene có thể dễ dàng được thực hiện ở dạng viên nén và do đó được kê đơn như một lựa chọn điều trị vô sinh.

Hiệu ứng

Clomiphene là một loại thuốc từ nhóm được gọi là chất điều biến thụ thể estrogen chọn lọc (SERM). Thành phần hoạt chất có trong viên nén là clomifen dihyrocitrate. Đây là một chế phẩm hormone hoạt động như một chất đối kháng thụ thể estrogen (còn gọi là chất chống oestrogen).

Clomifen hoạt động bằng cách ngăn không cho hormone estradiol liên kết với các thụ thể estrogen tương ứng trong vùng dưới đồi và tuyến yên, cả hai đều nằm ở não. Do cơ chế phản hồi phức tạp, vùng dưới đồi do đó tạo ra lượng hormone GnRH (hormone giải phóng gonadotropin) tăng lên, do đó dẫn đến giải phóng một lượng lớn LH (hormone luteinizing) Và VSATTP (hormone kích thích nang trứng) từ tuyến yên. Sự gia tăng giải phóng LH và VSATTP thúc đẩy sự trưởng thành của các tế bào trứng trong buồng trứng và cuối cùng dẫn đến sự rụng trứng. Bằng cách này, clomiphene gây ra sự rụng trứng. Đến lượt nó, sự rụng trứng là điều kiện tiên quyết để trứng trưởng thành được thụ tinh và phôi phát triển.

Chỉ định

Clomiphene kích hoạt sự rụng trứng sau khi uống và do đó được sử dụng ở những phụ nữ vô sinh (vô sinh) do trục trặc của ống dẫn trứng. Do đó, chỉ định dùng clomiphene là mong muốn có con ở những phụ nữ có ống dẫn trứng không hoạt động bình thường. Điều kiện tiên quyết để clomiphene dẫn đến một điều trị thành công là tính vô trùng do kích thích tố.

Điều này có nghĩa là những phụ nữ được điều trị vô sinh vì họ sản sinh quá ít kích thích tố hoặc nội tiết tố tuyến yên. Bình thường sự rụng trứng được kiểm soát bởi kích thích tố. Trong chu kỳ, cơ thể phụ nữ sản sinh ra nhiều loại hormone khác nhau (GnRH, LH, VSATTP, estrogen và progesterone) kích thích buồng trứng, dẫn đến sự trưởng thành của nang trứng và cuối cùng là rụng trứng.

Tế bào trứng trưởng thành được đẩy ra khỏi buồng trứng và được hấp thụ bởi ống dẫn trứng. Sự thụ tinh bằng một tinh trùng sau đó có thể diễn ra trong ống dẫn trứng. Nếu nồng độ của các hormone này giảm, sự rụng trứng sẽ vẫn còn hoặc chỉ xảy ra hiếm khi xảy ra, đó là lý do tại sao những phụ nữ này không thể thụ thai con cái. Rối loạn trưởng thành tế bào trứng cũng có thể được điều trị bằng clomiphene.

Dùng clomiphene

Cần dùng thuốc Clomiphene đúng theo chỉ định của thầy thuốc điều trị. Clomifen được đặc trưng trên tất cả là dễ sử dụng. Ngược lại với khác chế phẩm hormone, thường phải dùng dưới dạng tiêm, Clomifen có thể đơn giản được dùng bằng đường uống dưới dạng viên nén.

Điều trị bằng chế phẩm hormone bắt đầu vào tuần đầu tiên của chu kỳ. Sự bắt đầu của máu kinh ở phụ nữ đánh dấu sự bắt đầu của một chu kỳ mới. Dùng Clomifen bắt đầu vào ngày thứ 2 hoặc thứ 5 của chu kỳ và sau đó tiếp tục trong năm ngày (tức là cho đến ngày thứ 7 hoặc thứ 9 của chu kỳ).

Nếu một chu kỳ bình thường với sự rụng trứng không xảy ra sau một liều ban đầu của clomiphene, việc uống thuốc có thể được tiếp tục trong vài chu kỳ (tức là vài tháng). Trong những trường hợp như vậy, liều có thể được tăng lên 100-150 mg (tức là hai đến ba viên mỗi ngày) sau khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Tuy nhiên, không được vượt quá thời gian tối đa là sáu tháng và tổng liều 750 mg clomiphene (tương đương 15 viên) mỗi chu kỳ.

Chậm nhất là sau ba chu kỳ clomiphene liên tiếp, cũng phải tuân thủ việc ngừng uống ít nhất hai tháng. Nếu mang thai xảy ra, máy tính bảng phải được ngừng ngay lập tức, nếu không phôi có thể bị hư hỏng hoặc tự phát phá thai có thể xảy ra. Clomifen được dùng bằng đường uống vào ngày thứ 2 hoặc thứ 5 của chu kỳ (tức là hai hoặc năm ngày sau khi bắt đầu ra máu kinh).

Liều lượng là 25 mg hoặc 50 mg mỗi viên. Thuốc được dùng liên tiếp năm ngày trong một chu kỳ. Nếu sau một chu kỳ ban đầu, hiệu quả mong muốn (tức là một chu kỳ bình thường có rụng trứng) không xảy ra, bác sĩ có thể cân nhắc tăng liều lượng lên 100-150 mg mỗi ngày (tương đương 2-3 viên). Liều lượng chính xác của Clomifen được xác định trước bởi bác sĩ phụ khoa điều trị.