Yếu tố rủi ro | Rối loạn tuần hoàn

Yếu tố nguy cơ

Các yếu tố rủi ro cho sự phát triển của rối loạn tuần hoàn đang cao huyết áp, bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường, béo phì, nâng lên máu mức lipid (ví dụ trong tăng cholesterol máu và tăng lipid máu) và thiếu tập thể dục. Rối loạn tuần hoàn thường được kích hoạt bởi hút thuốc lá. Tất cả những điều kiện này không phải là hiếm ngày nay, nhưng gần như là quy luật của lối sống phương Tây của chúng tôi. Hút thuốc

Các triệu chứng

Các triệu chứng xảy ra với rối loạn tuần hoàn rất khác nhau. Chúng chủ yếu phụ thuộc vào vị trí và mức độ của các rối loạn tuần hoàn. Nhiều người bị tay lạnh và bàn chân, thường là một dạng rối loạn tuần hoàn nhẹ.

Tốt máu tuần hoàn là quan trọng để tất cả các cơ quan có thể được cung cấp đủ oxy và có thể thực hiện đầy đủ chức năng của chúng. Kể từ một sự tắc nghẽn thường phát triển dần dần, có đặc điểm là, bất kể vị trí của khớp cắn, những người bị ảnh hưởng thường không có hoặc chỉ cảm thấy khó chịu rất nhẹ trong giai đoạn đầu. Ban đầu, các triệu chứng thường chỉ xảy ra khi gắng sức, vì điều này làm tăng máu Trong trường hợp tắc mạch máu cấp cao, các triệu chứng quá mức sự tắc nghẽn cũng xảy ra ở phần còn lại.

Mô được tưới máu không hiệu quả có thể bị tổn thương nghiêm trọng nếu không tiến hành trị liệu. Các nguyên nhân thường gặp nhất là rối loạn tuần hoàn ở não, tim và chân. Nếu thiếu oxy trong quá trình rối loạn tuần hoàn, điều này dẫn đến tổn thương não tế bào, sau đó sẽ chết.

Liên quan đến các triệu chứng và hậu quả của rối loạn tuần hoàn, cần phân biệt giữa rối loạn tuần hoàn ngắn hạn và dài hạn. Ngắn hạn rối loạn tuần hoàn trong não kích hoạt cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua (TIA). Các triệu chứng liên quan thường kéo dài từ hai đến 30 phút.

Trong trường hợp lâu nhất, các triệu chứng tồn tại trong 24 giờ và sau đó giảm dần trở lại. Tạm thời mù của một mắt (Amaurosis fugax) là đặc điểm. Các triệu chứng phụ thuộc vào khu vực bị ảnh hưởng của não.

Thường nhìn đôi, nói lắp, chóng mặt, mất cân bằng, ngất xỉu, liệt nửa người và tê bì cũng có thể xảy ra. Mặc dù một cuộc tấn công như vậy không tương ứng với một đột quỵ, nó nên được coi là một tín hiệu cảnh báo, vì khả năng bị đột quỵ trong tương lai sẽ tăng lên. Rối loạn tuần hoàn không hồi phục có thể dẫn đến đột quỵ.

Về triệu chứng, a đột quỵ tương tự như cơn thiếu máu não thoáng qua. Tuy nhiên, các triệu chứng vẫn tồn tại hơn 24 giờ và trong một số trường hợp không thoái lui. Cũng đúng khi các triệu chứng phụ thuộc vào vùng não bị ảnh hưởng không còn được cung cấp oxy.

Ngoài ra, có thể bị tê liệt, tê tay và chân, rối loạn ngôn ngữ hoặc thị lực, ù tai hoặc chóng mặt. Một góc đột ngột sụp xuống của miệng là điển hình và đáng chú ý đối với người ngoài. Bệnh nhân cũng thường đứng ra do nhầm lẫn.

Điều này cũng có thể khiến bạn thú vị: Bằng những triệu chứng nào người ta có thể nhận biết được bệnh rối loạn tuần hoàn trong não? Nếu rối loạn tuần hoàn cấp tính của một chi xảy ra, một triệu chứng đột ngột và mạnh mẽ sẽ xảy ra sau đó. Đặc trưng, ​​có sáu triệu chứng khác nhau, được gọi là sáu “Ps”.

Chúng bao gồm: Mất mạch, đau, xanh xao và lạnh (xanh xao), rối loạn cảm giác và tê (loạn cảm), yếu cơ và tê liệt (tê liệt) và sốc các triệu chứng (lễ phục) trong cảm giác đánh trống ngực và ý thức. Nếu mạch máu sự tắc nghẽn không được khắc phục kịp thời, Chân có thể chết với hậu quả của cắt cụt. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng từ từ và sau đó chuyển sang giai đoạn mãn tính.

Trong trường hợp này, người ta nói đến bệnh tắc động mạch ngoại vi (pAVK), còn được gọi là băng cửa sổ. Căn bệnh trưng bày cửa sổ tên xuất phát từ thực tế là những người bị ảnh hưởng thường phải nghỉ đi bộ do rối loạn tuần hoàn mãn tính và sau đó thường ở trước cửa sổ cửa hàng. Thuật ngữ "claudicatio intermittens" cũng được sử dụng cho triệu chứng học, nó mô tả tình trạng đi khập khiễng tái diễn của bệnh nhân, vì các cơ bị đau sau một thời gian ngắn khi bị căng thẳng.

Trên cơ sở triệu chứng, PADK có thể được chia thành bốn giai đoạn (theo Fontaine). Trong giai đoạn đầu có những thay đổi mạch máu, nhưng chưa xuất hiện triệu chứng. Trong giai đoạn thứ hai, đau xảy ra dưới sự căng thẳng.

Nếu đau-Khoảng cách đi bộ miễn phí dài hơn 200m, đây được gọi là giai đoạn IIa. Nếu nó ngắn hơn 200m, giai đoạn IIb là hiện tại. Trong giai đoạn thứ ba, các triệu chứng cũng xảy ra khi nghỉ ngơi, đặc biệt là vào ban đêm khi nâng cao chân.

Trong giai đoạn cuối, giai đoạn IV, các rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng đến mức các mô bị tổn thương. Vết loét và vết thương khó lành do thiếu oxy và các thành phần máu chịu trách nhiệm làm lành vết thương. Chân hở phát triển và trong những trường hợp nghiêm trọng, mô chết hoàn toàn - người được gọi là người hút thuốc Chân hiện có, vì pAVK thường xảy ra ở những người nghiện thuốc lá nặng.

Theo quy luật, cả hai chân đều bị ảnh hưởng, mặc dù các triệu chứng ở một Chân cũng có thể yếu hơn. Ở bệnh nhân tiểu đường, các triệu chứng thường rõ rệt khác nhau, vì họ không nhận thấy cơn đau cho đến sau đó do liên quan đến bệnh tổn thương thần kinh, đó là lý do tại sao pAOD thường chỉ được chẩn đoán ở giai đoạn IV. Thay vì đau đớn, họ thường trải qua một đốt cháy cảm giác.

Các triệu chứng được mô tả cho đến nay có liên quan đến tắc động mạch. Tuy nhiên, tĩnh mạch cũng có thể bị đóng hoặc đóng một phần. Điều này điều kiện được gọi là tĩnh mạch huyết khốiTùy thuộc vào chiều cao của tắc tĩnh mạch, sưng toàn bộ chân, bắp chân hoặc bàn chân xảy ra, do máu tích tụ và không thể bơm trở lại tim.

Phần dưới bình bị tắc chuyển sang màu xanh lam. PAVK là viết tắt của bệnh tắc động mạch ngoại biên. Bệnh này mô tả sự thu hẹp hoặc tắc nghẽn một phần hoặc hoàn toàn của các động mạch.

Mức độ nghiêm trọng của bệnh được chia thành bốn cấp độ, vì PAVK có thể rất khác nhau: Có thể có dạng không triệu chứng, sau đó chủ yếu được chú ý như một phát hiện ngẫu nhiên, cũng như đau rất nhiều khi đi bộ, dẫn đến tử vong của một số bộ phận cơ thể do máu và oxy không được cung cấp trong thời gian dài. Nguyên nhân phổ biến nhất cho sự phát triển của PAVK là một xơ cứng động mạch, tức là động mạch bị xơ cứng và thu hẹp do chất cặn trong thành mạch. Bịnh về động mạch phát triển đặc biệt khi tuổi càng cao, nhưng không nhất thiết dẫn đến PAVK.

Các yếu tố rủi ro khác đối với xơ cứng động mạch và PAVK là ví dụ về giá trị mỡ máu cao (tăng cholesterol máu), hút thuốc lá, thiếu tập thể dục, thừa cân, Cũng như bệnh tiểu đường mellitus. Để điều trị PAVK, nên thay đổi lối sống để loại bỏ các yếu tố nguy cơ nêu trên. Ngoài ra, có thể cho uống các loại thuốc có tác dụng chống đông máu.

Trong các giai đoạn cao hơn, các hoạt động để xử lý PAVK có thể được xem xét, chẳng hạn như hoạt động bỏ qua. Rối loạn tuần hoàn cũng có thể được giới hạn ở các ngón tay (và ngón chân). Đặc biệt ở nhiều phụ nữ, việc lưu thông máu ở tay và chân bị hạn chế do thấp huyết áp, tự nó thể hiện trong tay lạnh và bàn chân.

Một hội chứng điển hình của việc lưu thông máu không đủ ở tay là Hội chứng Raynaud. Do sự chật chội của nhỏ tàu, chủ yếu là do căng thẳng hoặc cảm lạnh, rối loạn tuần hoàn xảy ra. Một chuỗi triệu chứng điển hình xảy ra.

Đầu tiên, các ngón tay chuyển sang màu trắng do máu không được lưu thông. Tiếp theo là màu xanh lam do thiếu oxy. Ngay sau khi các ngón tay được cung cấp máu trở lại, một màu đỏ sẽ xuất hiện sau đó.

Một người cũng nói về hiện tượng Tricolore. Chỉ hiếm khi quá trình này đi kèm với đau. Các triệu chứng khác có thể xảy ra là đốt cháy cảm giác ở các ngón tay, ngứa ran và tê.

Đôi khi các triệu chứng kéo dài hàng giờ và có thể dẫn đến tổn thương mô. Hội chứng Raynaud thường được coi là vô hại, nhưng cũng có thể xảy ra trong bối cảnh của các bệnh khác như bệnh cắt dán hoặc các bệnh tự miễn dịch. Chủ yếu là phụ nữ bị ảnh hưởng.

Nếu có rối loạn tuần hoàn của tim, một người nói về bệnh tim mạch vành (CHD). Trong CHD, động mạch vành bị ảnh hưởng bởi các rối loạn tuần hoàn, do đó các bộ phận của cơ tim không còn được cung cấp đủ oxy và chất dinh dưỡng và tim không còn có thể hoạt động bình thường. Các triệu chứng điển hình là đau và cảm giác căng ngực, thường đi kèm với cảm giác lo lắng.

Đôi khi buồn nôn được thêm vào. Các triệu chứng này được gọi là đau thắt ngực tiến sĩ, hoặc trong trường hợp nghiêm trọng, nếu động mạch vành bị chặn hoàn toàn, chúng tương thích với đau tim. Các đau ở ngực có một đốt cháy hoặc nhân vật cắt và sự căng tức ở ngực thường được mô tả như thể một trọng lượng nặng hoặc một con voi đang ngồi trên ngực.

Cơn đau thường phát ra từ ngực vào cánh tay trái, nhưng nó cũng có thể tỏa ra cổ, vùng hàm và lưng, trong số những người khác. Đi kèm với nó thường là một khó khăn trong thở. Nếu không có tắc mạch cấp tính, triệu chứng này chỉ xảy ra trong trường hợp đau thắt ngực cơn đau khi bệnh nhân bị gắng sức nặng.

Tải trọng kích thích có thể là hoạt động thể chất mạnh mẽ, khả năng căng thẳng cao và cảm lạnh. Ngược lại với một đau tim, các triệu chứng của một đau thắt ngực cơn đau bụng biến mất tương đối nhanh chóng sau khi căng thẳng kết thúc. Theo quy luật, các triệu chứng lại biến mất sau tối đa mười phút.

Cũng giống như pAVK, đau thắt ngực cũng có thể được chia thành các lớp khác nhau dựa trên các triệu chứng. Ở lớp 1, các triệu chứng chỉ xảy ra sau khi gắng sức lâu và nặng. Ở lớp 2, các triệu chứng đã xảy ra khi căng thẳng hàng ngày như leo cầu thang, đi bộ lên dốc hoặc thậm chí khi thời tiết lạnh và căng thẳng tâm lý.

Ở lớp 3, đau thắt ngực được mô tả như một điều kiện xảy ra ngay cả khi bị căng cơ thể nhẹ, chẳng hạn như đi bộ bình thường. Lớp 4 đạt được khi các triệu chứng đã xảy ra khi nghỉ ngơi, nếu không được cung cấp đủ máu, võng mạc không còn có thể thực hiện được chức năng của nó. Điều này dẫn đến suy giảm thị lực nghiêm trọng lên đến mù.

Rối loạn tuần hoàn của võng mạc có thể mãn tính hoặc cấp tính. Nếu có rối loạn mãn tính tuần hoàn máu, thị lực sẽ suy giảm dần dần. Điều này có thể được kích hoạt bởi các bệnh khác nhau, chẳng hạn như cái gọi là bệnh võng mạc đái tháo đường, trong đó một bệnh về đường tiềm ẩn gây ra tổn thương cho máu tàu cung cấp cho võng mạc.

Cao huyết áp cũng có thể dẫn đến tạm thời mù. Nếu bị rối loạn tuần hoàn cấp tính, mắt bị bệnh đột ngột bị mù mà không có dấu hiệu báo trước. Toàn bộ mắt không phải lúc nào cũng bị mù, nó cũng có thể dẫn đến suy giảm thị lực nghiêm trọng hoặc mất các phần của trường thị giác, do đó các khu vực chỉ được coi là điểm đen.

Tất cả các quá trình chạy không đau. Nếu có tắc các tĩnh mạch mang máu của võng mạc (võng mạc tĩnh mạch tắc), điều này dẫn đến giảm thị lực không đau. Điều này dẫn đến mờ mắt.

Đây thường được mô tả như một tấm màn che trước mắt. Vấn đề của rối loạn tuần hoàn tĩnh mạch là các triệu chứng xuất hiện tương đối muộn. Thường thì các triệu chứng xảy ra vào ban đêm, vì huyết áp giảm vào ban đêm và đồng thời áp lực trong tĩnh mạch mắt tăng lên do tư thế nằm.

Vào buổi sáng, những người bị ảnh hưởng sau đó nhận thấy thị lực của họ bị suy giảm, có thể cải thiện trở lại trong suốt cả ngày. Sự tắc nghẽn của động mạch cảnh cũng có thể dẫn đến thiếu máu cung cấp cho võng mạc tàu. Tuy nhiên, một triệu chứng đi kèm sau đó xảy ra, tương tự như đột quỵ.

Máu có nhiều nhiệm vụ khác nhau trong cơ thể: Không chỉ phân phối oxy và chất dinh dưỡng đi khắp cơ thể mà còn là cơ quan điều hòa nhiệt lượng quan trọng của cơ thể. cân bằng. Khi máu được làm ấm trong quá trình lưu thông qua hệ thống mạch máu của cơ thể trong thân, nó sẽ giúp vận chuyển nhiệt độ đến cánh tay và chân và do đó duy trì nhiệt độ ở các chi. Trong những trường hợp rối loạn tuần hoàn, cơ chế này lúc này bị phá vỡ: không đủ máu ấm từ thân mình đến các chi qua các động mạch, sau đó sẽ nguội đi.

Bàn tay và bàn chân - hoặc ngón tay và ngón chân - đặc biệt có nguy cơ bị tổn thương vì có một con đường tương đối dài phía trước mà máu phải di chuyển và trên đó, nhiệt lượng tiếp tục bị mất đi. Tay lạnh và chân lạnh do đó có thể xảy ra ngay cả với các rối loạn tuần hoàn nhỏ. Cần đặc biệt thận trọng nếu có dấu hiệu cho thấy rối loạn tuần hoàn ảnh hưởng đến một khu vực lớn hơn, chẳng hạn như toàn bộ cẳng chân.

Một rối loạn tuần hoàn nghiêm trọng hơn như vậy cần được làm rõ càng nhanh càng tốt và trong trường hợp khẩn cấp. Chẩn đoán ban đầu nghi ngờ về rối loạn tuần hoàn thường có thể được thực hiện dựa trên các triệu chứng điển hình. Tuy nhiên, có một số phương pháp thăm khám có thể xác nhận nghi ngờ này và xác định chính xác mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Rất tầm thường, nhưng cũng rất có ý nghĩa, là sự so sánh huyết áp số đo hai nửa cơ thể. Ví dụ, nếu huyết áp ở cánh tay phải thấp hơn đáng kể so với bên trái, thì đây là một dấu hiệu rõ ràng về sự thay đổi mạch máu ở chi phải. Bạn cũng có thể xác định giá trị huyết áp trên cả hai cánh tay trên và cả hai mắt cá chân và sau đó so sánh chúng.

Nếu tỷ lệ giữa các áp suất đo được dưới một giá trị nhất định, điều này cũng cho thấy có rối loạn tuần hoàn. Ngoài ra, một cái gọi là chụp động mạch có thể hữu ích. Trong quá trình kiểm tra này, bệnh nhân được tiêm chất cản quang X-quang vào động mạch (Chú ý: trước khi thực hiện, cần loại trừ bất kỳ trường hợp dị ứng với chất cản quang nào!)

trên X-quang hình ảnh, bên trong tàu chứa đầy môi trường tương phản sẽ nổi bật rõ ràng so với môi trường xung quanh. Với sự trợ giúp của phương pháp này, vị trí của một khớp cắn có thể được xác định khá chính xác. Ngoài ra, còn có cái gọi là xét nghiệm khiêu khích, chủ yếu được sử dụng trong chẩn đoán PAD. Ví dụ, thầy thuốc có thể yêu cầu bệnh nhân đi bộ một quãng đường nhất định và sau đó xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh trên cơ sở các bước thực hiện mà không gây đau đớn.