Fistulas có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau - chúng thường xảy ra khi áp xe đã hình thành trong cơ thể hoặc có mủ viêm đã phát triển trong một khoang cơ thể. Trong số những nơi khác, chúng có thể xảy ra ở miệng sau một viêm của răng, cũng như trên xương cụt và ở vùng hậu môn. Ở đây chúng thường do bệnh đường ruột mãn tính như bệnh Crohn. Chúng tôi tiết lộ những triệu chứng nào chỉ ra một lỗ rò và những lựa chọn điều trị nào có sẵn.
Lỗ rò là gì?
A lỗ rò là một kết nối hình ống giữa một cơ quan rỗng và một cơ quan khác hoặc bề mặt của cơ thể. Tùy thuộc vào việc lỗ rò nằm hoàn toàn bên trong cơ thể hoặc có mối liên hệ với bên ngoài, có sự phân biệt giữa các lỗ rò bên trong và bên ngoài. Một đường rò không phải lúc nào cũng chỉ bao gồm một ống dẫn - đôi khi có thể phát triển toàn bộ mạng lưới các ống dẫn đường rò. Cấu trúc như vậy được gọi là “Fuchsbau”. Lỗ hổng thường xuất hiện ở lỗ rò hậu môn do bệnh Crohn.
Lỗ rò và áp xe
Các đường nối thường không phải là các kết nối tồn tại tự nhiên. Chúng có thể do cấp tính hoặc mãn tính gây ra viêm, nhưng chúng cũng có thể do các yếu tố bên ngoài gây ra - chẳng hạn như tai nạn hoặc sinh nở. Trong trường hợp có một lỗ rò trên xương cụt, sự khó chịu cũng có thể do tóc mọc ngược. Trong trường hợp viêm cấp tính, mủ có thể hình thành trong một khoang cơ thể kín hoặc một áp xe Có thể phát triển. Điều này đề cập đến một khoang bên trong cơ thể chứa đầy mủ. Nếu áp suất ngày càng lớn do tiếp tục sản xuất mủ, cơ thể tạo ra một đường để thoát mủ từ các mô: Một lỗ rò phát triển. Nếu tình trạng viêm nhiễm kéo dài, ngày càng nhiều mủ mới. Kết quả là ống dẫn mủ không có cách nào lành lại.
Lỗ rò trong miệng và xương cụt
Các lỗ rò có thể hình thành trong cơ thể ở nhiều vị trí khác nhau. Chúng đặc biệt phổ biến trong miệng tại nướu, Các xương cụt, và hậu môm. Đặc biệt là ở khu vực hậu môn, những lỗ rò gây khó chịu cho những người bị ảnh hưởng, vì họ thường không dám đi khám khi phàn nàn của mình. Nhưng những phàn nàn không tự biến mất: nếu tình trạng viêm không được điều trị, lỗ rò thậm chí có thể lan rộng hơn.
Các triệu chứng điển hình của lỗ rò là gì?
Tùy thuộc vào vị trí và loại lỗ rò, một loạt các triệu chứng có thể xảy ra:
- Nhiều lỗ rò có thể nhận thấy bằng cách sưng tấy, có thể đau hoặc không.
- Ngoài sưng tấy, mô cũng có thể bị đỏ và quá nóng.
- Các triệu chứng khác có thể bao gồm mệt mỏi và sốt.
Nếu đường rò có liên kết với bên ngoài, có thể nhìn thấy trên bề mặt cơ thể như một chấm nhỏ. Đó là lý do tại sao ban đầu nó thường bị nhầm lẫn với mụn nhọt. Đặc điểm của lỗ rò là, không giống như mụn nhọt, mủ luôn rỉ ra từ đó.
Dấu hiệu của một lỗ rò hậu môn
Các triệu chứng có thể có của một lỗ rò hậu môn bao gồm ngứa hậu môn, đau sau khi đại tiện, và phân không thể giư được. Nếu đường rò tiếp xúc với bề mặt của cơ thể, cũng có dịch rỉ ở vùng hậu môn. Kết quả là, dấu vết của mủ và phân thường được tìm thấy trên quần lót. Trong một số trường hợp, mùi khó chịu cũng phát triển ở vùng kín.
Xử lý lỗ hổng
Trong trường hợp lỗ rò, can thiệp phẫu thuật là không thể tránh khỏi - theo quy luật, nó không tự lành. Điều này là do cơ thể bao bọc trọng tâm của nhiễm trùng để bảo vệ bản thân khỏi vi khuẩn. Điều này ngăn cản vi khuẩn khỏi lây lan trong cơ thể, nhưng cũng có nghĩa là chúng không thể được chống lại một cách hiệu quả bằng cách sử dụng các loại thuốc như kháng sinh. Do đó, việc điều trị bằng thuốc không thể chữa khỏi được đường rò. Chỉ trong bệnh Crohn bệnh nhân, thuốc chứa kháng thể infliximab được sử dụng để điều trị hình thành lỗ rò.
Các thủ tục phẫu thuật khác nhau
Một số thủ tục phẫu thuật có sẵn để điều trị lỗ rò. Trong phẫu thuật cắt lỗ rò, đường rò được tách ra, lộ ra ngoài và được làm sạch. Khi nguồn lây nhiễm đã được loại bỏ, lỗ rò có thể tự lành. Tuy nhiên, điều quan trọng đối với sự phân chia là đường rò không đi qua cơ vòng hoặc bất kỳ cấu trúc quan trọng nào khác trong cơ thể. Trong trường hợp đường rò hậu môn đi qua cơ thắt, đường rò không bị tách ra mà bị cắt ra, hầu như toàn bộ ống dẫn mủ bị cắt ra khỏi môi trường xung quanh. Chỉ có phần đi qua cơ vòng là bị nạo ra ngoài. Cơ sau đó được khâu lại với nhau.
Khâu thoát nước
Trong trường hợp một lỗ rò hậu môn được kết nối với hậu môm, một hệ thống thoát nước khâu cũng có thể được đặt. Trong quy trình này, một sợi chỉ mỏng được đưa vào hậu môm qua lỗ rò bên ngoài. Sau đó, hai đầu của sợi chỉ được thắt nút với nhau từ bên ngoài. Sợi chỉ giữ cho lỗ rò luôn mở và có thể ngăn chặn sự tích tụ chất tiết và hình thành áp xe. Nhiều bệnh nhân ban đầu thấy sợi chỉ lạ nhưng sau vài ngày thì không còn sờ thấy dị vật nữa. Tuy nhiên, khu vực lối ra phải được làm sạch nhiều lần trong ngày. Rãnh khâu thường được để lại trong cơ thể vài tuần hoặc vài tháng. Trong một số trường hợp, hệ thống dẫn lưu được đặt có thể chữa lành các ống dẫn lưu bên cạnh - trong một số trường hợp hiếm hoi, thậm chí toàn bộ đường rò. Tuy nhiên, theo nguyên tắc, dẫn lưu vết khâu nên được coi là sự chuẩn bị cho phẫu thuật tiếp theo. Ở những bệnh nhân không thể phẫu thuật, dẫn lưu vết khâu cũng có thể đại diện cho một điều trị.
