Mục tiêu trị liệu
- Giảm đau
- Phòng ngừa thuyên tắc phổi (tắc mạch máu động mạch phổi) và hội chứng sau huyết khối (tắc nghẽn tĩnh mạch mãn tính ảnh hưởng đến chi dưới do huyết khối tĩnh mạch sâu)
Lưu ý: Điều trị phải được hướng dẫn chủ yếu bởi các phát hiện siêu âm hai mặt, tức là mức độ và vị trí của huyết khối.
Khuyến nghị trị liệu
- Giảm đau (thuốc giảm đau /đau thuốc giảm đau) (Lưu ý: loại bỏ vật liệu huyết khối bằng vết rạch (vết rạch nhỏ trên da) thường cho kết quả giảm đau nhanh chóng).
- Làm mát cục bộ và nén nếu sâu tĩnh mạch huyết khối (DVT) được loại trừ một cách an toàn và cục huyết khối kéo dài <5 cm trong các tĩnh mạch bên cỡ nhỏ.
- Dự phòng huyết khối (các biện pháp ngăn ngừa huyết khối):
- Heparin trọng lượng phân tử thấp (NMH) hoặc kẹo mềm; điều trị kiểm soát trong các trường hợp riêng lẻ (ví dụ, gravidity) thông qua hoạt động chống Xa (phạm vi mục tiêu cho đơn quản lý 1.0-2.0 E / ml, cho gấp đôi quản lý 0.6-1.0 E / ml, mỗi 3-4 giờ sau khi tiêm sc) Chỉ định: Viêm tắc tĩnh mạch kéo dài <5 cm; viêm tắc tĩnh mạch của saphenous lớn tĩnh mạch và những bệnh nhân nằm liệt giường.
- Thuốc tương tự heparin (fondaparinux) Chỉ định: Dự phòng cho các phẫu thuật chỉnh hình lớn; sự kéo dài của viêm tắc tĩnh mạch chiều dài ≥ 5 cm ở tĩnh mạch cụt hoặc các nhánh bên chính (với điều kiện là huyết khối xa hơn 3 cm tính từ đường chéo saphenofemoral (SF)) cần thiết!
- Điều trị của tĩnh mạch bề ngoài huyết khối (OVT) và khoảng cách đến hệ thống tĩnh mạch sâu (crosse) <3 cm: Điều trị chống đông máu như ở sâu tĩnh mạch huyết khối (DVT) trong 4 tuần đến 3 tháng (xem phần “Huyết khối”).
- Xem thêm trong phần “Liệu pháp bổ sung”.