Viêm đĩa đệm cột sống cổ
Cột sống cổ trong cơ thể con người là một vùng rất nhạy cảm. Viêm đĩa đệm ở độ cao này dẫn đến những hạn chế cực kỳ nghiêm trọng cho những người bị ảnh hưởng. Cột sống cổ di chuyển rất mạnh trong cuộc sống hàng ngày và hầu như mọi cử động của mắt đều vô tình kèm theo chuyển động ở cột sống cổ.
Trong trường hợp viêm đĩa đệm, điều này đau do đó được cảm nhận vĩnh viễn. Vòng cổ có thể ổn định cổ trong thời gian điều trị và hạn chế tự do đi lại. Liệu pháp kháng sinh cho chứng viêm đĩa đệm ở cột sống cổ là vô cùng quan trọng, nếu không vi khuẩn gây bệnh có thể lây lan và lây lan sang các bộ phận xung quanh. Đặc biệt là trong cổ có một số con đường và cơ quan quan trọng.
Điều trị
Trong điều trị viêm đĩa đệm không biến chứng, điều trị kháng sinh và bất động vùng bị ảnh hưởng là trọng tâm chính. Ngoài ra, một nguồn cung cấp thuốc giảm đau và các chất chống viêm (antiphlogistic) nên được cung cấp. Nếu tổn thương thần kinh hoặc đã có dấu hiệu vướng víu, hoặc nếu không thể kiểm soát nhiễm trùng bằng bất kỳ cách nào khác, thì cần phải điều trị bằng phẫu thuật.
Thành phần chính của liệu pháp bảo tồn đối với bệnh viêm đĩa đệm là điều trị kháng sinh trong vài tuần. Điều này, trừ những trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn như tiến triển nhiễm trùng, luôn luôn chỉ sau khi đã xác định được mầm bệnh và xét nghiệm sức đề kháng. Điều này được bổ sung bằng vài ngày bất động trên giường.
Sau đó, khu vực bị ảnh hưởng nên được ổn định trong vài tuần bằng áo nịt ngực hoặc chỉnh hình để ngăn ngừa kích ứng thêm. Nếu tình trạng viêm đĩa đệm ảnh hưởng đến khu vực cột sống thắt lưng dưới, thời gian nghỉ ngơi trên giường lâu hơn đáng kể. 6 - 12 tuần là cần thiết, vì nếu không thì không thể cố định được.
Do đó, phương pháp phẫu thuật thường được ưu tiên hơn. Tổng thời gian điều trị có thể kéo dài đến một năm. Nếu sau 4-6 tuần điều trị bảo tồn không có sự phát triển xương của khu vực bị ảnh hưởng, hoặc nhiễm trùng vẫn còn, phẫu thuật thường là cần thiết.
Liệu pháp của một viêm đĩa đệm phần lớn phải được dùng thuốc. Cần phải phân biệt giữa điều trị nhân quả và điều trị triệu chứng. Cả hai nên có, theo đó, nguyên là không thể thiếu trong điều trị bệnh viêm đĩa đệm.
Nguyên nhân chính của tình trạng viêm là sự di căn của vi khuẩn gây bệnh. Chúng thường dai dẳng và lây lan xa hơn trong môi trường của chúng. Theo thời gian, viêm nhiễm nghiêm trọng di căn xảy ra và trong trường hợp xấu nhất, thuộc địa của máu và các biến chứng đe dọa tính mạng.
Kháng sinh phải được sử dụng để chứa vi khuẩn viêm. Có kháng sinh có tác dụng rất rộng đối với một số lượng lớn các mầm bệnh. Trong trường hợp đặc biệt cấp tính, chúng được sử dụng đầu tiên.
Tuy nhiên, chúng có những nhược điểm so với các tác nhân được nhắm mục tiêu, vì thuốc kháng sinh đặc hiệu cho mầm bệnh có hiệu quả hơn và ít thường dẫn đến sự phát triển kháng thuốc ở vi khuẩn. Với sự giúp đỡ của máu mẫu và cả các mẫu mô của đĩa đệm, các mầm bệnh gây bệnh phải được lấy và xác định. Chỉ khi đó mới có thể lựa chọn và sử dụng loại kháng sinh phù hợp nhất.
Trong bệnh viện, điều này chủ yếu được tiêm tĩnh mạch thông qua truyền dịch, vì cách này nhiều chất hoạt tính hơn đến đĩa đệm và liều lượng thấp hơn là cần thiết. viêm đĩa đệm, trong nhiều trường hợp, kháng sinh tiêm tĩnh mạch phải được dùng đến 4 tuần. Toàn bộ liệu pháp mất vài tháng. Ngoài các kháng sinh, thuốc giảm đau cũng được sử dụng trong điều trị viêm đĩa đệm.
Do thời gian chữa bệnh kéo dài, đau phải được làm càng dễ chịu càng tốt. Ban đầu, có thể sử dụng các biện pháp trị liệu tự nhiên. Đối với mức độ vừa phải đau, các loại thuốc từ nhóm NSAID được sử dụng, chẳng hạn ibuprofen or diclofenac.
Đối với cơn đau cực kỳ nghiêm trọng, thuốc phiện cũng có thể được sử dụng, chẳng hạn nha phiến trắng. Vi lượng đồng căn đại diện cho một cách tiếp cận y tế thay thế để chữa bệnh, trong đó không phải điều trị một căn bệnh mà là một con người toàn diện. Các biện pháp vi lượng đồng căn là các thành phần hoạt tính được pha loãng cao, ví dụ như ở dạng giọt, khi uống, được cho là kích thích khả năng tự phục hồi của cơ thể.
Trong trường hợp cấp tính viêm đĩa đệm, các khối cầu có thể được sử dụng như một bổ sung đến thuốc kháng sinh. Điều cực kỳ quan trọng là phải uống kháng sinh trong bệnh này. Trong trường hợp này, các hạt cầu không đại diện cho một liệu pháp thay thế độc lập.
Chúng chỉ có thể hỗ trợ khả năng chữa lành bên trong khi tình trạng viêm thuyên giảm và cơn đau được xử lý. Ở vùng cột sống ngực hoặc thắt lưng đều có thể điều trị phẫu thuật và bảo tồn, ở vùng xương cùng luôn được chỉ định phẫu thuật. Mục đích của điều trị phẫu thuật là một mặt để loại bỏ trọng tâm của nhiễm trùng (làm sạch vết thương) và mặt khác để ổn định cột sống.
Sự ổn định được thực hiện bởi cái gọi là thoái hóa đốt sống, đôi khi với việc cấy ghép thêm mô xương, ví dụ như từ mào chậu. Các thân đốt sống riêng lẻ được kết nối với nhau bằng vít và đĩa hoặc được thay thế bằng cấy ghép titan. Sau khi mổ, khả năng vận động tự nhiên của cột sống bị hạn chế hoàn toàn hoặc một phần.
Nói chung, điều trị phẫu thuật có thể được thực hiện trong một ca phẫu thuật hoặc hai ca phẫu thuật. Trong trường hợp thứ hai, chỉ loại bỏ mô nhiễm trùng trước, và sau đó, sau một giai đoạn lành vết thương ngắn, cột sống được ổn định trong một cuộc phẫu thuật tiếp theo. Phương pháp phẫu thuật chính xác phụ thuộc vào mức độ tổn thương và bệnh nhân điều kiện.
Hoạt động có thể được thực hiện từ phía trước, tức là qua bụng như đường tiếp cận hoặc từ phía sau. Nhìn chung, phương pháp phẫu thuật mang lại ưu điểm là rút ngắn thời gian bất động hoàn toàn trong các trường hợp viêm đĩa đệm. Với liệu pháp bảo tồn, điều này đặc biệt mang lại nguy cơ thoái hóa các cơ giữ và hình thành cái gọi là giả mạc (sai khớp) với những sai lệch của cột sống.
Nguy cơ huyết khối cũng tăng lên khi nằm trên giường trong thời gian dài. Tuy nhiên, ngay cả sau khi phẫu thuật, việc bất động trong khoảng 8 tuần là cần thiết cho đến khi vết thương lành hẳn. Ngoài ra, hơn nữa điều trị bằng kháng sinh trong khoảng 12 tuần được khuyến khích.
