Cách hoạt động của carbamazepin
Là một loại thuốc chống động kinh, carbamazepine làm giảm khả năng bị kích thích quá mức của tế bào thần kinh bằng cách ngăn chặn một số kênh ion nhất định trong màng tế bào. Điều này làm giảm nguy cơ bị động kinh.
Trong các bệnh về hệ thần kinh, sự cân bằng được kiểm soát này có thể bị xáo trộn. Ví dụ, sự kích thích có thể tăng lên hoặc sự ức chế có thể giảm đi do khuynh hướng di truyền hoặc cũng do chấn thương não. Hậu quả: Hệ thần kinh của não bị kích động quá mức – có thể xảy ra các cơn động kinh.
Hấp thu, thoái hóa và bài tiết
Carbamazepine được hấp thu tương đối chậm nhưng hoàn toàn từ ruột vào máu. Hiệu ứng xảy ra sau 16 đến 16 giờ. Tiếp theo là sự phân hủy ở gan và bài tiết qua thận (bằng nước tiểu) và ruột (bằng phân). Sau khoảng 24 đến XNUMX giờ, một nửa liều carbamazepine hấp thụ đã rời khỏi cơ thể.
Khi nào carbamazepin được sử dụng?
Công dụng (chỉ định) của carbamazepine là:
- Tổn thương thần kinh ở bệnh tiểu đường (bệnh thần kinh tiểu đường)
- Đau dây thần kinh sinh ba (đau mặt nghiêm trọng, một bên)
- Đau dây thần kinh thiệt hầu thực sự (các cơn đau dữ dội ở vùng thần kinh của dây thần kinh sọ IX và X)
- Động kinh không động kinh trong bệnh đa xơ cứng
- Phòng ngừa co giật trong hội chứng cai rượu
- Phòng ngừa các cơn hưng cảm-trầm cảm trong rối loạn lưỡng cực khi lithium không đủ hiệu quả
Cách sử dụng carbamazepin
Liều lượng được xác định riêng cho từng bệnh nhân. Theo quy định, người ta bắt đầu với 200 miligam mỗi ngày. Sau đó, có thể tăng liều từ từ lên tới 1200 miligam. Trẻ em, thanh thiếu niên, bệnh nhân cao tuổi, bệnh nhân mắc bệnh tim mạch và những người bị rối loạn chức năng thận hoặc gan được dùng liều thấp hơn.
Bệnh nhân nên trải qua xét nghiệm di truyền trước khi điều trị bằng carbamazepine, vì có nhiều bằng chứng cho thấy một số tác dụng phụ phổ biến hơn với một số thay đổi di truyền nhất định. Nếu những điều này đã được loại trừ trước đó thì nguy cơ xảy ra một số tác dụng phụ sẽ thấp hơn đáng kể.
Tác dụng phụ của carbamazepin là gì?
Đôi khi, ở chưa đầy XNUMX% số người được điều trị, carbamazepine gây ra các cử động không chủ ý, rối loạn chức năng thận hoặc tim, đau đầu và lú lẫn. Thậm chí ít phổ biến hơn là rối loạn thị giác và rối loạn ngôn ngữ phát triển.
Cần cân nhắc điều gì khi dùng carbamazepin?
Chống chỉ định
Không nên dùng carbamazepine khi:
- mẫn cảm với hoạt chất hoặc với bất kỳ thành phần nào khác của thuốc
- Tổn thương tủy xương
- rối loạn hình ảnh máu nhất định (porphyria cấp tính liên tục)
- sử dụng đồng thời voriconazole (đối với nhiễm nấm) hoặc thuốc ức chế MAO (đối với bệnh Parkinson hoặc trầm cảm)
Chỉ nên sử dụng carbamazepine sau khi đánh giá rủi ro-lợi ích nghiêm ngặt nếu có rối loạn tạo máu, suy giảm chuyển hóa natri hoặc rối loạn chức năng tim, thận hoặc gan.
Tương tác thuốc
Do, carbamazepine có thể làm giảm tác dụng của các loại thuốc sau, trong số những loại khác:
- thuốc chống động kinh khác
- thuốc benzodiazepin (điều trị rối loạn giấc ngủ)
- tetracycline (kháng sinh)
- indinavir (đối với nhiễm HIV)
- thuốc làm loãng máu (như warfarin, phenprocoumon)
- theophylline (đối với các bệnh về đường hô hấp)
- Digoxin (điều trị rối loạn chức năng tim)
- hormone tuyến giáp (L-thyroxine)
Ngược lại, một số loại thuốc làm giảm tác dụng của carbamazepine. Chúng bao gồm, ví dụ:
- Theophylline
Tác dụng và tác dụng phụ của carbamazepine tăng lên do các chất sau, ví dụ:
- một số loại kháng sinh (erythromycin, clarithromycin)
- isoniazid (trong bệnh lao)
- verapamil, diltiazem (điều trị rối loạn nhịp tim)
- Cimetidine (đối với chứng ợ nóng, v.v.)
Lái xe và vận hành máy móc
Carbamazepine có thể gây ra tác dụng phụ như chóng mặt, choáng váng và mệt mỏi. Vì vậy, các chuyên gia khuyên không nên tích cực tham gia giao thông đường bộ hoặc vận hành máy móc hạng nặng khi bắt đầu trị liệu. Điều này đặc biệt đúng khi kết hợp với rượu, vì carbamazepine làm giảm khả năng dung nạp rượu.
Hạn chế độ tuổi
Mang thai và cho con bú
Carbamazepine có thể gây hại cho thai nhi, vì vậy phụ nữ mang thai bị động kinh nên chuyển sang loại thuốc chống động kinh khác (ví dụ lamotrigine) nếu có thể. Nếu không thể chuyển đổi an toàn, liều lượng carbamazepine trong thời kỳ mang thai nên càng thấp càng tốt và nên dùng thuốc dưới dạng đơn trị liệu (không kết hợp với các thuốc chống động kinh khác).
Cách mua thuốc có chứa carbamazepine
Carbamazepine được kê đơn ở Đức, Áo và Thụy Sĩ. Do đó, nó chỉ có thể được mua từ hiệu thuốc khi có đơn thuốc của bác sĩ.
