Sinh ba đau thần kinh hay đau dây thần kinh mặt là bệnh hoặc sự kích thích quá mức của dây thần kinh sọ thứ 5. Các triệu chứng giống như co giật nghiêm trọng đau vào mặt. Điều trị ban đầu là dùng thuốc và trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể cần thiết.
Đau dây thần kinh sinh ba là gì?
Sinh ba đau thần kinh là một căn bệnh của dây thần kinh sinh ba. Nó bao bọc bên trong mặt, bộ máy nhai và yết hầu bằng ba nhánh của nó (sinh ba = bộ ba) và được kết nối trực tiếp với não. Nó thuộc về 12 sọ dây thần kinh và được gọi là dây thần kinh sọ thứ 5. Đau thần kinh là thuật ngữ y học cho đau thần kinh (neuron = dây thần kinh, -algia = đau). Đau dây thần kinh sinh ba biểu hiện giống như co giật đau ở má, trên và hàm dưới, cũng như trên trán, quanh mắt hoặc trong xoang. Sự phân biệt được thực hiện giữa triệu chứng và cổ điển đau dây thần kinh sinh ba. Dạng triệu chứng ít phổ biến hơn xảy ra cùng với các bệnh cơ bản khác, thường ở đa xơ cứng hoặc sau một đột quỵ. Nó thường phát triển song phương. Cổ điển đau dây thần kinh sinh ba là loại phổ biến hơn. Nó thường chỉ hình thành ở một bên và được đặc trưng bởi các khoảng thời gian không có triệu chứng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của đau dây thần kinh sinh ba là do tổn thương, kích thích quá mức hoặc bệnh của dây thần kinh sọ thứ 5 (dây thần kinh sinh ba). Trong đau dây thần kinh sinh ba cổ điển, yếu tố khởi phát thường là tăng áp lực lên dây thần kinh. Điều này là do dày máu tàu. Khi động mạch bị vôi hóa, tính đàn hồi của chúng giảm đi và chúng trở nên dày và bất động. Bây giờ, nếu dày lên như vậy động mạch gần dây thần kinh, nó tạo ra áp lực, gây kích ứng hoặc tổn thương dây thần kinh. Trong chứng đau dây thần kinh sinh ba có triệu chứng ít gặp hơn, nguyên nhân là do một bệnh khác. Trong đa xơ cứng, Các dây thần kinh bị viêm, gây ra đau dây thần kinh sinh ba; trong đột quỵ, bị suy giảm máu chảy đến não có thể gây ra đau dây thần kinh.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng chính của đau dây thần kinh sinh ba là một đau ở một bên của khuôn mặt mà bắn vào đột ngột và kéo. Cảm giác gần giống như một luồng điện nhanh như chớp sẽ giảm bớt sau một thời gian ngắn. Đôi khi nỗi đau cũng được coi là đốt cháy hoặc đâm. Tùy thuộc vào chi nhánh của dây thần kinh sinh ba bị ảnh hưởng, các triệu chứng nằm ở khu vực tương ứng của khuôn mặt. Thông thường, các cành thứ hai và thứ ba bị bệnh. Điều này dẫn đến đau ở má, xương gò má và cằm, mũi hoặc trên và hàm dưới. Răng cũng có thể bị đau. Mặt khác, khá hiếm gặp là những phàn nàn ở trán, nơi chạy nhánh thần kinh đầu tiên. Các cơn đau có thể được kích hoạt bằng cách chạm vào da, bằng luồng không khí, bằng cách đánh răng, bằng chuyển động của hàm khi nói hoặc nhai, hoặc bằng cách nuốt. Tuy nhiên, chúng cũng có thể bùng phát hoàn toàn bất ngờ và không có bất kỳ kích thích nào trước. Đôi khi cơn đau bắn súng đi kèm với co giật của cơ mặt. Dây thần kinh sinh ba là một trong những dây thần kinh dày nhất dây thần kinh trong cơ thể, vì vậy cơn đau khởi phát gần như không thể chịu đựng được. Do sợ bị đau, một số bệnh nhân không ăn thức ăn và uống nước. Điều này có thể làm giảm cân và mất nước. Bởi vì sự khó chịu là vô cùng đau khổ, điều kiện có thể dẫn đến trầm cảm.
Chẩn đoán và khóa học
Triệu chứng đau dây thần kinh sinh ba chủ yếu biểu hiện bằng những cơn đau dữ dội đột ngột xuất hiện ở mặt chỉ kéo dài trong vài giây rồi giảm dần. Chúng có cảm giác như dòng điện dâng cao và có thể tái diễn trong một vài khoảng thời gian ngắn và sau đó lại biến mất trong một khoảng thời gian. Thông thường, những cơn đau này được kích hoạt khi chạm vào mặt hoặc cử động hàm. Nó có thể xảy ra trong khi nhai hoặc nuốt, khi đánh răng, hoặc thậm chí khi đang nói. Đôi khi các cuộc tấn công cũng được kích hoạt bởi một luồng không khí. Đau dây thần kinh sinh ba là một trong những cơn đau dữ dội nhất. Những người khác biệt thường tránh ăn hoặc nói chuyện, vì điều này gây ra các cơn đau. Để chẩn đoán xác định bệnh đau dây thần kinh sinh ba, trước hết thầy thuốc phải hỏi bệnh nhân. tiền sử bệnh và thực hiện một cuộc kiểm tra thần kinh. Khám nha khoa, chỉnh hình và tai mũi họng có thể được thực hiện để loại trừ các bệnh khác gây đau tương tự.Chụp cộng hưởng từ (MRI) có thể phát hiện đột quỵ, khối u hoặc viêm đó có thể là tác nhân gây ra chứng đau dây thần kinh sinh ba.
Các biến chứng
Đau dây thần kinh sinh ba cực kỳ đau đớn có thể dẫn đến một số biến chứng. Đây thường được phân loại là các biến chứng sau phẫu thuật. Do cơn đau dữ dội và giống như co giật, những người bị đau dây thần kinh sinh ba có thể bị đau liên quan đến trầm cảm. Ngoài mục tiêu điều trị y tế là giảm đau vĩnh viễn, các can thiệp tâm lý trị liệu đôi khi cũng cần thiết. Nếu các cơn đau do đau dây thần kinh sinh ba không thể thuyên giảm bằng thuốc - hoặc nếu chúng có tác dụng phụ quá mạnh - thì phương pháp phẫu thuật là phổ biến. Việc cắt dây thần kinh sinh ba được thực hiện trước đây thường dẫn đến liệt một phần mặt. Do phương pháp phẫu thuật này thường gây ra nhiều đau đớn hơn trước đây nên phương pháp điều trị này đã bị bỏ rơi. Tuy nhiên, ngay cả các phương pháp phẫu thuật được sử dụng ngày nay không phải là không có rủi ro. Trong chứng đau dây thần kinh sinh ba có triệu chứng, các biến chứng có thể xảy ra có thể được đặc trưng bởi bệnh lý có từ trước. Đây có thể là ung thư or đa xơ cứng. Các biến chứng tương ứng như di căn, liệt hoặc mù có thể tưởng tượng được. Sau khi hoạt động trên hạch ngạt thở, nhạy cảm với áp suất, rối loạn cảm giác hoặc thậm chí đau dữ dội hơn có thể xảy ra. Tuy nhiên, đây thường là những cơn đau vĩnh viễn. Với giải nén vi mạch, nguy cơ biến chứng cao hơn và tăng nguy cơ gây mê. Đôi khi, thủ tục dẫn đến đơn phương mất thính lực, xuất huyết, hoặc sưng tiểu não. Xạ trị của dây thần kinh sinh ba bị kích thích bằng máy gia tốc tuyến tính có ít biến chứng hơn tương đối. Tỷ lệ thành công thấp hơn đáng kể.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bởi vì đau dây thần kinh sinh ba đi kèm với đau mặt, cá nhân nên đi khám bác sĩ nhanh chóng. Sau đó phải xác định xem có một kích hoạt cụ thể hay không hoặc liệu điều kiện là đau dây thần kinh sinh ba vô căn. Trong biến thể có triệu chứng của đau dây thần kinh sinh ba, vấn đề cơ bản gây ra phải được xác định càng sớm càng tốt. Chỉ khi đó mới có thể bắt đầu điều trị nhắm mục tiêu. Trong quá trình điều trị này, đau mặt cũng có thể biến mất. Cũng nên nhanh chóng đến gặp bác sĩ vì một biến chứng muộn của tấm lợp, một khối u hoặc bệnh đa xơ cứng có thể ẩn sau các triệu chứng đau dữ dội ở vùng mặt. cú đánh triệu chứng hoặc - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia cũng đã được xác định là tác nhân gây ra triệu chứng đau dây thần kinh sinh ba. Các khối u hiếm khi là tác nhân gây ra đau dây thần kinh sinh ba. Tuy nhiên, nếu đúng như vậy, các khối u có thể là phần mở rộng lành tính hoặc di căn của một khối u chưa được phát hiện. Tóm lại, các tác nhân có thể gây ra đủ nghiêm trọng khiến chứng đau dây thần kinh sinh ba không nên chịu đựng trong nhiều tháng khi dùng thuốc giảm đau tự kê đơn. Điều đó nói lên rằng, cơn đau của chứng đau dây thần kinh sinh ba thường rất lớn. Do đó, việc đi khám bệnh thường tự diễn ra.
Điều trị và trị liệu
Đau dây thần kinh sinh ba được điều trị ban đầu bằng thuốc giảm đau. Hiệu thuốc thông thường thuốc Tuy nhiên, ở đây không hiệu quả vì cơn đau cực kỳ nghiêm trọng. Nếu một số lượng rất lớn các cơn đau xảy ra liên tiếp trong một thời gian ngắn, điều trị bằng đường tĩnh mạch với liều caoliều thuốc chống động kinh được sử dụng. Đối với điều này điều trị trong trường hợp cơn cấp tính, bệnh nhân nội trú nhập viện là cần thiết. Để ngăn chặn cơn đau tấn công, thuốc chống động kinh được quản lý như viên nén với liều lượng thấp hơn, nhưng vĩnh viễn. Nếu có các bệnh tiềm ẩn khác, chúng phải được điều trị đầu tiên và quan trọng nhất, vì chúng là tác nhân gây ra đau dây thần kinh sinh ba. Nếu không có cải thiện khi điều trị bằng thuốc, phẫu thuật là một lựa chọn. Trong trường hợp này, sọ xương được mở trong một thủ tục phẫu thuật để giải phóng dây thần kinh khỏi co thắt tàu. Một lựa chọn điều trị khác không yêu cầu phẫu thuật mở sọ là phẫu thuật vô tuyến điều trị. Tại đây, dây thần kinh được xử lý qua xương bằng bức xạ. Một lựa chọn thứ ba để điều trị đau dây thần kinh sinh ba là qua da (thông qua da) điều nhiệt, trong đó một đầu dò được đẩy đến các tế bào thần kinh của dây thần kinh sinh ba dưới gây tê, nơi nhiệt được sử dụng để phá hủy các sợi đau của dây thần kinh.
Phòng chống
Không có cách nào để ngăn ngừa chứng đau dây thần kinh sinh ba. Tuy nhiên, người ta có thể ngăn chặn xơ cứng động mạch, thường là nguyên nhân gây ra đau dây thần kinh sinh ba, do ăn uống điều độ chế độ ăn uống và duy trì một lối sống lành mạnh.
Theo dõi
Nếu đau dây thần kinh sinh ba được điều trị bằng phẫu thuật thì cần được chăm sóc theo dõi. Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng cải thiện ngay sau khi phẫu thuật. Đối với mục đích kiểm soát, a Chụp cắt lớp vi tính Chụp cắt lớp (CT) thường được thực hiện vào ngày phẫu thuật. Điều này cho phép bác sĩ chẩn đoán có thể có túi khí hoặc chảy máu sau phẫu thuật. Bệnh nhân dành năm đến sáu ngày đầu tiên sau khi phẫu thuật tại bệnh viện. Sau đó, người đó thường được xuất viện. Chăm sóc ngoại trú thường là đủ để loại bỏ các vết khâu hoặc kim bấm. Thường không có hạn chế sau thời gian nằm viện. cho sức khoẻ hầu hết bệnh nhân sau khi xuất viện đều không còn suy giảm. Các thuốc giảm đau mà bệnh nhân đang dùng cho đến nay phải được giảm từng bước khi tham khảo ý kiến của bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ trị liệu giảm đau. Nhà trị liệu cung cấp dịch vụ chăm sóc hỗ trợ. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cảm giác khó chịu ở vùng sẹo, đau đầu, sốt hoặc xả một chất lỏng trong suốt từ mũi xảy ra sau khi hoạt động. Trong trường hợp này, bệnh nhân phải tham khảo ý kiến của bác sĩ phẫu thuật thần kinh. Không cần phải bắt đầu phục hồi chức năng. Thường mất khoảng ba đến bốn tuần trước khi bệnh nhân được phép tiếp tục các hoạt động thể thao. Trong thời gian này, cũng nên tránh ở trong phòng xông hơi khô hoặc dưới ánh nắng chói chang, vì nếu không Hoa mắt or đau đầu có thể xảy ra.
Những gì bạn có thể tự làm
Khả năng tự giúp đỡ các biện pháp đối với đau dây thần kinh sinh ba bị hạn chế. Chúng mở rộng để hỗ trợ điều trị y tế và nói chung về bản chất. Ví dụ, tránh căng thẳng và ăn uống cân bằng chế độ ăn uống đóng góp cho hạnh phúc. Một số bệnh nhân dựa vào đào tạo tự sinh hoặc khác thư giãn kỹ thuật. Những người khác đã giảm bớt công việc và áp dụng các nghi lễ tích hợp cho phép họ có thời gian trong ngày. Tập thể dục thường xuyên cũng được coi là một yếu tố quan trọng trong việc giảm thiểu cơn đau tái phát. Việc tiêu thụ nicotine và rượu nên được dừng hoàn toàn. Những các biện pháp không nhất thiết phải ngăn chặn tất cả các khiếu nại. Tuy nhiên, chúng làm cho các triệu chứng có vẻ ít nặng nề hơn do cảm giác hạnh phúc tăng lên. Cuộc sống hàng ngày của những người bị ảnh hưởng bị suy giảm nghiêm trọng, vì các cuộc tấn công có thể tái phát. Một số bệnh nhân mắc chứng lo âu mãn tính. Điều này thường dẫn đến một cuộc sống thu mình mà không có hoạt động. Kết quả là, trầm cảm thường bắt đầu. Thoát khỏi trạng thái này có thể khó khăn. Môi trường mạnh mẽ và các cuộc tiếp xúc xã hội hứa hẹn một cách tích cực để đối phó với chứng đau dây thần kinh sinh ba. Tiếp xúc với những người cùng chí hướng đôi khi cũng hữu ích. Trong các nhóm tự lực, kinh nghiệm và mẹo đối phó với cuộc sống hàng ngày có thể được trao đổi.
