Chẩn đoán
Do diễn biến cấp tính thường vô hại, ngắn và tự giới hạn viêm đại tràng, một chẩn đoán vượt ra ngoài tiền sử bệnh và kiểm tra thể chất thường là không cần thiết. Nếu các triệu chứng rất nghiêm trọng, phân và máu kiểm tra mầm bệnh có thể được thực hiện. Phương pháp lựa chọn cho chẩn đoán bệnh Crohn is nội soi của đại tràng và hồi tràng với lấy mẫu mô đồng thời, được kiểm tra dưới kính hiển vi. Các biện pháp chẩn đoán khác có thể bao gồm mở rộng nội soi của thực quản, dạ dày và ruột non, cũng như một X-quang or siêu âm khám bụng.
Máu kiểm tra bệnh Crohn bệnh nhân có thể cho thấy tình trạng viêm tăng lên và thiếu máu do sắt và / hoặc axit folic sự thiếu hụt. Điều tương tự cũng áp dụng cho việc chẩn đoán viêm loét đại tràng. Thiếu máu cục bộ viêm đại tràng thường được chẩn đoán bởi nội soi (nội soi đại tràng), nhưng chụp X-quang mở rộng vùng bụng cũng như chụp X-quang vùng đại tràng và / hoặc ruột tàu sử dụng phương tiện tương phản cũng có thể được sử dụng ở đây.
Nhọn viêm đại tràng được đặc trưng bởi sự khởi phát đột ngột và quá trình ngắn khoảng 2-4 ngày, do đó nhiễm trùng tự giới hạn. Người bị ảnh hưởng thường bị tiêu chảy, thường loãng đến chảy nước. Trong trường hợp nghiêm trọng hơn, chất nhầy, máu or mủ trong phân cũng có thể được chú ý.
Sốt, buồn nôn và ói mửa cũng như chuột rút đau bụng có thể đi cùng tiêu chảy. Các triệu chứng phổ biến của bệnh viêm ruột mãn tính cũng là tiêu chảy, buồn nôn, ăn mất ngon, sốt và giảm cân. Sự khởi phát chậm, từ từ và không liên tục (xen kẽ các khoảng thời gian không có triệu chứng và có triệu chứng) cũng là đặc trưng của bệnh.
Tuy nhiên, rất hiếm khi xảy ra táo bón hoặc phân bình thường có thể xảy ra. Thực tế này không loại trừ bệnh viêm đại tràng. 90% trong số bệnh Crohn bệnh nhân bị đau bụng ở bên phải hoặc gần rốn, sốt, đầy hơi và chủ yếu là tiêu chảy không ra máu.
30% trong số những người bị ảnh hưởng cũng có lactose không khoan dung (không dung nạp lactose). Ngược lại, viêm loét đại tràng được đặc trưng bởi tiêu chảy phân có máu (lên đến 20 / ngày) kèm theo chuột rút đau bụng. Các tác dụng phụ như đỏ da, đau khớp và viêm mắt hiếm khi có thể đi kèm viêm loét đại tràng, nhưng thường xuyên hơn đáng kể bệnh Crohn.
Viêm đại tràng do thiếu máu cục bộ được đặc trưng bởi đau từng đợt và tiêu chảy ra máu hoặc không có máu. Hoàn thành sự tắc nghẽn của đại tràng tàu có thể dẫn đến nhồi máu ruột (nhồi máu mạc treo ruột), dẫn đến chết đoạn ruột bị ảnh hưởng và có thể đe dọa tính mạng. Thông thường, những bệnh nhân bị ảnh hưởng cũng có biểu hiện vôi hóa ở các bộ phận khác của cơ thể, có thể dẫn đến rối loạn tuần hoàn ở chân hoặc mạch vành tàu, ví dụ.
Mối nguy hiểm đối với tất cả các dạng viêm trên hết nằm ở chỗ mất nhiều chất lỏng và điện do tiêu chảy gây ra. Do màng nhầy bị viêm, đại tràng không còn khả năng hấp thụ muối và nước nên các chất này bị mất đi. Kết quả có thể là thiếu chất lỏng trong cơ thể, được gọi là mất nước.
Những người bị ảnh hưởng có thể được nhận thấy bằng cách giảm cân và giảm đáng kể hoạt động thể chất của họ. Trong bệnh viêm đại tràng mãn tính, một biến chứng khác chủ yếu là vỡ thành ruột, do sự phá hủy thành ruột ngày càng tăng. Hậu quả như chảy máu và mở rộng ổ viêm đến toàn bộ khoang bụng lên đến máu bị độc có thể.
Ngoài ra, tình trạng viêm có thể dẫn đến sự kết dính của ruột, có thể dẫn đến rối loạn dòng chảy với sự tích tụ của phân. Bệnh nhân bị bệnh Crohn, nhưng thậm chí hơn là bị viêm loét đại tràng, có nguy cơ phát triển khối u đại tràng ác tính (ung thư biểu mô đại trực tràng) trong cuộc đời, tùy thuộc vào thời gian và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Khoảng 2% bệnh nhân viêm loét đại tràng phát triển thành ung thư biểu mô ruột kết sau 10 năm tiến triển của bệnh, và khoảng 30% sau 30 năm tiến triển của bệnh. Một biến chứng nữa, đặc biệt là trong bệnh viêm loét đại tràng, là sự phát triển của tình trạng giãn nở cấp tính của đại tràng (megacolon độc hại), có thể dẫn đến sốc và suy đa tạng.
