Chẩn đoán bệnh Crohn

Giới thiệu

bệnh Crohn là một bệnh viêm ruột mãn tính điều đó thể hiện theo nhiều cách khác nhau. Vì nó có thể biểu hiện khác nhau ở mỗi người bị ảnh hưởng, nên thường khó chẩn đoán. Tuổi thọ của bệnh nhân với bệnh Crohn những người nhận được liệu pháp tối ưu hầu như không hoặc không bị giới hạn.

Không phải mọi bệnh nhân đều có các triệu chứng giống nhau và không phải mọi triệu chứng đều là dấu hiệu của bệnh Crohn trong chính nó. Do đó, nhiều triệu chứng có thể có nguyên nhân hoàn toàn khác. Do đó, một chẩn đoán toàn diện là không thể thay thế được.

Các công cụ chẩn đoán khác nhau bao gồm tiền sử bệnh chi tiết (tiền sử bệnh nhân), kiểm tra thể chất, xác định các thông số phòng thí nghiệm được lựa chọn, các thủ tục hình ảnh như MRI và X-quang, và cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, nội soi và sinh thiết (loại bỏ mô để kiểm tra trong phòng thí nghiệm). Sau đó, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa có thể chẩn đoán bệnh Crohn bằng cách xem xét các phát hiện. Các chẩn đoán phân biệt quan trọng cần phải phân biệt với bệnh Crohn là viêm loét đại tràng (viêm của đại tràng niêm mạc với loét sự hình thành), -viêm túi lông (viêm các vết lồi lên của thành ruột) và hội chứng ruột kích thích. Trong trường hợp cấp tính, viêm ruột thừa cũng phải được loại trừ.

Chẩn đoán với sự trợ giúp của các giá trị trong phòng thí nghiệm

Bằng chứng chẩn đoán bệnh Crohn cung cấp một số giá trị phòng thí nghiệm. Các máu cung cấp những dấu hiệu đầu tiên về một quá trình viêm hiện có trong cơ thể. Trong đợt tấn công cấp tính của bệnh Crohn, các dấu hiệu viêm như CRP (protein phản ứng C) và BSG (máu tốc độ máu lắng) tăng cao trong máu.

Là một phản ứng miễn dịch của cơ thể đối với tình trạng viêm mãn tính, sự gia tăng chất trắng máu tế bào có thể xảy ra. Điều này được gọi là tăng bạch cầu. Do thực tế rằng ruột niêm mạc trong bệnh Crohn có những thay đổi về viêm, một số chất dinh dưỡng chỉ có thể được ruột hấp thu kém.

Nồng độ của vitamin B12 (cobalamin) và vitamin D cung cấp các chỉ dẫn về điều này. Sự thiếu hụt của những vitamin chứng minh sự nghi ngờ về bệnh Crohn. Vitamin-B12 rất quan trọng đối với việc sản xuất các thành phần máu khác nhau.

Sự thiếu hụt vitamin-B12 dẫn đến một dạng thiếu máu đặc biệt, cái gọi là thiếu máu ác tính, bởi vì các tế bào hồng cầu (hồng cầu) chỉ có thể được sản xuất với số lượng không đủ. Sự thiếu hụt rõ rệt cũng ảnh hưởng đến Tế bào bạch cầu và máu tiểu cầu. Giảm bạch cầu hoặc giảm tiểu cầu phát triển.

Thiếu máu trong bệnh Crohn cũng có thể do thiếu sắt, khi chất sắt không còn được ruột hấp thụ dễ dàng. Đây còn được gọi là chứng kém hấp thu sắt. Bản thân tình trạng viêm cũng có thể dẫn đến mất máu, từ đó biểu hiện như thiếu máu trong phòng thí nghiệm.

Những thay đổi trong phòng thí nghiệm được mô tả về bản chất khá không cụ thể và cũng có thể xảy ra trong các bệnh viêm ruột khác. Đặc biệt đối với bệnh Crohn, tuy nhiên, kháng thể tìm thấy trong máu chống lại nấm men Saccharomyces cerevisiae, viết tắt là ASCA. Tăng nồng độ trong máu của những kháng thể được tìm thấy ở khoảng 60% bệnh nhân. Thậm chí cụ thể hơn là chòm sao của giá trị ASCA dương và giá trị âm đối với tế bào chất chống bạch cầu trung tính kháng thể, viết tắt là p-ANCA.