Capsule nội soi là một quy trình chẩn đoán đã được sử dụng từ năm 2001. Bệnh nhân nuốt một máy ảnh viên nang, máy ảnh này sẽ tự động gửi hình ảnh của bề mặt niêm mạc đến một máy ghi dữ liệu khi nó di chuyển qua đường tiêu hóa. Các chuỗi hình ảnh sau đó có thể được xem xét bởi một chuyên gia y tế.
Nội soi viên nang là gì?
Trong một viên nang nội soi, bệnh nhân nuốt một máy ảnh viên nang gửi hình ảnh của bề mặt niêm mạc khi nó di chuyển qua đường tiêu hóa. Các chuỗi hình ảnh sau đó có thể được xem xét bởi một chuyên gia. Viên nang nuốt được là một thiết bị y tế dùng một lần được bài tiết tự nhiên. Viên nang do đó không được tái sử dụng, trái ngược với những ý kiến trái ngược thường xuyên. Hình ảnh được chụp tất cả các phần của đường tiêu hóa ngoại trừ khoang miệng. Hình ảnh của dạ dày niêm mạc và ruột non và ruột già đã được chứng minh là đặc biệt có giá trị để chẩn đoán. Các ruột non đặc biệt là không thể tiếp cận được hoặc chỉ tiếp cận được ở một mức độ hạn chế bằng các phương pháp nội soi đại tràng thông thường. Với sự giúp đỡ của viên nang nội soi, bây giờ có thể xem niêm mạc của ruột non toàn bộ và do đó để đánh giá nó một cách chẩn đoán. Do đó, nội soi viên nang đóng vai trò như cái gọi là vàng tiêu chuẩn chẩn đoán chính các bệnh của ruột non. Một quy ước nội soi không thể được thực hiện ở một số bệnh nhân vì nhiều lý do. Một số bệnh nhân cũng từ chối phương pháp khám này. Trong những trường hợp này và cả khi thông thường nội soi mang rủi ro quá cao, nội soi viên nang được sử dụng như một giải pháp thay thế. Chỉ một năm sau khi nội soi viên nang lần đầu tiên được mô tả, nó đã được tung ra thị trường vào đầu năm 2001. Hệ thống viên nang camera hiện được cung cấp và phân phối bởi nhiều nhà sản xuất khác nhau.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Kể từ lần đầu tiên sử dụng nội soi viên nang vào năm 2001, quy trình này đã được phát triển và tối ưu hóa hơn nữa. Ví dụ: hiện có thể sử dụng các loại máy ảnh riêng biệt cho từng phần của đường tiêu hóa được điều chỉnh cho phù hợp với nó. Kiểm tra nội soi viên nang đã được thiết lập ở Châu Âu chủ yếu để hình ảnh niêm mạc của ruột lớn và ruột non, nhưng không phải để đánh giá cuối cùng về dạ dày và thực quản. Chiếc máy ảnh này rất nhỏ, có kích thước tương tự như một viên nén bao phim và dễ dàng nuốt. Nó là một máy ảnh kỹ thuật số siêu nhỏ không thấm nước và nổi tự do. Kích thước khoảng 2.6 cm chiều dài và 1.1 cm chiều rộng, tùy thuộc vào kiểu máy. Thiết bị điện tử điều khiển và truyền dẫn tinh vi cho phép tần số ghi hình thích ứng với tốc độ camera di chuyển qua các phần khác nhau của đường tiêu hóa. Ở những đoạn nhanh, có thể chụp tối đa 6 hình ảnh mỗi giây. Hình ảnh được ghi lại bởi một máy ghi dữ liệu do bệnh nhân mang theo trong quá trình khám. Chất lượng cao lithium pin ion đảm bảo thời gian ghi lên đến 12 giờ. Pin cũng cung cấp năng lượng chiếu sáng của máy ảnh trong quá trình đường tiêu hóa. Một đại tràng viên nang máy ảnh thường chứa 2 máy ảnh, một máy ảnh ở mỗi đầu. Điều này cung cấp một cái nhìn gần như toàn cảnh. Như với thông thường nội soi, bệnh nhân phải làm sạch kỹ toàn bộ đường tiêu hóa trước khi khám. Nếu không có quy trình làm sạch phức tạp này, thức ăn và cặn phân vẫn còn sót lại, khiến cho việc nhìn rõ niêm mạc là không thể. Trong suốt hành trình 5-12 giờ qua đường tiêu hóa của con người, máy ảnh viên nang chụp được tới 60000 hình ảnh. Trong quá trình kiểm tra, bệnh nhân ít nhất bị ảnh hưởng bởi máy ghi dữ liệu, nhưng không bị ảnh hưởng bởi chính máy ảnh viên nang, không thể cảm nhận hoặc nhận biết được. Trong nội soi viên nang ruột non như một vàng tiêu chuẩn, phương pháp chủ yếu được sử dụng để chẩn đoán và theo dõi các thay đổi niêm mạc viêm do celiac bệnh hoặc bệnh Crohn. Nội soi viên nang được chấp thuận ở Đức cho trẻ em dưới 2 tuổi. Nó cũng có thể được sử dụng trong thú y; chỉ có các cơ sở thú y lớn hơn hoặc các phòng khám thú y mới cung cấp quy trình này. Các chỉ dẫn chính cho đại tràng nội soi viên nang đang chảy máu hoặc tìm kiếm khối u. Ở Đức, nội soi dạng viên nang của ruột non và ruột già đã được đưa vào danh mục lợi ích của luật sức khỏe quỹ bảo hiểm cho các chỉ định nhất định.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy hiểm
Nội soi viên nang chỉ dành cho mục đích chẩn đoán; không có quan điểm trị liệu nào có thể được thực hiện, ví dụ, để giảm bớt polyp hoặc loại bỏ các mẫu mô, như trường hợp nội soi đại tràng thông thường. Vì máy ảnh viên nang là một vật dụng dùng một lần được đóng gói tiệt trùng nên không có rủi ro về vệ sinh và không có nguy cơ nhiễm trùng. Sự sẵn sàng tham gia vào ung thư Việc kiểm tra sàng lọc có thể được tăng lên đáng kể với nội soi viên nang, vì quy trình này được coi là đặc biệt thân thiện với bệnh nhân. Chống chỉ định quan trọng nhất đối với việc sử dụng máy chụp ảnh nang là hẹp, có thể cản trở việc đi qua của nang. Để kiểm tra trước mức độ thông suốt của đoạn ruột, một viên nang được gọi là viên nang có thể được nuốt trong trường hợp nghi ngờ. Nó có kích thước và hình dạng giống hệt với camera viên nang và sẽ tự tan thành từng mảnh nhỏ sau khoảng 30 giờ nếu không thể đào thải ra ngoài. Mang thai, chứng khó nuốt cũng là chống chỉ định. Nếu bệnh nhân nuốt phải máy chụp ảnh viên nang, thì việc kiểm tra MRI sẽ bị loại trừ cho đến khi nó được thải ra ngoài theo phân, vì máy ảnh viên nang chứa các thành phần từ tính. Do đó, một cuộc kiểm tra MRI có thể đe dọa tính mạng. Tuy nhiên, nội soi bằng viên nang vẫn chưa trở nên phổ biến, điều này có lẽ cũng là do chi phí cho mỗi lần áp dụng rất cao. Rủi ro của việc sử dụng nội soi bằng viên nang được coi là thấp đến rất thấp. Không có trường hợp nào về tác dụng phụ đáng kể đã được ghi nhận trong tài liệu y học tiếng Đức kể từ khi được giới thiệu vào năm 2001.
