Giải phẫu bệnh Dupuytren
Một cuộc phẫu thuật cho bệnh Dupuytren dẫn đến thành công điều trị tốt nhất về lâu dài. Các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau có thể được sử dụng. Sự phân biệt cơ bản được thực hiện giữa rạch và cắt bỏ.
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, ngón tay khớp cũng phải được điều trị bằng phẫu thuật và các hợp đồng phải được cắt bỏ. Điều trị theo dõi sau phẫu thuật là đặc biệt quan trọng và có ảnh hưởng lớn đến sự thành công lâu dài của liệu pháp. Nó bao gồm bất động bàn tay và các bài tập vật lý trị liệu cụ thể và nên bắt đầu khoảng ba đến năm ngày sau khi phẫu thuật.
Các bài tập phục hồi tính linh hoạt và tính di động của bàn tay và ngăn ngừa tái tạo sẹo co rút. Tiếp theo chăm sóc sẹo cũng rất quan trọng để giữ cho các vết sẹo mềm và ngăn không cho chúng trở lại cứng. Để biết thêm thông tin chi tiết, vui lòng tham khảo chủ đề của chúng tôi: Phẫu thuật M. Dupuytren's
- Trong khi rạch, mô liên kết Các sợi đã hình thành trong lòng bàn tay và dẫn đến các ngón tay bị co lại bị rạch, điều này lại khiến các ngón tay bị kéo căng.
Để ngăn chặn sự co lại sau khi phẫu thuật, vết rạch được thực hiện theo đường ngoằn ngoèo (được gọi là Z-plasty).
- Trong các thủ tục cắt bỏ, các bộ phận hoặc thậm chí toàn bộ mô liên kết tấm lòng bàn tay được gỡ bỏ. Một lựa chọn bên dưới là phẫu thuật cắt bỏ khối u. Trong quy trình này, khu vực bị ảnh hưởng của mô liên kết tấm và da ngắn ở trên nó được loại bỏ.
Vì điều này dẫn đến một khuyết tật mô lớn ở lòng bàn tay, nên sau đó sẽ ghép da vào đó. Thủ tục được sử dụng phổ biến nhất là cắt bỏ một phần tử cung. Điều này liên quan đến việc loại bỏ tất cả các mô bị ảnh hưởng khỏi lòng bàn tay và ngón tay.
Tuy nhiên, trong phẫu thuật cắt bỏ một phần cân gan chân, chỉ những phần của apxe cứng mới được cắt bỏ. Trong quá trình phát triển của bệnh, các đợt tái phát thường xuyên hơn so với trường hợp cắt bỏ toàn bộ cơ. Thủ tục triệt để nhất là cắt bỏ hoàn toàn tử cung.
Trong quy trình này, cả mô gan bị ảnh hưởng và không bị ảnh hưởng đều được lấy ra khỏi lòng bàn tay và ngón tay. Điều này sẽ làm giảm nguy cơ tái phát sau phẫu thuật. Trong một thời gian dài, phương pháp này được coi là thủ thuật được lựa chọn, nhưng ngày nay nó chỉ được ưa chuộng khi bệnh nặng.
Do tính chất triệt để của thủ thuật, các biến chứng xảy ra thường xuyên hơn, ít gặp hơn trong phẫu thuật cắt tử cung bán phần.
Thời gian lành sau khi phẫu thuật bệnh Dupuytren có thể khác nhau. Việc khởi động nhanh các bài tập vật lý trị liệu có tác dụng tích cực đến diễn biến của bệnh và giúp người bệnh nhanh chóng lấy lại sức mạnh của bàn tay. Hầu hết bệnh nhân có thể trở lại làm việc sau sáu tuần.
Tuy nhiên, quá trình khôi phục hoàn toàn thường mất vài tháng. Sau khi phẫu thuật, bàn tay được phẫu thuật phải được cố định bằng nẹp trong năm ngày. Trong thời gian này, bàn tay phải được rời khỏi hoàn toàn, sau đó nên bắt đầu sớm với vật lý trị liệu. Có nhiều lựa chọn phẫu thuật khác nhau và thời gian lành bệnh khác nhau ở mỗi người. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân có thể trở lại làm việc khoảng sáu tuần sau khi phẫu thuật.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
