Từ đồng nghĩa
Hợp đồng của Dupuytren; bệnh u sợi cơ của gan bàn tay, bệnh Dupuytren's ́sche
- Bệnh Ledderhose (bệnh u xơ thực vật) = cứng lòng bàn chân.
- Bệnh Peyronie (Induratio Dương vật plastica) = cứng dương vật.
- Fasciitis nút = cứng trên thành bụng
Trong hầu hết các trường hợp bệnh xảy ra ở tuổi trung niên ở nam giới. Chỉ khoảng 15% trong số những người bị ảnh hưởng là phụ nữ, những người này trung bình bị bệnh muộn hơn nam giới. Bệnh Dupuytren xảy ra chủ yếu ở Trung và Bắc Âu, cũng như ở Bắc Mỹ.
Bệnh liên quan đến nghiện rượu, thuốc lá hút thuốc lá và bệnh tiểu đường mellitus, nhưng nguyên nhân chính xác là không rõ ràng. Một thành phần di truyền hiện nay được coi là chắc chắn, vì có một tỷ lệ mắc bệnh gia đình thường mạnh. Ngoài ra, cứ một bệnh nhân thứ ba lại báo cáo một bệnh khác trong gia đình trực hệ.
Trong hầu hết các trường hợp, hợp đồng ảnh hưởng đến metacarpophalangeal khớp của cái nhỏ hoặc chiếc nhẫn ngón tay. Theo quy luật, bệnh xảy ra trên cả hai tay. Ở khu vực bàn tay, có một lớp mô giống như sợi (apxe gan bàn tay) giữa da, cơ gấp gân và dây thần kinh.
Lớp mô này có nhiệm vụ bảo vệ gân và dây thần kinh của bàn tay trong những tình huống khắc nghiệt. Tuy nhiên, điều này không còn được đảm bảo trong trường hợp mắc bệnh Dupuytren. Mô phát xít (= mô liên kết) bắt đầu phát triển, cứng lại và ngắn lại. Sự hình thành các sợi và nút thắt trong apxe gan bàn tay cuối cùng dẫn đến co rút uốn cong, gây ra sự ức chế duỗi các ngón tay
Phân bố tần suất và giới tính
Bệnh này được tìm thấy thường xuyên hơn ở phía bắc của châu Âu. Thay vì hiếm khi người dân ở phần phía nam (khu vực Địa Trung Hải) bị ảnh hưởng. Người ta ước tính có khoảng 1.6 triệu người ở Đức mắc bệnh này.
Ở đây nam giới ở độ tuổi ngoài thập kỷ thứ 5 của cuộc đời thường gấp 10 lần phụ nữ. Những bệnh nhân nhỏ tuổi của Dupuytren thường có biểu hiện co cứng một số ngón tay rõ rệt. Một nhóm gia đình cũng có thể được xác nhận.
Trong khoảng 1/4 số trường hợp, các thành viên khác trong gia đình cũng bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Trong 70 đến 80% của tất cả các trường hợp cả hai tay đều tham gia. Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác vẫn chưa rõ ràng.
Điều chắc chắn là căn bệnh này gây ra chứng apxe gan bàn tay (mô liên kết ở vùng lòng bàn tay) để cứng và co lại. Có thể tai nạn hoặc căng thẳng nghề nghiệp trên tay có thể liên quan đến sự xuất hiện của bệnh Dupuytren. Ở nam giới, bệnh cũng thường liên quan đến gan độc tính, ví dụ như do lạm dụng rượu.
Trong một số trường hợp, tỷ lệ co thắt tăng lên cũng đã được quan sát thấy khi sử dụng Finasteride lâu dài. Mặc dù nguyên nhân vẫn chưa rõ ràng, nhưng bệnh cảnh lâm sàng có liên quan đến các bệnh nghiêm trọng. Giả định có sự kết hợp giữa tính cách di truyền và các yếu tố bên ngoài như microtraumas (= chấn thương nhỏ) hoặc các khuynh hướng khác.
Các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng trong khoảng 25% trường hợp các thành viên khác trong gia đình bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Như đã đề cập ở trên, các yếu tố khác cũng có thể có tác dụng củng cố. Ví dụ, bệnh Dupuytren phổ biến hơn ở bệnh tiểu đường đái tháo đường.
Ngoài ra, bệnh Dupuytren thường xảy ra kết hợp với các bệnh thấp khớp, tự miễn dịch và bệnh nguyên bào sợi khác. Những bệnh này bao gồm, ví dụ: Hình ảnh lâm sàng do đó không giới hạn cục bộ, mặc dù nó được đặt tên khác nhau ở các bộ phận khác của cơ thể. Ở những người có khuynh hướng di truyền, một vết thương hở ở tay bên cơ gấp hoặc gãy của cánh tay hoặc xương bàn tay có thể đẩy nhanh quá trình phát triển và hình thành bệnh Dupuytren.
Sản phẩm gãy hoặc chấn thương như vậy thường là nguyên nhân khởi phát chứ không phải nguyên nhân.
- Bệnh động kinh
- Lạm dụng rượu
- Bệnh xơ gan
- Induratio dương vật plastica
- Đệm Knuckle
Để có thể chẩn đoán chi tiết, điều quan trọng là bệnh nhân phải giải thích tất cả các phàn nàn của mình cho bác sĩ. Câu hỏi về các bệnh kèm theo, chẳng hạn như bệnh tiểu đường mellitus (“bệnh tiểu đường”), trục trặc của tuyến giáp hoặc gãy xương ở vùng cổ tay cũng rất quan trọng. Các nghiên cứu khoa học đã chỉ ra rằng mỗi ngày tiêu thụ hai kính rượu hoặc bia có liên quan đến tăng xác suất phát triển bệnh Dupuytren.
Lạm dụng rượu được coi là một yếu tố nguy cơ của bệnh. Điều này không có nghĩa là mọi người bị bệnh Dupuytren đều uống quá nhiều rượu. Đồng thời, uống ít rượu có thể tác động tích cực đến diễn biến của bệnh.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
