Các khả năng hoạt động là gì?
Phương pháp điều trị bằng phẫu thuật đối với tình trạng trật khớp đòn tùy thuộc vào mức độ tổn thương và các hoạt động của người bệnh. Nếu tất cả các dây chằng của khớp xương đòn bị rách, dạng chấn thương này được gọi là Tossy 3. Sau đó, liệu pháp điều trị có thể được thực hiện một cách bảo tồn cũng như phẫu thuật.
Ưu điểm của phẫu thuật là khả năng phục hồi giải phẫu thực tế của vai. Những rủi ro và đau cũng tương đối thấp với hoạt động này. Một lập luận chống lại hoạt động này là tổn thương khớp còn lại thường không quá lớn và có thể chịu đựng được, do đó, trong một số trường hợp, hoạt động không thể đạt được sự cải thiện.
Việc phẫu thuật có được thực hiện hay không phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể và cần được thảo luận riêng với bác sĩ. Hoạt động chủ yếu bao gồm khôi phục giải phẫu thực tế. Để có một cái nhìn tốt về khớp và dây chằng, trong một số trường hợp, một vết rạch tương đối lớn phía trên khớp vai là cần thiết đầu tiên, để lại một vết sẹo lớn.
Các dây chằng bị rách sau đó có thể được khâu lại với nhau. Trong các thủ tục gần đây hơn, dây chằng có thể được phục hồi bằng cách soi khớp (chung nội soi). Các thủ tục và vết sẹo để lại sau đó nhỏ hơn đáng kể.
Sản phẩm khớp vai ban đầu bản thân nó được hỗ trợ ở vị trí của nó bằng vít, tấm hoặc dây. Ngoài ra, bản thân các dây chằng cũng được ổn định, vì chỉ khâu riêng từng dây chằng sẽ không thể chịu được lực tác động lên khớp. Để đảm bảo rằng các dây chằng và nang có đủ thời gian để chữa lành sau khi phẫu thuật, khớp vai được bất động trong 6 tuần trong băng Gilchrist. Sau đó, khớp có thể quen dần với việc tăng tải. Trong một số trường hợp, vật liệu ổn định phải được loại bỏ sau một thời gian trong một hoạt động khác.
Kỹ thuật phẫu thuật
Dây Kirschner: Với sự trợ giúp của thủ thuật này, các chốt dây có độ dày khác nhau có thể được đưa qua da (qua da) vào xương. Ưu điểm là thủ thuật này chỉ gây ra chấn thương mô nhỏ. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, hình thức trị liệu này không dẫn đến sự ổn định đầy đủ, do đó cần phải cố định thêm bằng băng Gilchrist.
Hơn nữa, tiểu phẫu này không cho phép khâu lại dây chằng. Tạo xương dạng tấm: Một tấm được sử dụng để nén gãy khoảng trống và chỉ cần đưa vào nếu có gãy ngoài đứt dây chằng. Sau đó, tấm được đặt trên gãy khoảng trống và cố định trong xương bằng vít.
Điều này cho phép gãy kết thúc để hàn gắn lại với nhau. Về nguyên tắc, tấm này không cần phải tháo ra, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể bị phá vỡ vì nó được gắn vào các cơ và gân. Trong trường hợp này, tấm được lấy ra trong một ca phẫu thuật tiếp theo sau khi vết gãy đã lành.
Hệ thống TightRope: Trong hệ thống này, một hệ thống khâu được đưa vào khớp vai theo phương pháp nội soi (trong soi khớp) để ổn định các dây chằng bị rách. Liệu pháp nội soi khớp đơn thuần (khớp vai nội soi) có nghĩa là đường vào rất nhỏ, hầu như không để lại sẹo và hạn chế chấn thương mô ở mức tối thiểu. Đối với hình thức trị liệu này để chữa lành, các dây chằng phải được điều trị bằng phẫu thuật trong vòng 2 tuần kể từ khi chấn thương.
Sau 2 tuần này, người ta nói đến tình trạng trật khớp thần kinh đệm mãn tính và các dây chằng không thể phát triển cùng nhau được nữa. Thay thế gân: Nếu điều trị phẫu thuật chỉ có thể được thực hiện một vài tuần sau chấn thương, gân thường phải được tái tạo lại. Điều này cũng có thể được thực hiện như một phần của khớp nội soi (soi khớp). Trong thủ thuật này, gân của chính bệnh nhân (thường từ bắp chân) được lấy ra và đưa vào khớp vai để thay thế gân.
