Các triệu chứng
Căn bệnh này thường bắt đầu với cái gọi là ngủ gật và "hình thành" (= ngứa ran) ở đầu giữa ngón tay. Các triệu chứng được kích hoạt bởi vị trí một bên của cổ tay khi gọi điện thoại, đi xe đạp,… Một thời gian ngắn sau người bệnh có cảm giác bàn tay sưng tấy.
Đau được cảm nhận bằng cả bàn tay, cũng có thể ở cánh tay. Các cơn đau nói trên xảy ra tốt nhất là khi nghỉ ngơi, và do đó đặc biệt thường xuyên vào ban đêm. Vì bệnh Dupuytren thuộc nhóm bệnh fibromatoses, nên bệnh này hình thành các nút thắt và sợi.
Theo thời gian, các nốt sần và cục cứng này ngày càng nhỏ lại. Điều này dẫn đến uốn cong các ngón tay, có thể dẫn đến suy giảm chức năng và đau. Ở mức độ triệu chứng tối đa, có một sự co cứng rõ rệt của liên não gần (gần cơ thể). khớp (khớp giữa các não) và đồng thời là phần mở rộng của các khớp liên não xa (xa) (khớp giữa các não).
Biểu hiện tối đa của bệnh Dupuytren này còn được gọi là dị dạng thùa khuyết và phát triển trong nhiều năm. Trong quá trình của bệnh, nó không chỉ tồn tại với đau và khó chịu xảy ra vào ban đêm. Càng ngày, các triệu chứng cũng xảy ra trong ngày.
Bệnh nhân thường cho biết bàn tay “vụng về” và “yếu” đột ngột. Độ nhạy cảm của da ở ngón cái, ngón trỏ, ngón giữa và ngón đeo nhẫn ngày càng giảm. Ở giai đoạn sau, cơ bóng bàn ngón cái có thể bị mất.
May mắn thay, ngày nay việc mất hoàn toàn độ nhạy cảm của da tay rất hiếm khi xảy ra. Thông thường, có thể cảm nhận được sự thay đổi và cứng của nút trong nhiều năm mà không có thêm triệu chứng. Trong một số trường hợp, các thay đổi dạng nốt thậm chí có thể giảm dần theo thời gian.
Tuy nhiên, dần dần, các sợi phát triển dọc theo gân, chủ yếu bao gồm collagen sợi. Các sợi dây ngày càng ngăn cản các ngón tay được kéo dài và do đó dẫn đến chứng co cứng điển hình của bệnh Dupuytren. Để lựa chọn liệu pháp phù hợp, quá trình co bóp của Dupuytren được chia thành nhiều giai đoạn khác nhau.
Thâm hụt mở rộng được đo bằng độ lệch so với vị trí bình thường. Để có thể đo lường tổng mức thâm hụt của những người bị ảnh hưởng ngón tay, mức thâm hụt trên mỗi khớp của ngón tay bị ảnh hưởng được đo và các khoản thâm hụt mở rộng riêng lẻ được cộng lại với nhau để tạo thành tổng thâm hụt. Định nghĩa này quay trở lại Tubania.
Trong giai đoạn đầu, định nghĩa này đã được mở rộng. Từ giai đoạn thứ ba trở đi, tình trạng co cứng có thể nghiêm trọng đến mức các nếp gấp da không còn khô và trở nên viêm.
- Giai đoạn 0 cho biết một bàn tay khỏe mạnh.
- Trong giai đoạn N chưa có sự thiếu hụt độ giãn, nhưng đã sờ thấy được các nút thắt và các sợi.
- Trong giai đoạn N / I, có một sự co cứng gấp 1-5 độ.
- Trong giai đoạn I, độ co là từ 6 đến 45 độ.
- Trong giai đoạn II, một co cứng giữa 46 và 90 độ được mô tả,
- Trong giai đoạn III giữa 91 và 135 độ.
- Tất cả các hợp đồng có thâm hụt gia hạn lớn hơn 135 độ được giao cho giai đoạn IV.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
