Phẫu thuật giảm béo là một chuyên ngành phụ của phẫu thuật nội tạng và bao gồm tất cả các biện pháp để chống lại bệnh tật béo phì, bao gồm dải dạ dày, cũng như hình ống dạ dày, cắt dạ dày và chuyển hướng tuyến tụy với công tắc tá tràng. Điều kiện tiên quyết cho béo phì phẫu thuật, ngoài một Chỉ số khối cơ thể trên 40, trên tất cả là sự cạn kiệt không thành công của các phương pháp bảo tồn để giảm cân, nhưng cũng phải xem xét các bệnh kèm theo và các thông số tuổi. Bệnh nhân được tư vấn trong các cơ sở được chứng nhận đặc biệt cho mục đích này, và chăm sóc có thẩm quyền cũng được yêu cầu sau khi phẫu thuật, vì bệnh nhân, ví dụ, phải thay đổi chế độ ăn uống để được hưởng lợi vĩnh viễn từ việc phẫu thuật thay đổi đường tiêu hóa của họ.
Phẫu thuật tầng sinh môn là gì?
Phẫu thuật giảm béo là một chuyên ngành phụ của phẫu thuật nội tạng và bao gồm tất cả các quy trình được công nhận được sử dụng để chống lại bệnh tật béo phì, bao gồm dải dạ dày, cũng như hình ống dạ dày, cắt dạ dàyvà chuyển hướng tuyến tụy với công tắc tá tràng. Thuật ngữ phẫu thuật béo phì hoặc phẫu thuật thanh nhi bao gồm tất cả các thủ tục phẫu thuật để chống lại bệnh béo phì. Là một chuyên khoa của phẫu thuật nội tạng, phẫu thuật nội tạng đặc biệt liên quan đến đường tiêu hóa. Trong quá trình phẫu thuật đường tiêu hóa, béo phì do đó được chống lại bởi những thay đổi phẫu thuật đối với đường tiêu hóa. Điều này làm cho phẫu thuật cắt bọng đái trở thành phương pháp giảm cân xâm lấn nhất, đồng thời giúp giảm thiểu nguy cơ mắc các bệnh thứ phát. Bốn quy trình tiêu chuẩn được chấp nhận của hướng phẫu thuật này là thắt dạ dày, chuyển hướng tuyến tụy với công tắc tá tràng, cắt dạ dày, và hình ống dạ dày. Trong khi thắt dạ dày, bỏ qua dạ dày, và dạ dày hình ống tự giới hạn lượng thức ăn ăn vào tối đa, sự chuyển hướng của tuyến tụy với tắc tá tràng làm hạn chế sự ăn vào tối đa của một số thành phần trong khẩu phần ăn.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Mục tiêu của bất kỳ cuộc phẫu thuật nào là hạn chế lượng thức ăn hoặc chất dinh dưỡng hấp thụ, giúp người bệnh giảm cân dễ dàng hơn và do đó giúp ngăn ngừa các bệnh thứ phát. Cắt dạ dày là một trong những phương pháp phẫu thuật cắt túi mật được biết đến nhiều nhất và phổ biến nhất hiện nay, vì nó có thể khỏi hoàn toàn sau một thời gian nhất định. Trong quy trình này, đường kính dạ dày được thu hẹp trong lối vào khu vực bằng cách bác sĩ áp dụng một dải silicon vào quỹ đạo dạ dày trong quá trình phẫu thuật nội soi và tạo một lối vào phía trước xương ức hoặc ở thành bụng. Mặt khác, bỏ qua dạ dày liên quan đến việc sử dụng một dạ dày thu nhỏ mà bác sĩ kết nối với một vòng lặp của ruột non. Một phần khác của ruột non từ đó bẫy dịch tiêu hóa. Trong một chuyển hướng tuyến tụy với công tắc tá tràng, một lần nữa một cơ chế gác cổng trong dạ dày ngăn chặn sự nhào lộn của đường và do đó sự gia tăng trong máu đường. Trong quy trình này, gốc tá tràng được bịt kín, với bác sĩ nối tá tràng đến hồi tràng. Phương pháp thứ tư và cuối cùng của phẫu thuật bọng mỡ được công nhận là một quy trình tiêu chuẩn là dạ dày hình ống. Thủ tục này cuối cùng thuộc về nong dạ dày và được biết đến như là bước đầu tiên của phương pháp hai bước. Trong quy trình này, bác sĩ cắt ngang dạ dày dọc theo đường cong, để lại dạ dày hình ống tàn dư nhỏ hơn đáng kể trong khối lượng so với dạ dày thực tế. Bác sĩ cắt bỏ hoàn toàn phần dạ dày bị cắt rời. Khâu nối thường được thực hiện nội soi. Sau khi phẫu thuật thay đổi dạ dày thành dạ dày dạng ống, lần giảm trọng lượng đầu tiên xảy ra và bệnh nhân được hỗ trợ để đạt được trọng lượng mục tiêu cuối cùng hai năm sau thủ thuật bằng cách chuyển hướng tuyến tụy Scopinaro. Con đường thực tế của thức ăn không bị thay đổi với phương pháp này, mặc dù thủ tục nội soi trong ống dạ dày cũng nằm trong khả năng. Bởi vì các dải dạ dày được loại bỏ sau một thời gian để giữ cho nguy cơ nhiễm trùng và trượt thấp, các bác sĩ phẫu thuật chuyên khoa thường kết hợp dạ dày thủ tục với dạ dày ống về lâu dài. Điều này có nghĩa là khi phẫu thuật được thực hiện để loại bỏ dạ dày, một ống bao tử thường được đặt cùng một lúc. Việc phẫu thuật cắt bọng đái được sử dụng trong trường hợp nào phụ thuộc vào mục tiêu và mong muốn cá nhân của bệnh nhân, cũng như dạng béo phì.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Quy trình phẫu thuật béo phì luôn được tiến hành trước bởi sự tư vấn của chuyên gia bởi một tổ chức được chấp thuận cho mục đích này. Hiện đã có các trung tâm được chứng nhận về tài liệu tham khảo, năng lực và sự xuất sắc ở Đức cho mục đích này. Các điều kiện tiên quyết cho một cuộc phẫu thuật béo phì bao gồm Chỉ số khối cơ thể trên 40 hoặc BMI trên 35 kết hợp với các bệnh đồng thời như bệnh tiểu đường mellitus hoặc động mạch tăng huyết áp. Dạng bệnh béo phì cũng phải tồn tại ít nhất ba năm và bệnh nhân phải có tuổi sinh học từ 18 đến 65 tuổi. Các phương pháp bảo thủ như đa phương thức điều trị chương trình với tư vấn dinh dưỡng và tập luyện thể dục phải được hoàn toàn kiệt sức trước. Ngoài ra, bệnh nhân không được có bất kỳ rối loạn tâm thần sâu sắc hoặc các vấn đề nghiện ngập. Những rủi ro thực tế của thủ thuật liên quan nhiều đến phương pháp đã chọn và thể trạng của chính bệnh nhân. Tuy nhiên, vì béo phì nói chung có tác động tiêu cực đến nguy cơ gây tê và phẫu thuật, can thiệp ngày nay được thực hiện nội soi hoặc dưới dạng kỹ thuật NOTES hoặc SILS, càng nhiều càng tốt. Điều này có nghĩa là phẫu thuật cắt bọng đái hiện tại có ít biến chứng hơn đáng kể so với trường hợp cách đây vài năm. Ngoài trọng lượng, các quy trình của hướng phẫu thuật này cũng thay đổi trạng thái chung của bệnh nhân. sức khỏe tốt hơn, vì bệnh béo phì luôn có liên quan đến những tác động tiêu cực đến tình trạng sức khỏe chung. Tuy nhiên, mọi cuộc phẫu thuật bọng mỡ đòi hỏi sự thay đổi nhất quán của chế độ ăn uống sau đó. Cho đến nay, phẫu thuật bọng mỡ vẫn chưa được đưa vào danh mục tiêu chuẩn của sức khỏe các công ty bảo hiểm. Tuy nhiên, trong các trường hợp riêng lẻ, các công ty bảo hiểm sẽ thanh toán các chi phí phát sinh nếu bệnh nhân đăng ký bảo hiểm với lý do chính đáng.
