Ung thư dương vật: Phân loại

Mô học của ung thư biểu mô dương vật

Ung thư biểu mô tế bào vảy 95%
  • Cổ điển ung thư biểu mô tế bào vảy: 48-65%, có hoặc không có sừng hóa. Tiên lượng tùy theo phân loại: 30% chết vì bệnh.
  • Bazơ ung thư biểu mô tế bào vảy (ung thư biểu mô vảy cơ bản): 4-10%, loại phụ tích cực với di căn lympho sớm; Tiên lượng xấu HPV loại 16 và 18 nguy cơ cao (hiếm khi có cả loại nguy cơ thấp của HPV (ví dụ: HPV 6 và 11)) Tiên lượng:> 50% chết vì bệnh.
  • Bao cao su ung thư biểu mô tế bào vảy: lên đến 10%, liên quan đến HPV, phân nhóm lành tính, chỉ di căn trong những trường hợp ngoại lệ.
  • Ung thư biểu mô tế bào vảy dọc: 3-8%, loại phụ lành tính, chỉ di căn trong một số trường hợp ngoại lệ. Tiên lượng: tốt.
  • Ung thư biểu mô tế bào vảy nhú: 5-15%, loại phụ lành tính, chỉ di căn trong một số trường hợp đặc biệt.
  • Ung thư biểu mô tế bào vảy Sarcomatoid: 1-3%, loại phụ mạnh Di căn mạch máu sớm Di căn mạch máu sớm Tiên lượng: 75% chết vì bệnh.
  • Ung thư biểu mô tế bào vảy Adenosquamous: <1% Tiên lượng tốt.
Nền tảng khác

Các giai đoạn khối u của ung thư biểu mô dương vật theo Liên minh Quốc tế Ung thư Kiểm soát (UICC).

T Khối u nguyên phát
TX Khối u nguyên phát không được đánh giá
T0 Không có bằng chứng về khối u nguyên phát
Tis Ưng thư mô ngoài
Ta Ung thư biểu mô tuyến 1 không xâm lấn
T1 Sự xâm lấn của khối u vào lớp dưới biểu mô mô liên kết.
Khối u T1a xâm lấn mô liên kết dưới biểu mô mà không xâm lấn mạch máu và không biệt hóa kém (T1G1-2)
Sự xâm lấn của khối u T1b vào mô liên kết dưới biểu mô với sự xâm lấn mạch máu hoặc biệt hóa kém (T1G3-4)
T2 Khối u thâm nhiễm thể xốp (corpus cavernosum) có hoặc không xâm nhập vào niệu đạo (niệu đạo)
T3 Khối u xâm nhập vào (các) thể hang / a có hoặc không có xâm nhập vào niệu đạo
T4 Khối u xâm nhập vào các cấu trúc mô lân cận khác
N Sự liên quan đến hạch bạch huyết khu vực
NX Các hạch bạch huyết khu vực (LK) không thể được đánh giá
N0 Không sờ thấy hoặc có LK bẹn to rõ
N1 LK bẹn di động một bên sờ thấy được
N2 Di động sờ thấy và nhiều LK bẹn một bên hoặc hai bên
N3 Cố định khối LK bẹn hoặc nổi hạch vùng chậu (sưng hạch bạch huyết, một bên hoặc hai bên
M Di căn xa
M0 Không có di căn xa
M1 Di căn xa

1 Ung thư biểu mô tuyến dọc không liên quan đến sự phát triển xâm lấn có thể phá hủy.

Phân loại bệnh lý

Danh mục pT cũng giống như danh mục T. Danh mục pN dựa trên sinh thiết hoặc mô sau khi phẫu thuật cắt bỏ.

pN Các hạch bạch huyết khu vực
pNX Các hạch bạch huyết khu vực (LK) không thể được đánh giá
pN0 Không có di căn hạch vùng
pN1 Di căn ở một hoặc hai LK bẹn
pN2 di căn trong> 2 LK bẹn XNUMX bên hoặc LK bẹn XNUMX bên.
pN3 (Các) di căn đến LK vùng chậu, tăng trưởng ngoại vi một bên hoặc hai bên của các di căn LK khu vực
pM Di căn xa
pM0 Không có di căn xa
pM1 Di căn xa

Phân loại mô bệnh học

G Phân loại mô bệnh học
GX Mức độ khác biệt không thể được thu thập
G1 Khác biệt tốt
G2 Khác biệt vừa phải
G3-4 Khác biệt kém / không khác biệt

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) phân biệt bệnh học của các loại ung thư biểu mô tế bào vảy dương vật như sau:

  • Sự sinh ung thư phụ thuộc vào HPV của ung thư biểu mô dương vật dạng basaloid, warty, hoặc các dạng hỗn hợp tương tự của ung thư biểu mô dương vật.
    • Phân nhóm cơ bản liên quan đến HPV (5-10% trường hợp).
  • Phần lớn chất sinh ung thư không phụ thuộc vào HPV của ung thư biểu mô tế bào vảy thường, biệt hóa tốt và sừng hóa (70-75% trường hợp).