Tương tác của St. John's wort với các chất khác
St. John's wort và viên thuốc - nó có tương thích không? St. John's wort có thể kết hợp tốt với các loại thuốc khác không? Có được phép uống rượu trong thời gian điều trị tại St.John không?
St. John's wort Ngoài các thành phần hoạt tính hyperforin và hypericin, chứa nhiều thành phần hoạt động trên enzyme (họ các monooxygenase cytochrome P450) của gan. Đặc biệt, hoạt động của enzym CYP3A4 được tăng lên đáng kể, qua đó khoảng một nửa số thuốc được chuyển hóa. Kết quả là, sự kết hợp của những loại thuốc này với St. John's wort có thể dẫn đến những tương tác đáng kể.
Cả hai đều làm tăng đáng kể số lượng một loại thuốc và giảm đáng kể nồng độ của một thành phần hoạt tính trong máu đáng sợ và, tùy thuộc vào loại thuốc, có thể có những ảnh hưởng đáng kể đến bệnh nhân. Thường xuyên bị ảnh hưởng bởi tương tác với St. John's wort, ngoài viên thuốc (tránh thai), AIDS thuốc (ví dụ: chất ức chế protease HIV). Nhiều người cũng có thể bị ảnh hưởng ồ ạt khi uống St. John's wort cùng một lúc.
Khi St. John's wort được kết hợp với nhiều loại thuốc ức chế miễn dịch, việc từ chối cấy ghép là điều đáng sợ. Vì lý do này, bác sĩ điều trị phải luôn được thông báo về các loại thuốc khác trước khi dùng St. John's wort. Tùy thuộc vào từng bệnh nhân, có thể phải ngưng hoặc đổi thuốc.
- Thuốc kháng sinh,
- Glycosides tim,
- Thuốc làm loãng máu
- Cũng như các loại thuốc điều trị chứng động kinh và rối loạn lo âu (thuốc chống động kinh, benzodiazepine)
Trong khi dùng St. John's wort, tác dụng của thuốc tránh thai có thể được đảo ngược. Tương tác chính xác của St. John's wort và viên thuốc vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn, nhưng có sự gia tăng rõ ràng về tỷ lệ mang thai ngoài ý muốn. Điều này là do wort của St. John làm tăng hoạt động của các enzyme (cytochrome P450 monooxygenase) trong gan.
Kia là enzyme cũng tham gia vào quá trình chuyển hóa của viên thuốc. Do đó, viên thuốc bị phá vỡ nhanh hơn và không thể phát huy hết tác dụng nội tiết tố của nó. Nguy cơ mang thai ngoài ý muốn tăng lên đáng kể.
Những tương tác này của St. John's wort và viên thuốc phụ thuộc vào liều lượng của St. John's wort. Các ứng dụng liều lượng thấp dưới dạng trà hoặc Dầu wort St. John không có bất kỳ hậu quả nào đối với hiệu quả của viên thuốc. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ngay cả khi điều trị bằng thuốc với liều hàng ngày dưới 900 mg, không có tác dụng thuốc tránh thai.
Tuy nhiên, trước khi dùng St. John's wort thường xuyên, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ (bác sĩ phụ khoa) của mình. Cho đến nay, mối tương tác giữa rong biển St.John và rượu vẫn chưa được thiết lập. Kinh nghiệm thu thập được trong nhiều năm về các tác dụng phụ có thể xảy ra và tương tác trong quá trình trị liệu với St. John's wort không thể cho thấy bất kỳ dấu hiệu nào về ảnh hưởng của việc uống rượu.
Điều này là do thực tế là rượu St. John's wort và rượu được chuyển hóa độc lập với nhau trong gan. Trong khi St.John's wort làm tăng hoạt động của cái gọi là cytochrome P450 monooxygenase, trong số những thứ khác, chịu trách nhiệm cho việc kích hoạt và phân hủy thuốc, rượu được chuyển hóa bởi các enzym cụ thể khác (alcohol dehydrogenase, aldehyde dehydrogenase). Không có hậu quả nào cho gan phải lo sợ. Ngược lại, tác dụng của St. John's wort kích thích quá trình trao đổi chất của gan.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
