Nhất thời gợi lên phát thải âm thanh, hay TEOAE, là phản ứng âm thanh từ tai trong với một kích thích âm thanh băng thông rộng và ngắn. Do đó, các kích thích âm thanh ngắn gọn gợi ra một phản ứng cơ học từ tai trong được truyền ra bên ngoài dưới dạng âm thanh.
Phát xạ otoacoustic nhất thời gợi lên là gì?
Nhất thời gợi lên phát thải âm thanh, hoặc TEOAE, là phản ứng âm thanh từ tai trong với một kích thích âm thanh băng thông rộng và ngắn. Phép đo tạm thời gợi lên phát thải âm thanh là một cuộc kiểm tra rất quan trọng trong chẩn đoán thính giác để làm rõ các khiếm khuyết về thính giác, đặc biệt là mất thính lực. Nó hỗ trợ kiểm tra chọn lọc tai trong cũng như tai ngoài lông tế bào, cho phép làm rõ các nguyên nhân có thể gây ra suy giảm thính lực. Những đường truyền dựa trên âm thanh này đi vào ống tai qua các lỗ thông hơi và màng nhĩ, theo hướng ngược lại với cảm nhận về âm thanh. Khoảng 97 phần trăm số người đã được chứng minh là có phát thải âm thanh gợi lên tạm thời như vậy. Chúng là một trong những ứng dụng lâm sàng phổ biến nhất và còn được gọi là tiếng vang Kemp như là phát xạ âm thanh cổ điển. Nguyên nhân của sự phát xạ otoacoustic nhất thời gợi lên như vậy là bên ngoài lông tế bào nằm trong ốc tai. Ốc tai khuếch đại một phần sóng âm thanh với cái gọi là cơ chế khuếch đại ốc tai, cho phép nghe ở mức áp suất âm thanh thấp. Tuy nhiên, lông các tế bào truyền các dao động này với một độ trễ nhỏ, âm vang và được đo bằng máy trợ thính sau một sự kiện âm thanh ngắn với tín hiệu phản hồi dài hơn. Phép đo cũng như việc kích hoạt phát xạ âm thanh nhất thời là một lĩnh vực đo thính lực và cho phép chẩn đoán các bệnh có thể xảy ra ở tai trong. Nếu tai trong bị tổn thương, tín hiệu sẽ trở nên yếu hơn hoặc có thể mờ đi hoàn toàn.
Chức năng, tác dụng và mục tiêu
Phát xạ âm thanh gợi lên nhất thời được kích thích bằng tiếng nhấp chuột và sau đó được truyền đến tai khi tiếng nhấp chuột ở mức vừa phải khối lượng sử dụng một đầu dò ở bên ngoài máy trợ thính. Tiếng ồn phản xạ trong các lần tạm dừng được đo đến tiếng ồn phát ra và được lọc bằng chương trình máy tính đặc biệt và được hiển thị dưới dạng biểu diễn đồ họa. Quy trình này cung cấp hình ảnh cá nhân của mỗi tai, hình ảnh này vừa là duy nhất vừa riêng lẻ, tương tự như dấu vân tay. Để loại trừ các lần truy cập ngẫu nhiên, các phép đo được chia và so sánh trong kết quả từng phần của chúng. Nếu có sự thống nhất cao giữa hai phép đo, đây được coi là bằng chứng về sự phát xạ âm thanh tạm thời. Phát xạ âm thanh được gợi lên tạm thời, TEOAE, rất quan trọng để làm rõ mất thính lực. Bởi vì phát xạ âm thanh được gợi lên nhất thời lên đến 35 decibel có thể tiết lộ mất thính lực, chúng là một công cụ có giá trị để kiểm tra sàng lọc. Phát xạ âm thanh gợi lên thoáng qua đã được sử dụng cho trẻ sơ sinh, nhưng chúng được coi là ít tần số cụ thể hơn do tác dụng kích thích trên diện rộng của chúng. Với sự trợ giúp của quá trình phát xạ âm thanh được gợi lên nhất thời, các rối loạn thính giác bắt nguồn từ tai trong có thể được phát hiện trong những giờ sơ sinh sau khi sinh. Ngoài ra, các phép đo cho phép loại trừ rối loạn nhận thức âm thanh trên 20 đến 30 decibel. Trong hầu hết các trường hợp, khí thải có mức áp suất âm thanh giảm xuống dưới 10 decibel, các phép đo tín hiệu âm thanh rất yên tĩnh gần như không thể thực hiện được nếu không có quá trình xử lý hậu kỳ điện tử. Kết hợp với nhiều các biện pháp, chúng cung cấp các kết quả quan trọng nếu môi trường đo càng ít tiếng ồn xung quanh càng tốt. Trong trường hợp này, đầu dò được đặt ở vị trí tối ưu trong máy trợ thính, được bịt kín bằng bọt hoặc silicone, và đảm bảo tình trạng yên tĩnh nhất có thể trong môi trường. Bản thân phép đo chỉ mất tối đa 300/XNUMX giây và được lặp lại trong khoảng thời gian vài phút. Khoảng XNUMX phép đo được thực hiện trong quá trình này. Do các phản ứng tương đối liên tục của tai, các thông điệp được tạo ra là những giá trị hữu ích cho việc tái tạo tín hiệu. Do đó, đối với các thành phần tín hiệu có kích thích nhấp chuột, các tế bào lông bên ngoài gần với cửa sổ hình bầu dục phản hồi ở tần số cao. Đối với các thành phần tín hiệu có tần số thấp hơn, các tế bào lông bên ngoài phản hồi theo hướng của màng đáy. Với thời gian di chuyển khác nhau của cái gọi là sóng di chuyển ngược dòng, tức là ngược lại với hướng của âm thanh, có thể phân tích và do đó cũng đưa ra các tuyên bố về thính giác thực tế trong các dải tần số nhất định. Phép đo lượng phát xạ âm thanh nhất thời cũng được sử dụng để theo dõi các chức năng của tai trong bị suy giảm trong trường hợp mất thính lực hoặc mất thính lực do tiếng ồn. Tổn thương tai trong do các loại thuốc như tác nhân trị liệu hóa học, tác nhân khử nước hoặc thậm chí một số kháng sinh có thể được phát hiện sớm.
Rủi ro, tác dụng phụ và nguy cơ
Không thể thực hiện phép đo có ý nghĩa đối với sự phát xạ âm thanh truyền qua nhất thời, ví dụ, nếu tiếng ồn xung quanh quá lớn, các kênh đầu dò bị cản trở hoặc có rối loạn dẫn điện như tai giữa dịch bệnh. Tuy nhiên, điều ngược lại là không đúng đối với bệnh tai trong khi không có bằng chứng về sự phát xạ âm thanh thoáng qua. Một số dạng mất thính giác nằm gần như nằm sau các tế bào lông bên ngoài, do nguyên nhân trung ương hoặc rối loạn thính giác liên quan đến thần kinh, thần kinh thính giác, không thể được phát hiện bằng phép đo. Tuy nhiên, phép đo này là lý tưởng vì việc khám này không cần sự hỗ trợ tích cực của bệnh nhân. Do đó, cũng có thể đo lường không có vấn đề ở trẻ sơ sinh. Tuy nhiên, sự phát xạ âm thanh được tạo ra nhất thời chỉ hữu ích ở một mức độ khiếm thính nhất định. Chúng giảm dần theo tuổi cao, và đôi khi chúng vắng mặt hoàn toàn. Tuy nhiên, thính lực chủ quan cũng như thính lực đồ có thể bình thường. Để xác định khả năng nghe một cách đáng tin cậy, nên kết hợp nhiều quy trình kiểm tra để có được kết quả tổng thể tối ưu.
