Trật khớp khuỷu tay hoặc xa khuỷu tay là tình trạng trật khớp khuỷu hoàn toàn. Nó thường là do chấn thương và có thêm chấn thương đối với dây chằng phụ, dây thần kinh hoặc gãy xương. Ở trẻ em, trật khớp khuỷu tay là trật khớp phổ biến nhất, và ở người lớn, nó là bệnh phổ biến thứ hai sau trật khớp khớp vai.
Trật khớp khuỷu tay là gì?
Sơ đồ thể hiện giải phẫu và cấu tạo của khuỷu tay. Nhấn vào đây để phóng to. Thông thường, trật khớp khuỷu tay được gọi là "trật khớp" hoặc "trật khớp." Về mặt y học, điều này có nghĩa là khớp khuỷu tay bị di lệch nghiêm trọng và không còn ở vị trí giải phẫu ban đầu. Khớp nối cái đầu không còn trong ổ cắm. Trong một số trường hợp, có đồng thời chấn thương dây chằng bàng hệ, gãy xương hoặc do căng quá mức, chấn thương ở dây chằng và trung thất. dây thần kinh của cánh tay. Về mặt triệu chứng, xa khuỷu tay có thể nhận thấy bởi sự sai lệch của khuỷu tay, nghiêm trọng đau và hạn chế chuyển động đáng kể của khuỷu tay. Nếu các thương tích khác xảy ra, ví dụ: kéo dài của ulnar cánh tay thần kinh, suy giảm cảm giác ở tay có thể xảy ra. Nếu condyle vẫn còn một phần trong ổ cắm, điều kiện được gọi là phần dưới của khuỷu tay.
Nguyên nhân
Trong một số trường hợp hiếm hoi, trật khớp khuỷu tay là bẩm sinh và tồn tại từ khi sinh ra. Trong trường hợp này, không có sự hình thành hoàn toàn của khuỷu tay hoặc xương cánh tay xương, làm mất ổn định khớp khuỷu tay. Cá nhân xương bây giờ hơi dịch chuyển so với nhau. Phổ biến hơn là sự biến dạng theo thói quen, thói quen, sự trật khớp. Trong trường hợp này, khớp khuỷu tay tự nhiên trật khớp liên tục mà không có bất kỳ lý do bên ngoài nào. Tuy nhiên, nguyên nhân thường gặp nhất là do ngã hoặc tác dụng lực vào khuỷu tay, khiến khuỷu tay bị kéo dài về phía sau. Do tác động đột ngột của lực, các bề mặt khớp bị tách ra khỏi nhau và chuyển vị so với nhau. Các bề mặt khớp vẫn giữ nguyên vị trí bất thường này ngay cả khi lực tác động đã ngừng. Ngoài ra, cũng không hiếm trường hợp rách bao khớp và rách dây chằng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong hầu hết các trường hợp, trật khớp khuỷu tay cũng liên quan đến các chấn thương hoặc chấn thương khác và không xảy ra đơn lẻ. Tuy nhiên, nó chủ yếu gây ra đau trong khu vực bị ảnh hưởng của cơ thể. Các đau thường lây lan sang các vùng lân cận và gây khó chịu ở đó. Đặc biệt vào ban đêm, tình trạng trật khớp khuỷu tay do đó có thể gây đau nhức và khó đi vào giấc ngủ. Do đó, nhiều người bị kích thích hoặc thậm chí hơi hung hăng và bị các rối loạn tâm lý khác nhau hoặc thậm chí trầm cảm. Cũng có những hạn chế trong cử động và nói chung là khuỷu tay bị lệch. Nếu trật khớp khuỷu tay không được điều trị sẽ xảy ra hiện tượng tê và rối loạn độ nhạy, có thể lan xuống cánh tay và bàn tay. Trong một số trường hợp, điều này khiến bệnh nhân phải phụ thuộc vào người khác giúp đỡ họ trong cuộc sống hàng ngày và không thể tự làm nhiều việc hàng ngày. Sưng cũng có thể xảy ra do trật khớp khuỷu tay. Ở trẻ em, điều kiện dẫn đến chậm phát triển. Tuy nhiên, nó không ảnh hưởng tiêu cực đến tuổi thọ của bệnh nhân.
Chẩn đoán và khóa học
Trật khớp khuỷu tay cấp tính cần được điều trị kịp thời bởi một chuyên gia có thẩm quyền để giảm thiểu nguy cơ mạch máu và tổn thương thần kinh. Bác sĩ có thể sờ nắn khớp được thay thế cho nhau. Máu dòng chảy và chức năng của cánh tay cơ bắp và da cảm giác trên cẳng tay cũng phải được kiểm tra để loại trừ các bệnh liên quan. X-quang khám rất quan trọng để phân biệt rõ ràng giữa gãy xương và trật khớp khuỷu tay. Chỉ sau khi gãy xương đã được loại trừ mới có thể điều trị được bắt đầu. Một sự điều khiển X-quang sau một vài tuần phục vụ để đánh giá sự thành công của điều trị. Vì trật khớp khuỷu tay có thể dễ dàng chẩn đoán bằng tiền sử và khám, các thủ tục chẩn đoán khác như chụp cộng hưởng từ và chụp cắt lớp vi tính chỉ được sử dụng để đánh giá tốt hơn hậu quả của chấn thương, ví dụ tổn thương thần kinh. Trong trường hợp trật khớp khuỷu tay đơn giản mà không kèm theo chấn thương thì có thể tiên lượng rất tốt, sau ba đến bốn tháng khớp khuỷu tay có thể hoạt động bình thường trở lại.
Các biến chứng
Trong số các tác dụng phụ khi không có sự ổn định xương và đặc biệt là khi có sự hiện diện đồng thời của một xuyên tâm cái đầu gãy và gãy proc. coronoid, có thể có xu hướng quan hệ. Bởi vì các thành phần dây chằng bao hầu như luôn bị thương trong trật khớp khuỷu tay, sự mất ổn định về bên với tình trạng vĩnh viễn có thể xảy ra bất kể điều trị phẫu thuật hoặc bảo tồn. Tình trạng trật khớp càng nghiêm trọng, nguy cơ bị rách vòng tròn liên quan đến phức hợp dây chằng càng cao. Điều này sẽ xuất hiện từ bên đến trung gian. Ngoài ra, vảy hủy xương (xương sụn bong tróc xương) có thể xảy ra. U xương những người phản đối cũng có thể phát triển. Các mảnh hủy xương tự do cũng không thể được loại trừ. Các biến chứng lâu dài bao gồm khuỷu tay viêm xương khớp. Nếu tổn thương thần kinh mạch máu thêm vào trật khớp khuỷu tay, có nguy cơ hoại thư của bàn tay hoặc cẳng tay. Hội chứng khoang cẳng tay cũng không thể loại trừ. Các biến chứng có thể xảy ra cũng bao gồm cứng khớp trong phạm vi chuyển động hẹp. Hạn chế chức năng cũng có thể xảy ra. Rất thường xuyên, chu vi sự hóa thạch xảy ra, dẫn đến hạn chế chuyển động đáng kể. Trong trường hợp trật khớp đơn giản không kèm theo chấn thương, các vấn đề về mất ổn định được biết đến nhưng hiếm gặp. Tuy nhiên, thường gặp hơn là đau và cứng khớp vĩnh viễn.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu người bị ảnh hưởng nhận thấy rằng khớp khuỷu tay của họ không còn có thể uốn cong và mở rộng như bình thường, thì có lý do để lo lắng. Một bác sĩ nên được tư vấn ngay khi có cơn đau hoặc suy giảm phạm vi cử động. Nếu có thể nhận thấy tiếng kêu răng rắc trong các chuyển động thông thường, bạn nên đến gặp bác sĩ. Ngay khi các công việc hàng ngày không còn được thực hiện như bình thường hoặc các nghĩa vụ nghề nghiệp không thể thực hiện được nữa, thì cần phải có bác sĩ. Nếu sưng tấy xảy ra ở vùng khớp, thay da là các hình thức đáng chú ý hoặc bầm tím, một bác sĩ phải được tư vấn. Tham khảo ý kiến của bác sĩ cũng được khuyến khích đối với các vấn đề về cảm xúc và tâm lý. Tâm trạng lâng lâng, giai đoạn trầm cảm hoặc những thay đổi dễ thấy trong hành vi cần được bác sĩ làm rõ. Nếu rối loạn giấc ngủ xảy ra, có mệt mỏi hoặc một cảm giác khó chịu chung, một bác sĩ nên được tư vấn. Trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ để thảo luận về các tác dụng phụ hoặc rủi ro có thể xảy ra. Nếu mức hiệu suất thông thường giảm xuống hoặc nếu các triệu chứng dẫn để căng thẳng thể chất một bên, một bác sĩ nên được tư vấn. Trong trường hợp đau cơ, căng thẳng ở cánh tay, vai hoặc lưng, bạn nên đi khám. Tư thế ngủ của phần trên cơ thể cũng cần được nghiên cứu.
Điều trị và trị liệu
Trong mọi trường hợp, điều trị nhanh chóng là rất quan trọng. Các chuyên gia khuyên bạn nên dùng nó trong vòng sáu giờ để giảm thiểu nguy cơ tổn thương thần kinh và mạch máu. Như ban đầu các biện pháp Cho đến khi có thể liên hệ với bác sĩ, nên nghỉ ngơi và làm mát khớp, vì càng ít sưng thì càng dễ nắn. Sau khi xác định bệnh sử, chẩn đoán và đánh giá mức độ phức tạp kỹ lưỡng, việc điều trị riêng cho trật khớp khuỷu tay được xác định. Vì điều trị bảo tồn với tái trật khớp rất đau, nó thường được thực hiện dưới gây tê. Ngay cả khi các mô mềm có liên quan, phẫu thuật không phải lúc nào cũng cần thiết. Tuy nhiên, phẫu thuật điều trị không thể thiếu trong các trường hợp trật khớp hở, chấn thương mạch máu và thần kinh, tái phát sau trật khớp và xương gãy. Trong quá trình phẫu thuật này, bác sĩ chăm sóc sẽ khâu các cấu trúc mô mềm bị thương và ổn định chấn thương xương bằng dây hoặc vít. Bất động hoàn toàn khớp bằng dây kim loại được thực hiện trong trường hợp đứt dây chằng nặng. Tùy thuộc vào điều trị thực hiện, bài tập vật lý trị liệu được thực hiện ngay sau khi tháo khớp và nẹp lại hoặc chỉ sau khi vết thương phẫu thuật đã lành. Mục đích của vật lý trị liệu là để tăng cường cơ bắp và phục hồi khả năng vận động của khớp hoàn toàn. Một chỉnh hình chuyển động có thể có tác dụng hỗ trợ.
Triển vọng và tiên lượng
Nếu không có thương tích nào khác cho xương hoặc xung quanh tàu, tiên lượng cho tình trạng trật khớp khuỷu tay là thuận lợi. Trong vòng vài tháng, trật khớp khuỷu tay có thể chữa lành hoàn toàn nếu được nghỉ ngơi đầy đủ và ít vận động. Trong điều trị y tế, khớp sẽ được đặt trở lại vị trí cũ bằng một vài bước đơn giản. Sau khoảng 3-4 tháng, cánh tay và khuỷu tay hoàn toàn có thể chịu tải trở lại như bình thường. Tuy nhiên, một số bệnh nhân cho biết họ vẫn có thể chịu được trọng lượng, tùy thuộc vào điều kiện đúng ngày. Do đó, nên tránh gắng sức quá mức để có tiên lượng tốt. Không thể mong đợi sự chữa lành tự nhiên khi bị trật khớp. Chăm sóc y tế là cần thiết để giảm các triệu chứng. Nếu mảnh xương đã xảy ra do nguyên nhân của trật khớp khuỷu tay, can thiệp phẫu thuật thường là cần thiết. Trong điều này, các hiệu chỉnh cần thiết được thực hiện. Hầu hết các trường hợp cũng có thể chữa khỏi, nhưng phải được đánh giá tùy theo thương tích của từng cá nhân. Nếu các triệu chứng dẫn đến một bệnh mãn tính của xương, tiên lượng xấu đi. Các triệu chứng tăng cường độ khi bệnh tiến triển. Lựa chọn cuối cùng là thay khớp. Điều này cho phép bệnh nhân sử dụng cánh tay của mình và đạt được hoạt động chức năng tốt trong cuộc sống hàng ngày.
Phòng chống
Rất khó để ngăn ngừa trật khớp khuỷu tay vì không phải lúc nào bạn cũng có thể tránh được té ngã. Tuy nhiên, những người bị yếu bẩm sinh khớp khuỷu tay hoặc trật khớp do thói quen nên chăm sóc khớp cẩn thận hơn và tránh Các yếu tố rủi ro.
Chăm sóc sau
Trật khớp khuỷu tay thường không ảnh hưởng xấu đến tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, không có các biện pháp hoặc các tùy chọn chăm sóc sau có sẵn cho bệnh nhân, vì vậy bệnh nhân trước tiên phải dựa vào việc chữa lành hoàn toàn các triệu chứng. Vì quá trình này không thể tự chữa khỏi nên việc chẩn đoán sớm và điều trị sớm luôn phải được thực hiện. Chỉ bằng cách này, các biến chứng mới có thể tránh được hoặc hạn chế càng nhiều càng tốt. Bản thân việc điều trị được thực hiện bằng cách đặt khớp hoặc can thiệp bằng phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, bệnh nhân không nên để cơ thể căng thẳng và trong mọi trường hợp nên thực hiện nhẹ nhàng. Việc nghỉ ngơi trên giường cũng nên được quan sát, và tránh các hoạt động gắng sức hoặc căng thẳng. Trong nhiều trường hợp, khớp bị ảnh hưởng nên được tha và không chịu tải trong trường hợp trật khớp khuỷu tay. Xuyên qua các biện pháp of vật lý trị liệu hoặc vật lý trị liệu, cử động của khớp thường có thể được phục hồi tương đối tốt. Nhiều bài tập cũng có thể được thực hiện cho riêng bệnh nhân, có thể thúc đẩy quá trình chữa lành trật khớp khuỷu tay. Sự hỗ trợ và chăm sóc từ bạn bè và thông qua gia đình cũng thúc đẩy việc chữa lành phàn nàn này.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Trật khớp khuỷu tay, còn được gọi là xa khuỷu tay, thường là kết quả của lực hoặc ngã vào khuỷu tay. Tổn thương này cần được chẩn đoán chính xác và điều trị thích hợp bởi một chuyên gia. Như một bước thang đầu đo cho đến khi bác sĩ đến, nên làm mát khớp khuỷu tay bị ảnh hưởng. Nó phải được đưa trở lại vị trí càng sớm càng tốt, điều này thường được thực hiện theo gây tê, nếu không sẽ quá đau đớn. Thông thường, bệnh nhân phải bó bột ở cánh tay từ bảy đến mười ngày sau khi bị trật khớp. Cánh tay cần được nghỉ ngơi tuyệt đối và phải được giữ ở tư thế bắt chéo vuông góc với nhau. Khi bó bột được lấy ra, có thể áp dụng phương pháp chỉnh hình chuyển động. Nó ổn định khớp và đồng thời cho phép tiếp cận chậm lại các chuyển động bình thường. Trong thời gian này, việc tham dự và hỗ trợ tích cực theo quy định là rất quan trọng. vật lý trị liệu các phương pháp điều trị. Làm thế nào để điều này được thực hiện tốt nhất được thông báo cho bệnh nhân bởi các bác sĩ chăm sóc và vật lý trị liệu. Phải mất một thời gian trước khi khớp cánh tay và khuỷu tay có thể được tải lại hoàn toàn. Cho đến lúc đó, điều quan trọng là phải kích hoạt khớp mà không cần gắng sức quá mức. Không có biện pháp phòng ngừa nào có thể ngăn ngừa trật khớp khuỷu tay hoặc trật khớp khuỷu tay ngay từ đầu. Tuy nhiên, cần cố gắng tránh các tình huống rủi ro cao có thể dẫn rơi với hậu quả tương ứng.
